Các nang noãn và antral liên quan đến khả năng sinh sản như thế nào

Trong buồng trứng của hệ thống sinh sản nữ, một nang noãn là một túi chứa đầy chất lỏng có chứa một quả trứng chưa trưởng thành, hoặc noãn bào. Những nang này được tìm thấy trong buồng trứng. Trong quá trình rụng trứng, một quả trứng trưởng thành được giải phóng khỏi nang trứng. Trong khi một số nang trứng bắt đầu phát triển mỗi chu kỳ, thông thường chỉ có một trứng sẽ rụng trứng. Sau khi rụng trứng, nang trứng biến thành hoàng thể.

Các nang trứng không giải phóng một trứng trưởng thành tan rã, một quá trình được gọi là atresia có thể xảy ra ở bất kỳ giai đoạn phát triển nang trứng. Khoảng 99 phần trăm nang noãn sẽ tan rã và không bao giờ đủ trưởng thành để giải phóng trứng.

Sự tăng trưởng và phát triển nang trứng được theo dõi trong quá trình điều trị sinh sản. Trong quá trình siêu lọc (được sử dụng trong điều trị IVF), mục tiêu là kích thích buồng trứng phát triển một số nang trứng trưởng thành cùng một lúc. Một cuộc kiểm tra siêu âm, còn được gọi là số lượng nang trứng (AFC), có thể được thực hiện như một phần của xét nghiệm sinh sản. Xét nghiệm này được thực hiện để đánh giá dự trữ buồng trứng.

Các nang Antral là gì và làm thế nào để chúng dự đoán khả năng sinh sản?

Về mặt lý thuyết, nếu bạn có thể biết có bao nhiêu nang trứng bên trong buồng trứng, bạn có thể biết được bạn còn lại bao nhiêu trứng. Không thể đếm được có bao nhiêu nang trứng trong buồng trứng vì chúng quá nhỏ để có thể hình dung được.

Tuy nhiên, một khi nang trứng đạt đến một giai đoạn nhất định, nó có thể được nhìn thấy qua siêu âm.

Các nang bắt đầu rất, rất nhỏ. Tất cả các nang trong buồng trứng bắt đầu như các nang nguyên thủy. Một nang nguyên thủy chỉ là 25 vi mô mét mét đó là 0,025 mm. Không thể nhìn bằng mắt thường, hãy để một mình siêu âm.

Mỗi ngày, các nang trứng nguyên thủy được đánh thức bởi các tín hiệu nội tiết tố và bắt đầu trưởng thành. Miễn là chúng tiếp tục tồn tại và tốt nghiệp sang giai đoạn tiếp theo, chúng ngày càng lớn hơn.

Một trong những giai đoạn đó là giai đoạn thứ ba. Trong thời gian này, nang trứng đạt được một khoang chứa đầy chất lỏng được gọi là antrum. Các nang có một antrum được gọi là nang noãn. Họ đo đường kính từ 2 đến 10 mm. Đối với một số quan điểm, một nang antrum bây giờ là 5 mm là Lớn hơn 200 lần hơn nó là một nang nguyên thủy.

Các nang antrum cuối cùng được nhìn thấy trên siêu âm. Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng số lượng nang trứng hoạt động trên buồng trứng tương quan với số lượng trứng còn lại. Bạn vẫn có thể biết tổng số bao nhiêu nang trứng, nhưng khi một phụ nữ có rất ít nang trứng phát triển trên buồng trứng, bạn nghi ngờ rằng dự trữ buồng trứng của cô ấy thấp.

Các nang antral sản xuất mức độ cao hơn của một loại hormone được gọi là hormone chống mullerian (AMH). Hormone này lưu thông trong máu của bạn. Đo nồng độ AMH thông qua công việc máu là một cách khác để đánh giá dự trữ buồng trứng.

Xét nghiệm đếm nang Antral (AFC) là gì?

Một số lượng nang trứng là một xét nghiệm khả năng sinh sản. Nó được thực hiện thông qua siêu âm qua âm đạo, đôi khi giữa chu kỳ ngày 2 và 5.

Công nghệ siêu âm sẽ xem xét từng buồng trứng và đếm số lượng nang trứng đo được từ 2 đến 10 mm.

Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu xét nghiệm này để

• Đánh giá dự trữ buồng trứng của bạn
• Chẩn đoán suy buồng trứng nguyên phát
• Giúp chẩn đoán hội chứng buồng trứng đa nang
• Cung cấp cho bạn một ý tưởng về nơi khả năng sinh sản của bạn liên quan đến tuổi của bạn (bạn có nhiều hơn, ít hơn hoặc số lượng nang trung bình so với những người khác cùng tuổi của bạn)

Các thử nghiệm có thể được thực hiện như là một phần của một công việc sinh sản. Hoặc, nó có thể được đặt hàng trước một chu kỳ điều trị sinh sản.

Làm thế nào nhiều nang Antral là bình thường?

Hãy nhớ rằng đó là bình thường cho dự trữ buồng trứng của bạn đi xuống khi bạn già đi.

Vì vậy, những gì mà Bình thường đối với một người 25 tuổi thì nhất thiết phải bình thường đối với một người 38 tuổi. Như đã nói, số lượng nang trứng từ 3 đến 6 được coi là thấp.

Một nghiên cứu cổ điển đã tiến hành số lượng nang trứng ở phụ nữ có khả năng sinh sản đã được chứng minh (hầu hết các nghiên cứu về AFC được thực hiện trên phụ nữ vô sinh). Để được đưa vào nghiên cứu này, những người phụ nữ đã phải

• Có chu kỳ kinh nguyệt đều đặn, thay đổi từ 21 đến 35 ngày
• Đang rụng trứng, được chứng minh bằng cách tăng nhiệt độ trên biểu đồ nhiệt độ cơ thể
• Đã từng thụ thai ít nhất một con trong quá khứ, trong vòng một năm
• Không có bệnh nội tiết hoặc nội tiết
• Ngừng ngừa thai ít nhất hai tháng trước khi nghiên cứu

Dưới đây là số lượng nang trứng trung bình của họ (AFC), cùng với phạm vi được nhìn thấy (từ số lượng AFC thấp nhất đến cao nhất).

Độ tuổi	AFC trung bình	AFC thấp nhất	AFC cao nhất
25 đến 34	15	3	30
35 đến 40	9	1	25
41 đến 46	4	1	17

Có dự trữ buồng trứng thấp không có nghĩa là bạn có thể mang thai. Nhưng nó có nghĩa là buồng trứng của bạn có thể không đáp ứng với các loại thuốc sinh sản cũng như một phụ nữ có dự trữ buồng trứng tốt hơn. Kỹ năng của kỹ thuật viên siêu âm và chính thiết bị siêu âm có thể ảnh hưởng đến kết quả. Nếu một trung tâm nhận được kết quả kém, hãy xem xét nhận ý kiến ​​thứ hai.

Phụ nữ có số lượng nang trứng rất thấp trước 40 tuổi có thể được chẩn đoán bị suy buồng trứng nguyên phát, còn được gọi là suy buồng trứng sớm. Số lượng nang trứng tự nhiên thấp hơn khi phụ nữ có tuổi. Số lượng nang trứng cao bất thường có thể chỉ ra hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS).

Các nang vai trò chơi trong chu kỳ kinh nguyệt

Chu kỳ kinh nguyệt của bạn được chia thành hai phần chính, giai đoạn nang trứng và giai đoạn hoàng thể.

Trong giai đoạn nang trứng, nang trong đại học giai đoạn phát triển được tuyển dụng và bắt đầu một quá trình cuối cùng sẽ dẫn đến rụng trứng.Trong khi một số nang trứng bắt đầu trong cuộc đua này, chỉ một (hoặc hai) sẽ đạt đến độ chín hoàn toàn và giải phóng một quả trứng. Nếu bạn đang dùng thuốc sinh sản, một số nang trứng có thể đến giai đoạn rụng trứng.

Các nang trứng chịu trách nhiệm cho:

• Nuôi dưỡng và bảo vệ tế bào trứng, khi nó đi qua oogenesis
• Giải phóng các hormone sinh sản thiết yếu, bao gồm estradiol và chất ức chế B, báo hiệu tuyến yên và vùng dưới đồi để tăng hoặc giảm giải phóng GnRH, FSH và LH
• Chuyển hóa thành hoàng thể sau khi rụng trứng, giải phóng hormone progesterone và estrogen

Điều gì xảy ra trong giai đoạn nang trứng của chu kỳ kinh nguyệt?

Giai đoạn nang trứng của chu kỳ của bạn bắt đầu vào ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt. Kinh nguyệt là sự giải phóng của cơ thể của mô nội mạc tử cung lớp trên cùng, được xây dựng trong dự đoán mang thai. Vào cuối thời kỳ của bạn, niêm mạc tử cung sẽ mỏng. Lớp lót sẽ phát triển và trở nên dày hơn sau khi rụng trứng.

Nhưng trước khi điều đó xảy ra, khi bạn đang trong thời kỳ của bạn, buồng trứng của bạn đang chuẩn bị trứng tiếp theo để rụng trứng. Từ năm đến sáu nang sẽ bắt đầu phát triển trong buồng trứng của bạn. Hormon kích thích nang trứng FSH, kích thích tố nang được sản xuất và giải phóng bởi tuyến yên. Chính hormone này kích hoạt các nang trứng trưởng thành.

Khi các nang trứng tăng kích thước, chúng giải phóng ngày càng nhiều estrogen. Nồng độ estrogen cao hơn báo hiệu tuyến yên làm chậm quá trình sản xuất FSH. Mặc dù bạn đã bắt đầu với năm hoặc sáu nang, chỉ một (và đôi khi hai) sẽ làm cho nó trưởng thành. Nồng độ FSH thấp hơn làm cho các nang nhỏ phát triển chậm hơn hoặc thậm chí ngừng phát triển, trong khi nang lớn hơn tiếp tục phát triển ổn định.

Cuối cùng, một nang trứng trở thành nang trội. Những người khác ngừng phát triển và chết. Khi nang trứng đạt gần kích thước tối đa của nó, nó sẽ giải phóng nhiều estrogen hơn nữa. Trong khi trước đó, nồng độ estrogen tăng dẫn đến giảm mức độ FSH, khi nồng độ estrogen đặc biệt cao, có một sự thay đổi trong cách tuyến yên phản ứng với hormone.

Nồng độ estrogen rất cao kích hoạt tuyến yên sản xuất và giải phóng hormone LH hoặc luteinizing. Điều này đẩy nang trứng hoàn thành các giai đoạn phát triển cuối cùng của nó, và cuối cùng, nang trứng sẽ vỡ ra và giải phóng một quả trứng. Đây là thời điểm rụng trứng.

Folliculogenesis: Các giai đoạn phát triển của nang trứng

Bạn có thể nghĩ rằng sự phát triển nang trứng bắt đầu và kết thúc trong giai đoạn nang trứng của chu kỳ kinh nguyệt, nhưng bạn sẽ sai về điều đó.

Vòng đời nang trứng đầy đủ bắt đầu trước khi một cô gái được sinh ra khi buồng trứng được phát triển lần đầu tiên. Lúc này, buồng trứng chỉ chứa các nang nguyên thủy. Các nang trứng có thể tồn tại trong trạng thái ngủ ngủ của người Viking này trong tối đa 50 năm trước khi thức dậy thức dậy và trải qua các giai đoạn phát triển. Phải mất từ ​​sáu tháng đến một năm để đi từ một nang trứng nguyên thủy đến một nang trứng sẵn sàng rụng trứng trưởng thành.

Ở mỗi giai đoạn phát triển nang trứng, nhiều nang trứng sẽ ngừng phát triển và chết. Không phải mọi nang trứng nguyên thủy sẽ trải qua từng giai đoạn. Hãy nghĩ về nó như một cuộc thi để đến Thế vận hội rụng trứng. Một số nang sẽ rơi ra, và những người khác sẽ tiếp tục. Ít hơn một phần trăm từng thực sự rụng trứng một noãn bào.

Các giai đoạn của sự hình thành nang trứng là:

• Nang trứng nguyên thủy (giai đoạn tất cả các nang trứng nằm trong buồng trứng của một bé gái sơ sinh)
• Các nang trứng chính (tuyển dụng một vài nang nguyên thủy vào giai đoạn nang trứng chính xảy ra mỗi ngày, bắt đầu ở tuổi dậy thì và tiếp tục cho đến khi mãn kinh)
• Các nang thứ cấp (liên quan đến việc bổ sung các tế bào theca, sẽ tiết ra các hormone)
• Các nang thứ ba, còn được gọi là nang noãn (là các nang chứa một khoang chứa đầy chất lỏng gọi là antrum, các nang ở giai đoạn này có thể nhìn thấy qua siêu âm qua màng cứng)
• Nang trứng (một nang đủ lớn để rụng trứng, chỉ một hoặc hai trong số các nang thứ ba trong mỗi chu kỳ sẽ trưởng thành để rụng trứng)
• Corpus luteum (về mặt kỹ thuật không còn là nang trứng nữa, hoàng thể phát triển từ nang trứng bị vỡ đã giải phóng một quả trứng.)

Quả nang to như thế nào?

Nếu bạn đang trải qua điều trị sinh sản, bác sĩ có thể theo dõi sự phát triển nang trứng thông qua siêu âm. Trong những lần siêu âm này, số lượng nang trứng đang phát triển sẽ được tính. Họ cũng sẽ được đo.

Các nang được đo bằng milimét (mm). Thông thường, bác sĩ của bạn sẽ muốn lên lịch tiêm kích hoạt của bạn bắn hoặc tiêm hCG / LH khi nang của bạn sắp đạt đến kích thước trưởng thành đầy đủ. Đây là khoảng 18 mm.

Một nang trứng trưởng thành sắp rụng trứng sẽ đo bất cứ nơi nào trong khoảng từ 18 đến 25 mm.

Tôi nên nhận bao nhiêu nang trong chu kỳ Clomid?

Lý tưởng nhất, bạn chỉ muốn một hoặc hai nang có kích thước tốt trong chu kỳ Clomid. Bạn có thể cảm thấy thất vọng khi phát hiện ra chỉ có một hoặc hai nang đủ lớn để rụng trứng. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng nhiều hơn nữa không nhất thiết là một điều tốt. Mỗi nang trứng có kích thước trưởng thành có thể giải phóng một quả trứng và trứng đó có thể được thụ tinh.

Nếu bạn có hai nang trứng, bạn có thể thụ thai song sinh. Hoặc, bạn có thể không thụ thai chút nào. Hoặc, bạn có thể thụ thai một em bé. Rụng trứng không đảm bảo mang thai.

Có bao nhiêu nang là bình thường cho một chu kỳ IUI hoặc Gonadotropin?

Giống như với Clomid, lý tưởng nhất, bạn chỉ muốn một hoặc hai nang trứng phát triển đến trưởng thành. Thuốc sinh sản tiêm (gonadotropin) có nguy cơ đa thai cao hơn. Nó có thể phát triển ba, bốn hoặc thậm chí nhiều nang trưởng thành hơn.

Nếu bạn nhận được bốn hoặc nhiều nang, bác sĩ có thể hủy bỏ chu kỳ điều trị của bạn.Điều này có thể có nghĩa là hủy một thủ tục IUI theo lịch trình, hủy bắn kích hoạt và / hoặc bảo bạn tránh quan hệ tình dục.

Nếu bác sĩ bảo bạn không quan hệ tình dục, thì bạn bắt buộc phải lắng nghe. Nguy cơ thụ thai sinh ba hoặc tứ bội là rất cao với rất nhiều nang trứng trưởng thành. Mang thai nhiều lần sẽ khiến bạn và em bé của bạn gặp nguy hiểm. Nó tốt hơn để chờ đợi và thử lại trên một chu kỳ khác.

Tôi nên có bao nhiêu nang trong chu kỳ IVF?

Trong quá trình điều trị IVF, bác sĩ muốn kích thích buồng trứng của bạn trưởng thành một số nang trứng. Bất cứ nơi nào giữa 8 và 15 nang được coi là một số lượng chấp nhận được.

Trong quá trình lấy trứng, bác sĩ sẽ hút các nang trứng bằng kim siêu âm. Mỗi nang trứng không nhất thiết phải chứa một quả trứng chất lượng. Vì vậy, đừng có ngạc nhiên nếu số lượng trứng thu được ít hơn số lượng nang có kích thước khỏe mạnh mà bạn đã nói với bạn.

Một từ từ DipHealth

Kích thước nang và số lượng có thể là một nguồn gây căng thẳng. Trong quá trình thử nghiệm, học được rằng số lượng nang trứng của bạn không cao như mong đợi có thể gây ra lo lắng. Chẩn đoán dự trữ buồng trứng thấp có thể đặc biệt khó đối phó. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị IVF với một người hiến trứng, một con đường mà không phải tất cả các cặp vợ chồng đều có thể hoặc sẵn sàng thực hiện.

Số lượng nang và số đo trong quá trình điều trị khả năng sinh sản cũng có thể đưa bạn đi tàu lượn cảm xúc. Là buồng trứng của bạn sản xuất quá ít? Quá nhiều? Tất cả nó có nghĩa gì?

Mặc dù số lượng nang trứng là một chỉ số quan trọng của khả năng sinh sản và trong quá trình điều trị, số lượng nang trứng có thể xác định liệu một chu kỳ sẽ tiến hành hay bị hủy bỏ nhớ rằng một số không xác định bạn, hoặc thậm chí dự đoán hoàn toàn khả năng sinh sản của bạn.

Phụ nữ có số lượng nang trứng thấp có thể mang thai, đôi khi có trứng của chính họ. Một siêu âm trong một chu kỳ điều trị có thể không mang lại tin tốt, nhưng việc điều chỉnh các loại thuốc sinh sản của bạn có thể làm cho kết quả siêu âm tiếp theo tốt hơn nhiều.

Nếu bạn không chắc chắn số lượng nang của bạn có nghĩa là gì, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Đừng ngại tìm kiếm ý kiến ​​thứ hai về kết quả xét nghiệm và chẩn đoán khả năng sinh sản. Và hãy chắc chắn để tiếp cận hỗ trợ. Xét nghiệm sinh sản và điều trị là căng thẳng. Bạn không cần phải làm điều này một mình.

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Số lượng nang Antral. Khả năng sinh sản của USC.
• Jayaprakasan K, Campbell B, Hopkisson J, Johnson I, Raine-Fenning N. Cảnh Một phân tích so sánh về hormone chống Müllerian, chất ức chế B và các yếu tố siêu âm ba chiều của dự trữ buồng trứng trong dự đoán đáp ứng kém với kiểm soát kích thích buồng trứng. 2010 tháng 2; 93 (3): 855-64. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2008.10.042.
• Scheffer GJ, Broekmans FJ, Looman CW, Blankenstein M, Fauser BC, teJong FH, teVelde ER. Số lượng nang trứng ở phụ nữ bình thường với khả năng sinh sản đã được chứng minh là sự phản ánh tốt nhất về tuổi sinh sản. 2003 Tháng Tư; 18 (4): 700-6. doi: 10.1093 / humrep / deg135