Nước mắt ACL trong các vận động viên chuyên nghiệp

Nhiều vận động viên chuyên nghiệp phải ngồi ngoài khi họ bị rách dây chằng chéo trước (ACL). Khi một vận động viên chuyên nghiệp duy trì chấn thương này, bạn sẽ thường nghe thấy các báo cáo về chấn thương, sự hồi phục và cơ hội trở lại với thể thao.Nhưng các nhà bình luận thể thao thường nói những điều về phẫu thuật ACL là huyền thoại nhiều hơn thực tế. Tìm hiểu thêm về phẫu thuật này và làm thế nào nó có thể ảnh hưởng đến vận động viên.

Chuyện hoang đường: "Các vận động viên không bao giờ giống nhau"

Không phải mọi vận động viên đều hồi phục hoàn toàn sau phẫu thuật ACL, nhưng tỷ lệ cược là tốt. Hơn 90 phần trăm vận động viên có thể trở lại mức độ hoạt động trước chấn thương của họ sau khi phẫu thuật tái tạo ACL. Các vận động viên chuyên nghiệp và tầm cỡ Olympic đã trở lại để thi đấu ở các cấp độ cao nhất của bóng đá, bóng đá, bóng rổ và các môn thể thao khác. Có thể thực hiện tốt như trước khi phẫu thuật.

Các vận động viên cấp cao thường trở lại sau chấn thương vận động viên tốt hơn so với trước khi làm thủ tục. Vận động viên ưu tú có thể lấy lại các kỹ năng thể thao cụ thể của họ tương đối dễ dàng. Tuy nhiên, họ có thể có thể dành nhiều năng lượng hơn cho một số khía cạnh của đào tạo mà đã bị bỏ qua. Bằng cách tập trung vào tăng cường cốt lõi và tính linh hoạt, các vận động viên ưu tú có thể đạt được lợi thế cạnh tranh.

Quan niệm: "Kỹ thuật phẫu thuật mới tốt hơn"

Phẫu thuật tái tạo ACL đã được khoảng vài thập kỷ. Có những cải tiến liên tục cho các kỹ thuật, nhưng ít thay đổi về các nguyên tắc cơ bản của tái thiết ACL. Các vận động viên sẽ có một tiên lượng tương tự một thập kỷ trước.

Một số sửa đổi mới của phẫu thuật ACL đã không được chứng minh là đã cải thiện kết quả lâm sàng. Ví dụ, phẫu thuật ACL bó đôi đã được thử nghiệm như một kỹ thuật để tái tạo gần hơn giải phẫu ACL bình thường. Tuy nhiên, điều này đã không được chứng minh là có ảnh hưởng đến khả năng trở lại thể thao của một vận động viên.

Chuyện hoang đường: "ACL sẽ được sửa chữa"

ACL bị rách hoàn toàn thường không được sửa chữa, chúng được xây dựng lại. ACL bị hỏng được loại bỏ hoàn toàn vì hiếm khi có khả năng chữa lành ACL bị rách. Để có ACL hoạt động, một dây chằng mới phải được tạo ra. Quy trình này được gọi là tái tạo ACL và không phải là sửa chữa ACL.

Một sự tương tự tốt để hiểu một giọt nước mắt ACL là tưởng tượng những gì đã từng bị thắt chặt và trông giống như một cây lau nhà bị sờn. Khâu các đầu lau lại với nhau sẽ làm cho một sợi dây yếu, hoạt động kém. Để sửa chữa thiệt hại, cần có ACL mới.

Đã có một số quy trình thử nghiệm để sửa chữa ACL, và hiện đang có các nghiên cứu lâm sàng về một kỹ thuật để sửa chữa dây chằng. Vẫn còn quá sớm để biết liệu kỹ thuật sửa chữa này có hiệu quả như tái tạo ACL truyền thống hay không.

Quan niệm: "ACL phải bình thường khi tham gia thể thao"

ACL là một trong bốn dây chằng đầu gối chính góp phần ổn định đầu gối. Khi một cá nhân rách một trong bốn dây chằng này, đầu gối có thể trở nên không ổn định. Một số người xé ACL không có khiếu nại về sự không ổn định ngay cả khi chơi thể thao, những người khác có các tập không ổn định với các hoạt động phi thể thao đơn giản. Một số môn thể thao hầu như luôn yêu cầu người tham gia phải có ACL nguyên vẹn, tuy nhiên, nhiều môn thể thao thì không. Chắc chắn là hợp lý để thử điều trị ACL không phẫu thuật để trở lại một số môn thể thao.

Quan niệm: "Phẫu thuật ACL sẽ gây ra sẹo và cứng"

Như đã đề cập trước đây, phẫu thuật tái tạo ACL liên tục được cải tiến và các bác sĩ phẫu thuật được đào tạo về chuyên khoa này có thể thực hiện điều này như một thủ tục xâm lấn tối thiểu. Trong tay lành nghề, vết mổ có thể được giữ nhỏ. Hiểu rõ hơn về kiểm soát cơn đau, bao gồm các kỹ thuật kiểm soát cơn đau có kiểm soát (kiểm soát các triệu chứng đau trước họ bắt đầu), có thể làm cho tái tạo ACL được dung nạp tốt bởi hầu hết các bệnh nhân.

Một lựa chọn giúp hạn chế đau và sẹo là sử dụng mảnh ghép cadaver (ghép ACL) thay vì gân từ bệnh nhân. Khi một mảnh ghép được sử dụng, vết mổ là tối thiểu, tổng cộng ít hơn vài cm. Sự thận trọng là ở các vận động viên, các mảnh ghép của người hiến tặng đã được chứng minh là kém mạnh mẽ hơn sau đó một mảnh ghép được lấy từ bệnh nhân. Vì lý do này, hầu hết các vận động viên trung học và đại học sẽ chọn mô của riêng họ cho ACL mới của họ.

Chuyện hoang đường: "Làm cho ACL của bạn xong có nghĩa là phải phẫu thuật nhiều hơn"

Mặc dù đúng là có thể cần phẫu thuật nhiều hơn, mục tiêu của bác sĩ phẫu thuật là sửa chữa đầu gối để nó hoạt động bình thường. Khi một ACL đã được xây dựng lại, kỳ vọng là nó sẽ hoạt động bình thường cho vòng đời của đầu gối.

Quan niệm: "Phẫu thuật ACL yêu cầu bất động kéo dài"

Phục hồi ACL mất tối thiểu vài tháng, nhưng điều đó không có nghĩa là bệnh nhân ít vận động. Hầu hết các giao thức phục hồi ACL hiện đại khiến bệnh nhân di chuyển ngay sau khi phẫu thuật. Trong một số giao thức phục hồi ACL, bệnh nhân bắt đầu các bài tập vận động trong ngày phẫu thuật. Đúng là những hạn chế là cần thiết, và thường thì sự thôi thúc của một vận động viên sẽ là thực hiện nhiều hơn cơ thể anh ta có thể chịu đựng được.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Monk AP, Davies LJ, Hopewell S, Harris K, Beard DJ, Giá AJ. Can thiệp phẫu thuật so với bảo tồn để điều trị chấn thương dây chằng chéo trước. Cơ sở dữ liệu tổng quan của Burrane. Tháng 3 năm 2016. doi: 10.1002 / 14651858.cd011166.pub2.
• Sherman S, Raines B, Naclerio E. Xử trí chấn thương dây chằng chéo trước? Có gì trong và những gì ra? Tạp chí chỉnh hình Ấn Độ. 2017; 51 (5): 563. doi: 10,4103 / ortho.ijortho_245_17.