Các triệu chứng và phương pháp điều trị bệnh chàm là gì?

Bệnh chàm, còn được gọi là viêm da dị ứng, là một bệnh da mãn tính, tái phát thường xảy ra ở thời thơ ấu nhưng có thể tiếp tục hoặc bắt đầu ở tuổi trưởng thành. Giống như các dị ứng và hen suyễn khác, viêm da dị ứng có xu hướng chạy trong các gia đình.

Triệu chứng

Bệnh chàm thường bắt đầu như một vết ngứa, khi bị trầy xước, bùng phát thành phát ban. Phát ban có thể xảy ra bất cứ nơi nào trên cơ thể, mặc dù một số khu vực nhất định là phổ biến hơn tùy thuộc vào độ tuổi của người.

Bệnh chàm ban đầu xuất hiện dưới dạng những vết sưng nhỏ màu đỏ, hoặc mụn nước, có thể tiết ra hoặc bong ra khi tiếp tục gãi. Khi da tiếp tục bị trầy xước, nó sẽ xuất hiện da hoặc lichen hóa.

Vị trí của bệnh chàm trên cơ thể phụ thuộc vào tuổi của người bệnh. Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, bệnh chàm thường liên quan đến mặt, ngực và lưng của da đầu, vì đây là những khu vực mà trẻ có thể gãi. Bệnh chàm thường không xảy ra ở vùng tã, trừ khi trẻ có thể gãi ở đó.

Ở trẻ lớn và người lớn, vị trí của bệnh chàm thường liên quan đến da ở khuỷu tay và phía sau đầu gối, vì các khu vực "uốn cong" này dễ bị trầy xước nhất. Bệnh chàm cũng có thể liên quan đến mặt, mí mắt và có thể giới hạn ở lòng bàn tay và lòng bàn chân, đặc biệt là ở người lớn.

Ở những người bị bệnh chàm, hệ thống miễn dịch tập trung vào dị ứng hơn là chống lại nhiễm trùng. Điều này có nghĩa là da có ít hóa chất chống nhiễm trùng, khiến cho nhiều loại vi khuẩn, nấm và vi rút có cơ hội phát triển hoặc lây nhiễm trên da tốt hơn.

Thuộc địa và nhiễm trùng da Staphylococcus aureus vi khuẩn có thể làm nặng thêm bệnh chàm nhưng điều trị bằng kháng sinh có thể giúp cải thiện bệnh chàm. Nhiễm nấm, như giun đũa, phổ biến hơn ở những người bị bệnh chàm, đặc biệt là nếu sử dụng kem bôi corticosteroid tại chỗ thường xuyên.Nhiễm virus cũng phổ biến hơn ở những người bị bệnh chàm, chẳng hạn như nhiễm herpes và molluscum contagiosum. Những người bị nhiễm khuẩn da tái phát và / hoặc nhiễm trùng có thể cải thiện các triệu chứng bệnh chàm của họ bằng cách sử dụng bồn tắm tẩy.

Điều trị

Tránh các tác nhân gây ngứa nên là ưu tiên hàng đầu cho những người bị bệnh chàm. Tránh mặc quần áo có thể gây kích ứng da, chẳng hạn như len, nylon và các vật liệu tổng hợp khác. Quần áo cotton nên được mặc và giặt bằng chất tẩy nhẹ và chu trình giũ hai lần. Nên tránh sử dụng các chất làm mềm vải.

Trong khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời thận trọng có thể hữu ích cho bệnh chàm, tiếp xúc quá nhiều với ánh nắng mặt trời, dẫn đến cháy nắng, nên tránh. Do đó, kem chống nắng nên được sử dụng tự do cho da trước khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời kéo dài.

Những người bị bệnh chàm đáng kể nên được đánh giá các tác nhân gây dị ứng với xét nghiệm dị ứng. Vết bẩn của thú cưng và ve bụi nhà là những chất gây dị ứng môi trường thường làm cho bệnh chàm nặng hơn. Và dị ứng thực phẩm thông thường có thể làm trầm trọng thêm bệnh chàm, đặc biệt là ở trẻ em.

Chăm sóc da tốt bắt đầu với việc giữ ẩm và hydrat hóa đầy đủ, làm giảm ngứa và hình thành bệnh chàm. Hydrat hóa của da được duy trì với các ứng dụng hàng ngày của kem dưỡng ẩm da. Tắm có thể hữu ích nếu được thực hiện đúng cách, hàng ngày, ngâm mình trong bồn nước ấm, sau đó là thoa ngay kem dưỡng ẩm từ đầu đến chân trong khi da vẫn còn ẩm.

Thuốc

Chúng ta hãy xem một vài lựa chọn thuốc có sẵn để điều trị bệnh chàm:

• Thuốc kháng histamine đường uống: Ngứa ít nhất có thể được kiểm soát một phần khi sử dụng thuốc kháng histamine an thần thấp vào ban ngày hoặc với thuốc kháng histamine an thần, chẳng hạn như Benadryl (diphenhydramine) vào ban đêm. Người ta còn tranh cãi liệu thuốc kháng histamine có hữu ích trong điều trị bệnh chàm hay không.
• Steroid tại chỗ: Những loại thuốc này là liệu pháp đầu tiên cho viêm da dị ứng và có sẵn trong các loại kem, kem, thuốc mỡ, và bọt hoặc dung dịch (cho da đầu). Steroid tại chỗ có sẵn trong các thế mạnh không kê đơn và theo toa. Nói chung, thuốc ở dạng thuốc mỡ mạnh hơn dạng kem mạnh hơn dạng kem dưỡng da. Các tác dụng phụ, chẳng hạn như làm mỏng da, bầm tím và hình thành mạch máu có thể xảy ra khi sử dụng lâu dài các steroid tại chỗ có hiệu lực cao.
• Kem không steroid: Thuốc ức chế calcineurin tại chỗ, như Elidel (pimecrolimus) và Protopic (tacrolimus), là thuốc không steroid, thuốc bôi tại chỗ được phê duyệt để điều trị bệnh chàm ở người lớn và trẻ em trên hai tuổi. Chúng không gây mỏng hoặc thay đổi sắc tố trên da, có thể được sử dụng an toàn trên mặt và có thể giúp giảm lượng steroid tại chỗ cần thiết khi sử dụng cho các triệu chứng nhẹ. Tuy nhiên, FDA đã đưa ra các loại thuốc này cảnh báo hộp đen dựa trên những lo ngại về an toàn.
• Steroid toàn thân (uống hoặc tiêm): Hiếm khi, các khóa ngắn của steroid toàn thân (uống hoặc tiêm) được yêu cầu để đạt được sự kiểm soát của bệnh chàm nghiêm trọng. Cần hết sức thận trọng trong khi bệnh chàm thường trở nên tốt hơn khi sử dụng steroid toàn thân, hiệu ứng hồi phục có thể xảy ra khi có thể làm xấu đi làn da ngay sau khi ngừng sử dụng steroid. Nếu cần dùng steroid đường uống, nên giảm liều từ từ để giảm thiểu nguy cơ này.