Nguy cơ mất trí nhớ cao đối với người Mỹ gốc Phi

Người Mỹ gốc Phi đối mặt với nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ cao hơn bất kỳ nhóm dân tộc nào khác ở Hoa Kỳ. Đáng chú ý, Hiệp hội Alzheimer báo cáo rằng nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ người Mỹ gốc Phi xấp xỉ gấp đôi so với người da trắng không phải gốc Latinh và cao hơn 65% so với người Mỹ gốc Á. Các nguồn khác nói rằng nguy cơ đối với người Mỹ gốc Phi thậm chí cao hơn tới ba lần so với người da trắng không phải gốc Latinh.Một số nhà nghiên cứu đã xem xét những bất bình đẳng này để tìm hiểu những yếu tố nào có thể góp phần vào nguy cơ mắc bệnh Alzheimer và các loại chứng mất trí khác.

Rủi ro xác định

Khi có sự chênh lệch về sắc tộc có nguy cơ đối với bất kỳ tình trạng sức khỏe nào, điều quan trọng là phải tìm hiểu lý do tại sao những sự khác biệt đó lại xuất hiện. Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng các yếu tố sau đây có thể là tác nhân có thể làm tăng nguy cơ mất trí nhớ cho người Mỹ gốc Phi:

• Bệnh tim mạch

Bệnh tim mạch đã được liên kết chặt chẽ với tăng nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ, bao gồm cả bệnh Alzheimer và chứng mất trí nhớ mạch máu. Bệnh tim mạch bao gồm các vấn đề sức khỏe như huyết áp cao và đột quỵ.

Huyết áp cao phổ biến ở người Mỹ gốc Phi hơn các nhóm dân tộc khác, và nó cũng phát triển sớm hơn trong cuộc sống trung bình. Huyết áp cao có liên quan độc lập với nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ cao hơn.

Nguy cơ đột quỵ cao hơn đối với người Mỹ gốc Phi so với các nhóm dân tộc khác. Trên thực tế, Hiệp hội Đột quỵ Quốc gia ước tính nguy cơ đột quỵ đối với người Mỹ gốc Phi cao gấp đôi so với người da trắng không phải gốc Latinh. Tùy thuộc vào vị trí và mức độ của đột quỵ, kết quả là chứng mất trí nhớ mạch máu có thể phát triển.

• Mất an ninh tài chính

Mức thu nhập thấp hơn và khó khăn về tài chính có liên quan đến chức năng nhận thức thấp hơn. Một nghiên cứu về nghèo đói và nhận thấy những khó khăn tài chính liên quan đến những người tham gia khoảng 50 tuổi. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những cá nhân trải qua nghèo đói kéo dài trong hơn 20 năm thực hiện các bài kiểm tra đánh giá nhận thức thấp hơn. Những người tham gia trong nghiên cứu này có trình độ học vấn cao, cho thấy không có khả năng có nguyên nhân ngược. Nói cách khác, trình độ học vấn cao hơn của họ làm giảm đáng kể khả năng trình độ học vấn thấp hơn hoặc trí thông minh thấp hơn thực sự gây ra nghèo đói.

Người Mỹ gốc Phi có nguy cơ đói nghèo cao hơn các nhóm dân tộc khác, với thông tin Điều tra dân số Hoa Kỳ cho thấy gần một phần tư người Mỹ gốc Phi sống trong nghèo đói, trong khi ít hơn 10% người da trắng không phải gốc Latinh sống trong nghèo đói.

• Bệnh tiểu đường

Nguy cơ mắc bệnh tiểu đường, có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh Alzheimer, ở người Mỹ gốc Phi cao hơn đáng kể so với các nhóm dân tộc khác. Bệnh Alzheimer có biệt danh là "bệnh tiểu đường loại 3" do mối liên hệ giữa hai bệnh.

• Trình độ học vấn thấp

Trình độ học vấn thấp hơn có nguy cơ phát triển chứng mất trí, trong khi trình độ học vấn cao hơn được cho là làm giảm nguy cơ sa sút trí tuệ, một phần liên quan đến sự gia tăng dự trữ nhận thức.

Hiện nay, người Mỹ gốc Phi, trung bình, có xu hướng có trình độ học vấn thấp hơn so với người da trắng không phải người Latinh. Khi lịch sử của đất nước chúng ta được xem xét, lưu ý rằng hệ thống của chúng tôi đã ngăn không cho nhiều người Mỹ gốc Phi truy cập vào cùng hệ thống giáo dục mà những người khác tham dự. Gần đây như những năm 1960, việc đi học là riêng biệt đối với người Mỹ gốc Phi và kinh phí cho việc học đó ít hơn so với các trường học trắng. Trước khoảng thời gian này, việc tiếp cận các cơ hội giáo dục bình đẳng thậm chí còn ít hơn. Về mặt hệ thống, nước ta đã ngăn chặn sự tiếp cận bình đẳng với giáo dục, có khả năng đóng góp vào trình độ học vấn thấp hơn, có liên quan đến nguy cơ mất trí nhớ gia tăng.

• Tiếp xúc với những trải nghiệm căng thẳng suốt đời

Một nghiên cứu được trình bày tại Hội nghị Quốc tế Hiệp hội Alzheimer 2017 cho thấy những trải nghiệm cuộc sống căng thẳng đối với người Mỹ gốc Phi có liên quan đến việc giảm hiệu suất nhận thức trong cuộc sống sau này. Trong nghiên cứu này, kinh nghiệm sống căng thẳng bao gồm:

• Bị đuổi việc
• Vấn đề hệ thống pháp lý và tư pháp
• Thiếu an ninh tài chính
• Mâu thuẫn với người khác
• Chấn thương tinh thần và thể xác
• Những vấn đề sức khỏe
• Trải nghiệm chiến đấu
• Có cha mẹ lạm dụng ma túy hoặc rượu
• Cái chết của một đứa trẻ

Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng mức độ giáo dục, tình trạng gen APOEε4 (một gen khiến mọi người có nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ cao hơn) và tuổi trung bình xấp xỉ nhau trong cuộc đua của những người tham gia nghiên cứu, và do đó không phải là yếu tố ảnh hưởng đến kết quả của học.

Trung bình, người Mỹ gốc Phi trong nghiên cứu đã trải qua các sự kiện căng thẳng hơn khoảng 60% trong cuộc đời của họ khi so sánh với người da trắng không phải người Latinh. Những sự kiện này có liên quan đến việc giảm chức năng nhận thức trong cuộc sống sau này bằng chứng là hiệu suất kém hơn trong các bài kiểm tra trí nhớ và giải quyết vấn đề. Đối với người Mỹ gốc Phi, mỗi trải nghiệm cuộc sống căng thẳng tương đương với bốn năm lão hóa nhận thức.

Điều quan trọng cần lưu ý là nghiên cứu này không tạo ra mối tương quan giữa chẩn đoán sa sút trí tuệ cụ thể mà tập trung vào hiệu suất nhận thức, có thể là bằng chứng và / hoặc nguy cơ, suy giảm nhận thức nhẹ và mất trí nhớ.

• Sinh ở một tiểu bang có tỷ lệ tử vong trẻ sơ sinh cao

Một nghiên cứu khác được trình bày tại Hội nghị Quốc tế Hiệp hội Alzheimer 2017 đã nhấn mạnh tầm quan trọng của nơi sinh của một người. Các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu tỷ lệ tử vong trẻ sơ sinh của các tiểu bang khác nhau vào năm 1928. Sau khi tham khảo chéo các tỷ lệ này với hồ sơ y tế, họ phát hiện ra rằng người Mỹ gốc Phi sinh ra ở các bang có tỷ lệ tử vong trẻ sơ sinh cao có nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ cao hơn 40% so với người Mỹ gốc Phi sinh ra ở mức thấp tình trạng tử vong trẻ sơ sinh. Họ có nhiều khả năng mắc chứng mất trí nhớ hơn 80% so với người da trắng sinh ra ở các quốc gia có tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh thấp hơn. Những người da trắng sinh ra ở các quốc gia có tỷ lệ tử vong cao ở trẻ sơ sinh không chứng tỏ nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ cao, cho thấy họ bằng cách nào đó "miễn nhiễm" với các rủi ro hoặc ảnh hưởng của tỷ lệ tử vong.

Mặc dù một nghiên cứu không củng cố mối tương quan này, các nhà nghiên cứu lưu ý rằng nguy cơ gia tăng vẫn tồn tại ngay cả sau khi xem xét bệnh tiểu đường, đột quỵ, cân nặng, trình độ học vấn và huyết áp cao. Họ đưa ra giả thuyết rằng điều kiện khắc nghiệt hơn trong cuộc sống sớm có thể làm tăng nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ sau này trong cuộc sống.

• Nhấn mạnh

Nhiều nghiên cứu đã phát hiện ra rằng tiếp xúc với căng thẳng mãn tính có thể làm tăng nguy cơ suy giảm nhận thức. Nghiên cứu cho thấy người Mỹ gốc Phi có khả năng gặp phải tâm lý đau khổ cao hơn 20% so với người da trắng không phải gốc Latinh. Ngoài ra, người Mỹ gốc Phi đang sống trong nghèo đói có khả năng gấp ba lần so với những người không sống trong nghèo đói để trải qua tâm lý đau khổ, và do đó có nguy cơ bị căng thẳng và suy giảm nhận thức.

• Sống trong một khu phố khó khăn

Một nghiên cứu đã xác định các khu phố là "thiệt thòi" bằng cách tính đến mức nghèo, tỷ lệ việc làm, nhà ở và trình độ học vấn. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những người tham gia sống ở các khu vực khó khăn có điểm số thấp hơn trong các bài kiểm tra đo trí nhớ tức thời, tốc độ nhận thức và tính linh hoạt, trí nhớ làm việc và học tập bằng lời nói, Các nhà nghiên cứu cũng tìm thấy mức độ cao hơn của bệnh Alzheimer trong dịch tủy sống của những người mắc bệnh từ các khu phố kinh tế xã hội thấp hơn. Mặc dù nghiên cứu không thực sự kiểm tra sự xuất hiện của bệnh Alzheimer ở ​​các vùng lân cận khác nhau, nhưng điểm số nhận thức thấp hơn và sự hiện diện của dấu ấn sinh học của Alzheimer có liên quan đến nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ cao hơn.

Người chăm sóc và mất trí nhớ người Mỹ gốc Phi

Như trường hợp của các dân tộc thiểu số khác như người Latin, nhiều người Mỹ gốc Phi mắc chứng mất trí nhớ được chăm sóc bởi những người chăm sóc gia đình. Người ta thường mong đợi rằng các thành viên gia đình người Mỹ gốc Phi chăm sóc cho những người thân yêu đã già và bị bệnh. Mặc dù vai trò này có thể được xem nhiều hơn như một kỳ vọng bình thường và không phải là gánh nặng, nhưng nó vẫn có những hậu quả đáng kể cho người đó và người chăm sóc họ.

Người Mỹ gốc Phi có thể ít yêu cầu giúp đỡ, tìm kiếm chẩn đoán hoặc kết nối với các nguồn lực của cộng đồng. Một phần lý do cho điều này có thể liên quan đến việc thiếu kết nối hoặc thiết lập niềm tin vào các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và / hoặc các tổ chức hỗ trợ cộng đồng. Ngoài ra, nhiều người có thể thiếu quyền truy cập vào các dịch vụ chăm sóc sức khỏe, trong trường hợp đó chẩn đoán sẽ không xảy ra cho đến sau này trong quá trình bệnh.

khuyến nghị

Một số tổ chức đã kêu gọi một cách tiếp cận có chủ ý để phục vụ tốt hơn người Mỹ gốc Phi đang mắc chứng mất trí nhớ, cũng như các thành viên gia đình của họ. Họ đề xuất một số chiến lược, bao gồm:

• Cung cấp thông tin liên lạc văn hóa về bệnh Alzheimer.Phân phối các nguồn lực hiện có cũng như phát triển các tài liệu mới, có thẩm quyền về văn hóa, nhắm vào các rủi ro cụ thể liên quan đến người Mỹ gốc Phi, các dấu hiệu cảnh báo sớm về chứng mất trí nhớ và các chiến lược phòng ngừa để duy trì sức khỏe não bộ.
• ​Cung cấp thông tin cá nhân, tại nhà về các nguồn lực.Hãy liên hệ với các gia đình tại nhà của họ để cung cấp hỗ trợ và đào tạo cho người chăm sóc, tìm hiểu những gì cá nhân và gia đình sẽ thấy hữu ích và cung cấp giáo dục về việc tiếp cận các dịch vụ.
• Xây dựng mối quan hệ cộng đồng và nhà thờ.Nhiều người Mỹ gốc Phi có mối liên hệ chặt chẽ với đức tin và cộng đồng của họ. Mạng lưới với các tổ chức và nhà thờ người Mỹ gốc Phi địa phương để xây dựng mối quan hệ và các kênh truyền thông. Những mối quan hệ này có thể sẽ làm tăng việc sử dụng các nguồn lực sẵn có khi nhận thức và tôn trọng các dịch vụ này tăng lên.
• Làm việc để ngăn chặn sự kiệt sức của người chăm sóc bằng cách cung cấp dịch vụ.Bởi vì người Mỹ gốc Phi có thể ít sử dụng hỗ trợ và chăm sóc tại cơ sở, nguy cơ kiệt sức của người chăm sóc là rất đáng kể. Cung cấp giáo dục về chăm sóc thay thế và các chương trình chăm sóc ban ngày dành cho người lớn để giúp giữ người thân ở nhà và giảm nguy cơ quá tải người chăm sóc.

Một từ từ DipHealth

Tỷ lệ mắc bệnh mất trí nhớ không cân xứng trong các cộng đồng người Mỹ gốc Phi là đáng chú ý và, như các chuyên gia chăm sóc sức khỏe, bạn bè và hàng xóm, nó đòi hỏi phải hành động. Nó có thể áp đảo khi chúng ta bắt đầu hiểu vấn đề này, nhưng phát triển nhận thức và chia sẻ kiến ​​thức đó với người khác là bước đầu tiên mạnh mẽ và khá đơn giản mà chúng ta có thể thực hiện để đáp ứng.