BMI có phải là thước đo hữu ích không?

Trong một từ, có - bất chấp tất cả.

Thách thức gần đây nhất đối với tiện ích chung của BMI, hoặc chỉ số khối cơ thể (nghĩa là, số đo cân nặng tính bằng kilôgam chia cho chiều cao tính bằng mét bình phương, hay nói chung, thước đo cân nặng điều chỉnh chiều cao) đã xuất hiện trong Tạp chí quốc tế về béo phì vào tháng 2. Bài viết này, lần lượt, tạo ra một số sự chú ý truyền thông dự đoán.

Nghiên cứu đã xem xét mối liên hệ giữa BMI và một số dấu hiệu của sức khỏe chuyển hóa tim trong một đoàn gồm hơn 40.000 người Mỹ. Tóm lại, các tác giả nhận thấy rằng một tỷ lệ đáng kể những người có chỉ số BMI tăng cao có các dấu hiệu chuyển hóa tim bình thường hoặc khỏe mạnh; trong khi một tỷ lệ đáng kể những người có chỉ số BMI bình thường có bất thường về chuyển hóa tim. Sau đó, các tác giả lưu ý đến trách nhiệm của việc sử dụng BMI làm chỉ số chính về sức khỏe, và đề nghị rằng: Các nhà hoạch định chính sách nên xem xét các hậu quả không lường trước được khi chỉ dựa vào BMI và các nhà nghiên cứu nên tìm cách cải thiện các công cụ chẩn đoán liên quan đến cân nặng và sức khỏe chuyển hóa tim mạch.”

Tiêu đề văn hóa pop kết quả là: Tạm biệt chỉ số BMI.

Tuy nhiên, xin lưu ý rằng các tác giả nghiên cứu đã đề cập đến việc sử dụng BMI làm chỉ số chính về sức khỏe, và dựa vào nó, chỉ dựa vào đó là cơ sở cho chính sách. Tôi thẳng thắn don don biết bất cứ ai có xu hướng làm một trong những điều dại dột này, và sẵn sàng tham gia với các tác giả nghiên cứu để tư vấn chống lại họ.

Cụ thể, các tác giả đề cập đến việc bao gồm BMI trong số các thông số được sử dụng cho sự không phù hợp về tài chính trong các dịch vụ bảo hiểm y tế dựa trên chủ lao động. Cụ thể, họ chỉ ra rằng một số nhà tuyển dụng áp dụng hình phạt tài chính đối với chỉ số BMI tăng cao. Ở đây, tôi cũng đồng ý: điều này là sai lầm, và vì ít nhất ba lý do.

1) Như các tác giả chỉ ra, BMI không đáng tin cậy cho thấy tình trạng sức khỏe. Ví dụ, hãy tưởng tượng, khiến ai đó sử dụng chất kích thích, thậm chí cocaine, để giảm cân, vì chỉ số BMI cao dẫn đến hình phạt tài chính. Có một số cách cực kỳ không lành mạnh để gầy, hoặc gầy.

2) Thậm chí quan trọng hơn, BMI không phải là một hành vi. Không ai quyết định chỉ số BMI của họ. Thay vào đó, chúng tôi quyết định (N.B. những lựa chọn chúng ta đưa ra phụ thuộc vào những lựa chọn mà chúng ta có, nhưng đó là một chủ đề cho một ngày khác) ăn gì, và có tập thể dục hay không. Nói cách khác, chúng tôi quyết định một số điều có ảnh hưởng đến cả lượng calo và lượng calo. Nhưng BMI không hoàn toàn đáp ứng với các yếu tố đó. Nó cũng bị ảnh hưởng bởi các yếu tố chúng ta không kiểm soát, bao gồm di sản dân tộc, đa hình di truyền và các biến thể trong hệ vi sinh vật. Điều này, đến lượt nó, dẫn đến đối số thứ ba.

3) BMI không công bằng. Nói cách khác: đó là hội chợ. Hai người có thể ăn giống nhau, và tập thể dục như nhau, và một người béo lên trong khi người kia vẫn thon thả, vì những lý do không liên quan đến hành vi. Rằng một trong hai người này phải chịu một hình phạt tài chính vì kết quả mà họ không kiểm soát hoàn toàn, và bất chấp những hành vi họ làm, khá ngang nhiên thêm sự xúc phạm đến thương tích.

Nhưng mặc dù tất cả những gì, các chỉ số BMI là một biện pháp hữu ích - theo cách tương tự mà dặm mỗi gallon (MPG) là một biện pháp hữu ích của tiết kiệm nhiên liệu ô tô.

Giống như BMI, MPG chỉ đo những gì nó đo. Nó không phải là một chỉ số đáng tin cậy về sức khỏe tổng thể của một chiếc xe. Một chiếc xe có MPH thấp có thể hoạt động tốt và một chiếc xe có MPG cao có thể có một căn bệnh nghiêm trọng - chẳng hạn như phanh không thành công.

Nhưng cũng giống như BMI, MPG là một chỉ số hữu ích trong bối cảnh. Vì vậy, ví dụ: nếu MPG của một chiếc xe nhất định đang di chuyển theo hướng không mong muốn, thì đó có thể là một dấu hiệu sớm của một vấn đề chính hãng. Điều tương tự cũng đúng với BMI. Cả hai cũng hữu ích ở cấp độ dân số trên mạng. Nhìn chung, một đội xe có MPG cao được ưu tiên hơn một đội xe có mức thấp. Ditto cho BMI: một dân số có giá trị trung bình gần bình thường có khả năng tốt hơn so với một người có giá trị trung bình cao hơn hoặc thấp hơn mức đó.

Và cuối cùng, cả hai biện pháp này đều hữu ích cho các xu hướng ở cấp độ dân số. Bất kể tình trạng của bất kỳ chiếc xe nhất định, chúng tôi sẽ mong đợi MPG trung bình của tất cả các xe sẽ tăng nếu công nghệ liên quan đến hiệu quả nhiên liệu đang tiến bộ. Tương tự như vậy, chúng tôi hy vọng chỉ số BMI trung bình trong dân số có xu hướng béo phì tràn lan sẽ giảm xuống nếu sức khỏe cộng đồng đang tăng. Chúng tôi muốn thấy có nghĩa là BMI tăng trong một dân số dễ bị đói.

Tất nhiên, bất kỳ biện pháp có thể được sử dụng sai.Ví dụ, xem xét việc so sánh một chiếc xe buýt với một chiếc coupe. Xe buýt được 10 MPG; chiếc coupe được 25. Điều này dường như sẽ tranh luận về việc sử dụng xe buýt, và do đó, chống lại giao thông vận tải lớn.

Nhưng sự so sánh không được điều chỉnh đó rõ ràng là đơn giản. Chính điểm quá cảnh hàng loạt đang mang theo số đông! Xe buýt, hãy nói, mang theo 50 người; chiếc coupe, hai. Vì vậy, chiếc coupe sử dụng một nửa gallon mỗi người mỗi 25 dặm, tương đương 0.02 lít / người / dặm. Xe buýt sử dụng 1/50 gallon mỗi người mỗi 10 dặm, hoặc 0,002 lít / người / dặm. Giả sử cả hai phương tiện đều đầy đủ, xe buýt hoàn toàn tiết kiệm nhiên liệu hơn so với chiếc coupe trong thực tế, thực tế.

BMI là một thước đo, giống như MPG. Cả hai đều yêu cầu ứng dụng hợp lý và giải thích phải có giá trị, và cả hai đều là khi những điều kiện đó được đáp ứng. Mặc dù không hoàn hảo, BMI mang lại lợi thế về sự dễ dàng và kinh tế. Các biện pháp tốt hơn, chẳng hạn như thành phần cơ thể, thường bị cấm ở mức độ của xu hướng dân số nói chung bởi sự bất tiện và chi phí.

Một bình luận cuối cùng được bảo hành, dẫn đến một so sánh cuối cùng giữa các biện pháp trong người và xe hơi. Các nhà nghiên cứu chịu trách nhiệm cho nghiên cứu gần đây cho rằng vì một số biện pháp chuyển hóa tim quan trọng thường là bình thường với chỉ số BMI tăng và thường bất thường khi BMI ổn, BMI không phải là một yếu tố dự báo sức khỏe đáng tin cậy. Ở đây, họ khá đơn giản, sai. Nghiên cứu trước đây, cũng xuất hiện trên các phương tiện truyền thông trong 15 phút dưới ánh đèn sân khấu, cho thấy chỉ số BMI tăng cao là một yếu tố dự báo mạnh mẽ của cả bệnh tiểu đường và bệnh tim theo thời gian ngay cả khi các biện pháp thông thường về nguy cơ chuyển hóa tim có vẻ bình thường.

Vì vậy, so sánh cuối cùng với xe ô tô liên quan đến đèn báo trên bảng điều khiển. Họ không nhất thiết phải nói với chúng tôi về những gì mà Sai đã sai, hoặc tệ như thế nào, nhưng họ cảnh báo chúng tôi về các vấn đề tiềm ẩn và mời đánh giá và hành động khắc phục. Chỉ số BMI là như nhau.

BMI có những hạn chế rất quan trọng. Tuy nhiên, nó khá hữu ích, miễn là chúng ta sử dụng nó một cách khôn ngoan.

-fin