Nguy hiểm của những hạn chế đối với người mắc chứng mất trí nhớ

Bởi vì chứng mất trí có thể kích hoạt một số hành vi thách thức như gây hấn và phản ứng thảm khốc, những hạn chế đã được sử dụng vào những thời điểm trong quá khứ để giúp ngăn ngừa thương tích cho người đó hoặc những người khác xung quanh họ.

May mắn thay, với tư cách là một xã hội và cộng đồng y tế, chúng tôi đã nhận thức rõ hơn về những lo lắng và kích động mà các biện pháp kiềm chế tạo ra, cũng như tăng nguy cơ chấn thương khi sử dụng. Trong các cơ sở, hạn chế sử dụng bây giờ là vô cùng hạn chế.

Hạn chế là gì?

Một sự kiềm chế là bất cứ điều gì cản trở sự di chuyển hoặc hạn chế tự do.

Nhiều năm trước, việc sử dụng hạn chế là phổ biến hơn nhiều và bao gồm các hạn chế cực kỳ hạn chế như áo khoác thẳng và áo khoác. Mặc dù những hạn chế này không được sử dụng ngày nay trong viện dưỡng lão, nhưng điều quan trọng là phải nhận ra rằng các thiết bị khác có thể hoạt động như một biện pháp kiềm chế ngay cả mục đích sử dụng của nó là giữ an toàn cho ai đó.

Ví dụ về các hạn chế

• Bạn thân

  Một người bạn thân là một thiết bị đệm phù hợp với một chiếc xe lăn và hỗ trợ nhắc nhở một người không tự đứng dậy. Bạn thân cũng có thể được sử dụng để giúp định vị nếu một người có xu hướng nghiêng về phía trước trên xe lăn của mình và có nguy cơ rơi ra khỏi ghế.

• Dây an toàn

  Dây an toàn đã được sử dụng trong xe lăn để bảo vệ người khác khỏi bị ngã hoặc đứng dậy mà không cần sự trợ giúp. Thắt dây an toàn mà người đó không thể tháo ra được coi là hạn chế và có thể gây nguy hiểm cho người đó nếu cô ấy cố gắng rời khỏi ghế - hoặc ngã về phía trước với chiếc xe lăn vẫn được gắn hoặc bằng cách đẩy và ngã về phía sau.
  • Một thay thế là dây an toàn dễ bị lỏng nhưng phát ra âm thanh báo động khi tháo ra để cảnh báo cho ai đó để được hỗ trợ

• Ghế ngồi có thể ngả

  Mặc dù một chiếc ghế tựa có thể được sử dụng cho sự thoải mái và định vị, nhưng nó cũng có thể là một hạn chế đối với một số người nếu họ không thể ra khỏi nó một cách độc lập.

• Đường ray bên

  Đường ray bên có thể là một hạn chế rất nguy hiểm. Thường được sử dụng để ngăn người khác lăn hoặc rơi ra khỏi giường, đường ray bên cũng có thể được sử dụng để ngăn người khác ra khỏi giường, do đó làm cho họ bị gò bó.
  • Sự nguy hiểm của đường ray phụ được ghi chép lại. Nói tóm lại, mọi người có thể bị vướng vào chúng hoặc vượt lên trên chúng, gây ra thương tích lớn hơn hoặc thậm chí tử vong. Trong các viện dưỡng lão, tất cả các đường ray phụ đều bị loại bỏ do những lo ngại này nhưng trong cộng đồng, các đường ray phụ vẫn đôi khi được sử dụng để cố gắng ngăn ai đó đi lang thang hoặc đứng dậy ra khỏi giường một cách độc lập.

• Tuck trong Sheets chặt chẽ

  Nếu các tấm trải giường trên giường được giấu quá chặt để người đó không thể ra khỏi giường hoặc di chuyển tự do, thì điều này có tác dụng như một biện pháp kiềm chế.

• Định vị tại bàn

  Đẩy người ngồi xe lăn lên bàn và khóa ghế đúng vị trí cũng có thể được sử dụng như một biện pháp kiềm chế vì nó ngăn người đó tự do di chuyển. Một chiếc xe lăn bị khóa có thể khá nguy hiểm vì một người có thể đẩy lùi và lật xe lăn (và chính họ).

• Ghế ngồi

  Đặt khay khóa trước mặt ai đó, ngay cả khi mục đích của nó là sử dụng làm khay viết, được coi là hạn chế nếu họ không thể gỡ bỏ nó và nó ngăn cản khả năng của người đó đứng dậy.

Tại sao các hạn chế được sử dụng?

• Bảo vệ bản thân

  Việc sử dụng phổ biến nhất cho sự kiềm chế ở những người mắc chứng mất trí nhớ là bảo vệ họ khỏi bị thương. Điều này có thể liên quan đến xu hướng quên rằng họ không thể đi độc lập, định vị kém trên xe lăn hoặc kích động để họ tháo ống thở hoặc kim tiêm tĩnh mạch khỏi tay.

• Bảo vệ người khác

  Thỉnh thoảng, những hạn chế đã được sử dụng để bảo vệ những người khác xung quanh người đó nếu cô ấy cực kỳ kích động và có khả năng làm tổn thương những người khác xung quanh mình.

Hạn chế như là một phương sách cuối cùng

Để viện dưỡng lão sử dụng biện pháp kiềm chế, nhân viên phải thử và không thành công trong việc sử dụng các biện pháp thay thế ít hạn chế hơn trước và những nỗ lực này phải được ghi lại rõ ràng. (Các biện pháp hạn chế ít hơn bao gồm các nỗ lực để đặt người ngồi trên ghế an toàn và thoải mái hơn, tăng cường giám sát, đưa ra các hoạt động có ý nghĩa hoặc cố gắng cải thiện chức năng thông qua liệu pháp vật lý hoặc nghề nghiệp.)

Các cơ sở cũng phải có lệnh giới hạn thời gian từ bác sĩ để sử dụng bất kỳ loại hạn chế nào, và người, người giám hộ hoặc giấy ủy quyền chăm sóc sức khỏe của anh ta phải được giáo dục về các rủi ro so với lợi ích của việc sử dụng kiềm chế và đã cho phép làm như vậy.

Nguy hiểm của sự hạn chế

Hãy đặt chúng ta vào vị trí của người mắc chứng mất trí nhớ. Có lẽ cô ấy cần sử dụng phòng tắm hoặc duỗi chân, hoặc cô ấy cảm thấy đói hoặc buồn chán. Khi cô ấy cố gắng di chuyển, cô ấy không thể và do đó, không thể có nhu cầu đó.

Hạn chế ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần của một người. Những người đã bị hạn chế báo cáo cảm giác chán nản, sợ hãi, giận dữ, nhục nhã, lo lắng và bất lực. Không có gì đáng ngạc nhiên, một người cũng có thể trải qua một phản ứng tiêu cực đáng kể đối với sự kiềm chế như la hét, đánh nhau và kích động cực độ có thể gây chấn thương cho người đó và người chăm sóc cô.

Theo số tháng 3 năm 2006 của Tạp chí y đức, các hậu quả tiêu cực của các biện pháp kiềm chế bao gồm:

• vết bầm tím
• loét decubitus
• biến chứng hô hấp
• tiểu không tự chủ và táo bón
• dinh dưỡng kém
• tăng sự phụ thuộc trong các hoạt động của cuộc sống hàng ngày
• sức mạnh và sự cân bằng của cơ bắp
• giảm sức bền tim mạch
• kích động tăng
• tăng nguy cơ tử vong do bị siết cổ hoặc do hậu quả của chấn thương nghiêm trọng, ví dụ như gãy xương, chấn thương đầu

Ngoài những hậu quả về thể chất, các biện pháp hạn chế thường không hiệu quả và không ngăn ngừa té ngã. Thay vào đó, nghiên cứu đã chỉ ra rằng chấn thương đang leo thang vì lực lượng mà người cần sử dụng để thoát khỏi sự kiềm chế.

Các lựa chọn thay thế cho các hạn chế

• Giáo dục

  Một trong những cách tốt nhất để giảm hạn chế sử dụng là đào tạo đầy đủ cho nhân viên và người chăm sóc gia đình về việc hiểu các hành vi như giao tiếp và sử dụng các biện pháp can thiệp khác.

• Người chăm sóc nhất quán

  Những người chăm sóc biết người thân của bạn có thể dự đoán và giúp đáp ứng nhu cầu của anh ta hiệu quả hơn so với người không biết thói quen của anh ta.

• Báo động

  Báo động giường, báo động ghế và báo động cửa có thể cung cấp sự tự do cho người mắc chứng mất trí nhớ trong khi vẫn cảnh báo bạn về nhu cầu cần hỗ trợ của cô ấy.

• Các hoạt động có ý nghĩa

  Sử dụng một loạt các hoạt động để thu hút người đó đôi khi có thể ngăn chặn một số hành vi như bồn chồn, chiến đấu với sự quan tâm và đi lang thang.

Chăm sóc từ bi là quy tắc hướng dẫn

Là người chăm sóc và thành viên gia đình, nhiệm vụ chăm sóc người khác là của chúng tôi vì chúng tôi quan tâm trong khoảng họ Điều này không chỉ liên quan đến việc có ý định tốt mà còn duy trì kiến ​​thức hiện tại về các rủi ro và lợi ích của cách chúng tôi chăm sóc, bao gồm triết lý và sử dụng các biện pháp hạn chế cho bệnh nhân và người thân của chúng tôi.