Vật lý trị liệu cho một vết rách sụn đầu gối

Nếu bạn bị đau đầu gối do rách sụn khớp, bạn có thể được lợi từ liệu pháp vật lý để giúp bạn lấy lại chuyển động bình thường ở đầu gối và cải thiện sức mạnh và khả năng vận động tổng thể. Chuyên gia trị liệu vật lý của bạn có thể chỉ cho bạn những gì bạn cần làm và những gì bạn nên tránh để giúp bạn hồi phục hoàn toàn sau chấn thương sụn đầu gối.

Đau đầu gối có thể cản trở các hoạt động hàng ngày của bạn. Nó có thể làm cho việc đi bộ trở nên đau đớn, và nó có thể hạn chế khả năng leo lên và xuống cầu thang hoặc vươn lên từ vị trí ngồi. Nó cũng có thể ngăn bạn tận hưởng công việc bình thường hoặc các hoạt động giải trí.

Có nhiều nguyên nhân khác nhau gây đau đầu gối, bao gồm:

• Viêm khớp gối
• Bong gân dây chằng
• Theo dõi các vấn đề của Patellar (kneecap) hoặc hội chứng căng thẳng patellofemoral
• Hội chứng ma sát băng Iliotibial
• Nước mắt sụn

Khi rách sụn khớp gây đau đầu gối, bạn có thể nhận thấy các dấu hiệu và triệu chứng khác nhau làm hạn chế khả năng vận động bình thường của bạn. Hiểu thế nào là sụn khớp và làm thế nào PT có thể giúp bạn phục hồi sau chấn thương sụn khớp có thể giúp bạn đưa ra lựa chọn tốt nhất khi kiểm soát tình trạng của mình.

Tổng quan về sụn

Sụn ​​khớp là một cấu trúc sụn nhỏ ở đầu gối của bạn nằm giữa xương chày (xương ống chân) và xương đùi (xương đùi). Mỗi đầu gối có hai meniscii (số nhiều của sụn khớp) ở phần bên trong và một ở phần ngoài của đầu gối của bạn. Các sụn bên trong được gọi là sụn trung gian, và bên ngoài được gọi là sụn bên.

Meniscii của bạn là cấu trúc hình lưỡi liềm cung cấp sự hấp thụ sốc cho khớp gối của bạn, và chúng giúp khớp lướt và trượt đúng cách khi bạn uốn cong và duỗi thẳng đầu gối.

Làm thế nào nó bị thương

Có một số điều có thể gây thương tích cho sụn của bạn. Chúng có thể bao gồm:

• Chấn thương bao gồm xoắn trên đầu gối của bạn trong khi chân của bạn được trồng
• Hyperextending đầu gối của bạn
• Hao mòn và các điều kiện thoái hóa như thoái hóa khớp gối
• Không có lý do rõ ràng

Đôi khi, mọi người trải qua cơn đau đầu gối xảy ra mà không bị thương, và xét nghiệm chẩn đoán sau đó cho thấy vết rách sụn khớp.

Dấu hiệu và triệu chứng

Nếu bạn bị đau đầu gối, bạn nên kiểm tra với bác sĩ để được kiểm tra đầu gối. Người đó có thể thực hiện các xét nghiệm đặc biệt ở đầu gối để xác định nguyên nhân gây đau của bạn và các xét nghiệm chẩn đoán có thể được yêu cầu.

Các dấu hiệu và triệu chứng điển hình của rách sụn khớp gối có thể bao gồm:

• Đau đầu gối
• Sưng ở khớp gối của bạn
• Nhấp vào đầu gối của bạn
• Cảm giác như đầu gối của bạn đang "cho ra"
• Đau khớp gối khi di chuyển từ vị trí uốn cong sang tư thế thẳng
• Khó khăn với các nhiệm vụ chức năng như tăng từ ngồi, vào và ra khỏi xe, hoặc đi lên và xuống cầu thang

Nếu bác sĩ nghi ngờ rằng rách sụn khớp gây đau đầu gối, anh ấy hoặc cô ấy có thể yêu cầu xét nghiệm chẩn đoán. Nói chung, các tia X đơn giản thường được thực hiện để loại trừ gãy xương hoặc để xác nhận viêm khớp gối. Sụn ​​khớp của bạn không thể được nhìn thấy bằng tia X, vì vậy MRI có thể được yêu cầu trực quan hóa màng não và dây chằng đầu gối của bạn và để đánh giá xem có bị rách không.

Một lời cảnh báo: trong khi chụp MRI có thể hữu ích trong việc xác nhận vết rách sụn khớp gối, cần lưu ý rằng một số lượng đáng kể những người bị không đau đầu gối có nước mắt kinh nguyệt. Sự hiện diện của một vết rách sụn khớp không nhất thiết tương đương với đau đầu gối của bạn. MRI nên được coi là một mảnh ghép khi chăm sóc cơn đau đầu gối của bạn.

Một khi bác sĩ đã chẩn đoán chấn thương sụn khớp của bạn, anh ấy hoặc cô ấy có thể giới thiệu bạn đến vật lý trị liệu để điều trị. Nếu không, bạn có thể được hưởng lợi từ việc yêu cầu giới thiệu, hoặc bạn có thể tham dự PT dưới quyền truy cập trực tiếp.

Vật lý trị liệu

Khi bạn lần đầu tiên đến gặp một nhà trị liệu vật lý cho vết rách sụn khớp của bạn, anh ấy hoặc cô ấy nên thực hiện đánh giá ban đầu để đánh giá tình trạng của bạn và để phát triển một kế hoạch chăm sóc. Các thành phần đánh giá của bạn có thể bao gồm:

• Lấy một lịch sử chi tiết về vấn đề của bạn
• Phân tích hành trình
• Sờ nắn
• Các biện pháp phạm vi đầu gối của chuyển động (ROM)
• Các biện pháp của sức mạnh mắt cá chân, đầu gối và hông
• Đánh giá cân bằng
• Đánh giá khả năng di chuyển chức năng của bạn
• Thực hiện các bài kiểm tra đặc biệt cho đầu gối của bạn

Một số thành phần của đánh giá có thể gây đau đớn; chỉ cần cho PT của bạn biết nếu có đau hoặc khó chịu, và anh ấy hoặc cô ấy có thể điều chỉnh kiểm tra cho phù hợp. Phiên của bạn với nhà trị liệu của bạn sẽ cảm thấy như một liên minh trị liệu; cả hai bạn đang làm việc cùng nhau để giúp bạn di chuyển tốt hơn và cảm thấy tốt hơn.

Sau khi hoàn thành đánh giá ban đầu, PT của bạn có thể làm việc với bạn để phát triển các mục tiêu cho phục hồi. Điều trị có thể được bắt đầu trong phiên đầu tiên. Điều trị vật lý trị liệu cho rách sụn khớp gối có thể bao gồm:

Bài tập

• Phạm vi của các bài tập chuyển động: Các bài tập có thể được thực hiện để giúp cải thiện cách di chuyển đầu gối của bạn. Một slide gót chân đơn giản có thể cải thiện ROM uốn cong, và bài tập dễ bị treo có thể cải thiện ROM mở rộng.
• Tăng cường các bài tập: PT của bạn có thể kê toa các bài tập cụ thể để tăng cường cơ bắp quanh đầu gối của bạn. Điều này có thể giúp hỗ trợ khớp của bạn và giữ áp lực quá mức khỏi sụn bị thương của bạn. Các bài tập có thể bao gồm tứ giác vòng cung ngắn, tăng chân thẳng và tăng cường gân kheo với một dải kháng.PT của bạn có thể tránh các bài tập tăng cường nâng cao như squats hoặc phổi, vì những điều này có thể gây căng thẳng quá mức và căng thẳng cho khớp gối của bạn.
• Bài tập thăng bằng: Nếu PT của bạn cảm thấy sự cân bằng của bạn bị suy giảm do đau đầu gối, anh ấy hoặc cô ấy có thể kê đơn các bài tập để cải thiện quyền sở hữu. Các bài tập có thể bao gồm tư thế chân đơn hoặc bảng BAPS. Bằng cách cải thiện sự cân bằng của bạn, bạn có thể giữ đầu gối của bạn ở vị trí tối ưu trong các hoạt động chức năng, hạn chế căng thẳng và căng thẳng cho sụn khớp của bạn.

Hãy nhớ rằng, không phải mọi bài tập đều phù hợp với mọi người bị chấn thương sụn khớp, vì vậy hãy phối hợp chặt chẽ với PT của bạn để biết bài tập đầu gối nào phù hợp nhất với tình trạng cụ thể của bạn.

Huấn luyện vận động

• Di chuyển chức năng: Chấn thương sụn khớp có thể gây khó khăn cho việc di chuyển chức năng cơ bản như leo cầu thang hoặc trồi lên khỏi ghế. PT của bạn có thể kê toa các hoạt động cụ thể để cải thiện khả năng của bạn để làm những việc này trong khi giảm thiểu căng thẳng cho sụn.
• Tập luyện dáng đi: Đau đầu gối do rách sụn khớp có thể khiến bạn đi lại bằng chân, một thuật ngữ gọi là dáng đi chống đau. PT của bạn có thể thực hiện các bài tập và hoạt động cụ thể để giúp khôi phục dáng đi không đau. Phân tích dáng đi video có thể được thực hiện để phân tích cách bạn đang đi bộ và hướng dẫn điều trị cho dáng đi của bạn.

Phương thức kiểm soát cơn đau, viêm hoặc sưng

• Kích thích điện: Nhiều loại kích thích điện có thể được sử dụng trong quá trình phục hồi chức năng của bạn cho một vết rách sụn khớp. TENS có thể được sử dụng để giúp giảm đau và NMES có thể được sử dụng để cải thiện cách cơ bắp quanh khớp gối của bạn.
• Nhiệt hoặc nước đá: PT của bạn có thể áp dụng nhiệt cho đầu gối của bạn để cải thiện lưu lượng máu cục bộ, và băng có thể được sử dụng để giảm sưng và đau.
• Siêu âm: Siêu âm được sử dụng trong PT để giúp cải thiện lưu thông và lưu lượng máu tổng thể, và nó có thể được sử dụng bởi PT của bạn trong quá trình phục hồi đầu gối.
• Kinesiology taping: Một số nhà trị liệu sử dụng băng kinesiology để giúp cải thiện chức năng cơ bắp tổng thể. PT của bạn có thể sử dụng băng dính để cải thiện cách cơ bắp quanh khớp gối của bạn, hoặc nó có thể được sử dụng để giảm đau và sưng.

Khi PT của bạn sử dụng các phương thức vật lý như thế này, nên thận trọng khi sử dụng. Đây là những phương pháp điều trị thụ động đòi hỏi ít hành động từ phía bạn. Nhiều phương pháp điều trị này chưa được chứng minh là có tác dụng chính đối với nước mắt sụn khớp gối. Nếu PT của bạn quyết định sử dụng bất kỳ phương thức vật lý thụ động nào trong quá trình phục hồi của bạn, hãy đảm bảo bạn hiểu những gì mong đợi từ việc điều trị. Các chương trình PT thành công tập trung hầu hết vào sự tham gia tích cực và các bài tập và ít hơn vào các phương pháp điều trị thụ động như siêu âm, nhiệt hoặc băng.

Giáo dục

• Giáo dục về tình trạng của bạn: Chuyên gia trị liệu vật lý của bạn nên cung cấp thông tin về tình trạng của bạn như là một phần của chương trình điều trị. Bạn có thể có câu hỏi về nước mắt sụn khớp và tiên lượng tổng thể của bạn. PT của bạn sẽ có thể trả lời bất kỳ câu hỏi nào của bạn về phục hồi cho vết rách sụn đầu gối.
• Chiến lược ngăn ngừa các vấn đề trong tương lai: Một trong những điều quan trọng nhất bạn có thể làm trong PT là học cách ngăn ngừa các vấn đề trong tương lai với đầu gối của bạn. Điều này thường bao gồm việc học các bài tập chính xác để thực hiện như một phần của chương trình tập thể dục tại nhà hoặc thói quen tập thể dục có thể giúp giữ cho đầu gối của bạn và các cơ bắp hỗ trợ họ chuyển động tốt.

Một liệu trình vật lý trị liệu điển hình cho đau đầu gối do rách sụn khớp kéo dài khoảng 4 đến 6 tuần. Bạn có thể mong đợi để đạt được ROM đầu gối đầy đủ và sức mạnh và lấy lại sự di chuyển chức năng không đau. Hãy nhớ rằng mọi người và mọi chấn thương đều khác nhau, và quá trình PT của bạn có thể ngắn hơn hoặc dài hơn. Một số nước mắt sụn khớp là nghiêm trọng, và bạn có thể yêu cầu các phương pháp điều trị xâm lấn hơn, như tiêm hoặc phẫu thuật, để giải quyết hoàn toàn tình trạng của bạn.

Cân nhắc phẫu thuật

Khi bạn lần đầu tiên được chẩn đoán bị rách sụn khớp gối, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chỉnh hình để xem xét phẫu thuật. Một số nước mắt cần phải phẫu thuật, nhưng không phải tất cả chúng. Một số lượng đáng kể những người có nước mắt sụn không đau đầu gối Vì vậy, chỉ đơn giản là bị rách sụn khớp không có nghĩa là bạn cần phẫu thuật. Thêm vào đó, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng vật lý trị liệu và tập thể dục có thể giúp bạn tránh được phẫu thuật nếu bạn bị rách sụn khớp.

Nếu bạn tích cực tham gia vào một khóa PT cho vết rách sụn khớp của bạn và vẫn còn đau và mobiltiy chức năng hạn chế, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Trong trường hợp đó, làm việc với bác sĩ của bạn để tìm ra cách chăm sóc tốt nhất cho bạn.

Những bước đầu tiên cần thực hiện

Nếu bạn bị đau đầu gối và cảm thấy mình có thể bị rách sụn khớp, có một số bước bạn nên thực hiện để bắt đầu điều trị đúng. Đừng hoảng sợ; thường thì bạn có thể nhanh chóng trở lại hoạt động bình thường, không đau. Đến bác sĩ của bạn để có được chẩn đoán chính xác và tham gia vào chương trình PT hoạt động được thiết kế dành riêng cho bạn. Bạn có thể thấy bạn có thể khôi phục chuyển động và sức mạnh bình thường cho đầu gối của bạn để bạn có thể trở lại mức độ hoạt động và hoạt động tối ưu của chức năng.