Sấm sét mùa xuân mang đến tấn công hen suyễn

Tại Melbourne, Australia, vào ngày 21 tháng 11 năm 2016, đã có cơn giông bão hoàn hảo. Gió, mưa lớn và lượng phấn hoa cao đã đưa hơn 8.500 người vào bệnh viện với các cơn hen nặng. Chín người chết.

Nhiều người trong số những người trải qua các cuộc tấn công gần như chết người không có tiền sử bệnh hen suyễn và trước đây chỉ bị sốt cỏ khô.Chính xác thì chuyện gì đã xảy ra?

Hen suyễn giải thích

Hen suyễn ảnh hưởng đến khoảng 300 triệu người trên khắp thế giới. Số người mắc bệnh hen suyễn đang gia tăng, một xu hướng có liên quan đến quá trình đô thị hóa lan rộng. Sự gia tăng toàn cầu về số người mắc bệnh hen suyễn cũng như chi phí liên quan đến bệnh cao hơn đã dẫn đến nhiều nghiên cứu kiểm tra các cơ chế và phương pháp điều trị.

Theo CDC, khoảng một trong 12 người Mỹ (25 triệu người) bị hen suyễn. Trong năm 2008, khoảng 50 phần trăm người Mỹ mắc bệnh hen suyễn đã lên cơn hen suyễn, nhiều trong số đó có thể được ngăn chặn. Hơn nữa, vào năm 2007, bệnh hen suyễn đã khiến người Mỹ phải trả 56 tỷ đô la chi phí y tế, mất tiền lương và mất ngày học.

Những người mắc bệnh hen suyễn thường gặp nhất với các triệu chứng trong thời thơ ấu. Khoảng gấp đôi số bé trai mắc bệnh hen suyễn. Tuy nhiên, đến tuổi trưởng thành, bệnh hen suyễn cũng phổ biến ở cả nam và nữ.

Các triệu chứng của hen suyễn bao gồm thở khò khè, khó thở, ho và tức ngực.

Hen suyễn là một hội chứng phức tạp được đánh dấu bởi những điều sau đây:

• tắc nghẽn luồng không khí
• một loại viêm đường hô hấp đặc biệt
• co thắt phế quản, hoặc co thắt cơ trơn trong các bức tường của các nhánh nhỏ của đường thở, dẫn đến hẹp tạm thời.

Một yếu tố nguy cơ chính cho sự phát triển của bệnh hen là dị ứng. Atopy là một xu hướng di truyền để phát triển các bệnh dị ứng bao gồm không chỉ hen mà còn viêm mũi dị ứng và viêm da dị ứng. Đáng chú ý, viêm mũi dị ứng còn được gọi là sốt cỏ khô và viêm da dị ứng là bệnh chàm. Những người bị dị ứng trải qua các phản ứng miễn dịch tăng cao đối với các chất gây dị ứng phổ biến được tìm thấy trong môi trường, chẳng hạn như phấn hoa, nấm mốc và một số loại thực phẩm.

Một số tác nhân có thể dẫn đến viêm đường thở và lên cơn hen. Những kích hoạt này bao gồm:

• chất gây dị ứng (ví dụ: phấn hoa)
• nhiễm virut (ví dụ, rhovirus)
• tập thể dục
• không khí lạnh
• tiếng cười
• thời tiết thay đổi
• thuốc (ví dụ: thuốc chẹn)
• tiếp xúc nghề nghiệp
• GERD
• chế độ ăn

Một bác sĩ có thể chẩn đoán hen dựa trên lịch sử y tế, kết quả khám thực thể và đo phế dung. Đo phế dung là một xét nghiệm chẩn đoán được thực hiện trong văn phòng, nó đo lượng không khí mà bạn hít vào, lượng không khí mà bạn thở ra và thời gian để bạn thở ra.

Hen suyễn thường được điều trị bởi bác sĩ chăm sóc chính. Điều trị hen suyễn được điều chỉnh theo nhu cầu của từng cá nhân và phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm nguyên nhân, cách trình bày, lịch sử và đáp ứng với trị liệu.

Dưới đây là các mục tiêu của điều trị hen suyễn:

• ngăn ngừa hoặc giảm thiểu các cơn hen
• kiểm soát triệu chứng
• loại bỏ các chuyến thăm đến phòng cấp cứu
• duy trì sinh hoạt bình thường
• giảm thời gian ban đêm trở nên tồi tệ hơn (hen suyễn về đêm)
• duy trì mức độ tập thể dục
• duy trì chức năng phổi tốt
• giảm thiểu tác dụng phụ tiêu cực của thuốc

Hầu hết những người bị hen suyễn dùng thuốc qua ống hít. Corticosteroid dạng hít được ưu tiên để kiểm soát hen lâu dài. Việc sử dụng thận trọng và không liên tục các thuốc chủ vận β2 tác dụng kéo dài cũng có thể giúp ích. Có thể sử dụng các chất chủ vận β2 tác dụng ngắn như albuterol để giảm đau nhanh.

Sau khi thử nghiệm, corticosteroid đường uống, điều trị bằng máy phun sương albuterol, vv có thể được sử dụng để điều trị các cơn hen. Các chi tiết cụ thể của điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng. Các cuộc tấn công đe dọa tính mạng dẫn đến nhập viện trên ICU.

Sấm sét như một kích hoạt hen suyễn

Mặc dù dịch bệnh hen suyễn ở Melbourne vào tháng 11 năm 2016 là tồi tệ nhất trong lịch sử, nhưng giông bão đã gây ra dịch bệnh tương tự ở một số thành phố trên thế giới bao gồm cả Napoli và London. Đáng chú ý, bởi vì Úc nằm ở Nam bán cầu và vùng ôn đới Úc, mùa xuân xảy ra giữa tháng 9 và tháng 11.

Trong thời gian có rất nhiều phấn hoa trong không khí, như mùa xuân, những cơn giông bão có thể mang phấn hoa này ở mặt đất. Ở Hoa Kỳ, các chi tiết cụ thể về mùa dị ứng khác nhau tùy theo khu vực, nhưng nó có thể bắt đầu vào tháng Hai và kéo dài đến đầu mùa hè. Hơn nữa, nhiệt độ mùa đông ôn hòa có thể khiến cây thụ phấn sớm, và những cơn mưa mùa xuân thường xuyên có thể dẫn đến sự phát triển nhanh của cây và làm tăng nấm mốc.

Thông thường, phấn hoa không xâm chiếm đường hô hấp dưới phổi. Tuy nhiên, trong điều kiện ẩm ướt của giông bão, phấn hoa thấm nước và vỡ do một quá trình gọi là thẩm thấu. Những bit phấn hoa này trở nên khí dung và xâm chiếm các cấp thấp hơn của phổi. Ở những người bị dị ứng với phấn hoa, việc tiếp xúc này có thể gây ra cơn hen suyễn và đôi khi tử vong.

20 hoặc 30 phút đầu tiên của cơn giông mùa xuân là nguy hiểm nhất đối với những người bị dị ứng phấn hoa và có thể dẫn đến các cơn hen suyễn ngay cả ở những người trước đây chưa từng bị sốt và chỉ bị sốt cỏ khô. Ngoài mưa và gió giông, các yếu tố khác như sét (điện tích trong không khí) và lạnh cũng có thể đóng một vai trò trong việc làm trầm trọng thêm cơn hen liên quan đến giông bão. Cụ thể, điện tích có thể làm trung gian sự vỡ của các hạt phấn hoa.

Một số chuyên gia lo ngại rằng giông bão có thể trở thành một vấn đề sức khỏe cộng đồng cho những người bị sốt cỏ khô và có hoặc không có hen. Nồng độ phấn hoa ngày càng tăng, và biến đổi khí hậu đang làm cho giông bão và các sự kiện mưa khác phổ biến hơn.

Sau khi thực hiện nhiều nghiên cứu hơn, các chuyên gia có thể phát triển các hệ thống cảnh báo sớm để cảnh báo những người bị dị ứng về khả năng bùng phát cơn hen liên quan đến giông bão. Các nhà nghiên cứu của Đại học Georgia hiện đang khám phá tùy chọn này.

Trong một bài viết có tiêu đề Tấn công cơn bão có liên quan đến cơn bão sấm sét, thì DỪAmato và đồng tác giả viết:

"Thông điệp mang về nhà là những bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi dị ứng phấn hoa nên cảnh giác với nguy cơ ở ngoài trời trong cơn giông bão trong mùa phấn hoa.Cảnh báo nên được đưa ra trong mùa phấn hoa cho bệnh nhân nhạy cảm phấn hoa."

Cụ thể hơn, có thể là một ý tưởng tốt cho những người bị dị ứng phấn hoa nên ở trong nhà và giữ cho cửa sổ đóng lại trong cơn giông bão xảy ra trong mùa phấn hoa.