Tiền sản giật: Phòng ngừa, quản lý và rủi ro

Tiền sản giật là một rối loạn thai kỳ liên quan đến huyết áp cao cùng với các triệu chứng khác, chẳng hạn như protein trong nước tiểu. Các tên khác của tiền sản giật bao gồm nhiễm độc máu, tăng huyết áp do mang thai (PIH) và thai nghén. Tiền sản giật là một trong bốn chứng rối loạn tăng huyết áp của thai kỳ và có thể rất nghiêm trọng đối với phụ nữ mang thai và em bé. Nếu bạn bị huyết áp cao khi mang thai, bác sĩ sẽ muốn tìm hiểu xem liệu tiền sản giật có phải là nguyên nhân hay không.

Nguyên nhân tiền sản giật là gì?

Các bác sĩ không chắc chắn những gì gây ra tiền sản giật. Sự hình thành và cấy ghép của nhau thai dường như đóng một vai trò, nhưng điều này không phải lúc nào cũng đúng. Có rất nhiều phụ nữ có nhau thai hình thành bình thường, họ bị rối loạn, và có nhiều phụ nữ có nhau thai kém, có thai kỳ khỏe mạnh.

Mặc dù các bác sĩ không biết nguyên nhân gây ra tiền sản giật, nhưng họ biết rằng một số phụ nữ nhất định có nguy cơ cao hơn những người khác. Các yếu tố rủi ro bao gồm:

• Mang thai lần đầu
• Mang thai tuổi teen
• Béo phì
• Tăng huyết áp mãn tính
• Bệnh tiểu đường
• Sinh đôi / đa thai
• Tiền sử tiền sản giật
• Tuổi mẹ cao
• Mang thai trứng

Do các yếu tố nguy cơ này rất rộng, các bác sĩ kiểm tra mọi phụ nữ mang thai xem có dấu hiệu tiền sản giật hay không bằng cách đo huyết áp và kiểm tra nước tiểu để tìm protein, thường là vào mỗi cuộc hẹn trước khi sinh.

Tiền sản giật ảnh hưởng đến phụ nữ mang thai như thế nào?

Tiền sản giật là một căn bệnh có thể gây ra tác hại lớn và thậm chí tử vong cho cả mẹ và bé. Ngay cả trong trường hợp tiền sản giật có vẻ nhẹ, nó có thể trở nên rất nghiêm trọng rất nhanh. Nếu bạn bị tiền sản giật, ngay cả khi bạn chỉ có một vài triệu chứng nhẹ, đi khám bác sĩ thường xuyên là rất quan trọng.

Triệu chứng đầu tiên mà nhiều người chú ý là huyết áp tăng. Huyết áp thường giảm trong ba tháng đầu, đạt mức thấp trong khoảng 22-24 tuần, sau đó tăng dần. Ở phụ nữ bị tiền sản giật, huyết áp tăng cao hơn bình thường trong nửa cuối của thai kỳ.

Bởi vì tiền sản giật ảnh hưởng đến nhiều hệ thống cơ quan trong cơ thể, huyết áp tăng chỉ là một trong nhiều triệu chứng có thể xuất hiện. Các triệu chứng khác của tiền sản giật bao gồm tăng protein trong nước tiểu và sưng tổng quát.

Ở một số phụ nữ, tiền sản giật trở nên rất nghiêm trọng. Dấu hiệu cho thấy tình trạng xấu đi nên được báo cáo với bác sĩ của bạn ngay và bao gồm:

• Lượng nước tiểu giảm
• Rắc rối với tầm nhìn
• Đau bụng
• Đau đầu
• Buồn nôn ói mửa
• Động kinh

Tiền sản giật nặng, không được điều trị có thể dẫn đến hội chứng HELLP (hội chứng đa cơ quan) hoặc sản giật (rối loạn co giật). Cả hai biến chứng đều rất nghiêm trọng và có thể dẫn đến cái chết của người mẹ nếu không được điều trị kịp thời.

Tiền sản giật ảnh hưởng đến em bé như thế nào?

Tiền sản giật ảnh hưởng đến em bé chủ yếu bằng cách giảm lượng máu chảy qua nhau thai. Bởi vì nhau thai là nguồn dinh dưỡng duy nhất của thai nhi, điều này có thể khiến em bé phát triển kém, một tình trạng gọi là hạn chế tăng trưởng trong tử cung (IUGR).

Nếu em bé không phát triển tốt hoặc nếu căn bệnh khiến cuộc sống của người mẹ gặp nguy hiểm, các bác sĩ có thể quyết định rằng sinh non là phương pháp an toàn nhất. Nếu có thời gian và em bé sẽ đến rất sớm, các bác sĩ có thể tiêm steroid cho mẹ để tăng tốc độ phát triển phổi của bé, hoặc magiê sulfat để ngăn ngừa sản giật ở người mẹ và giúp ngăn ngừa bại não.

Rủi ro từ sinh non phụ thuộc vào việc thai được sinh bao nhiêu tuần. Tiền sản giật thường xảy ra vào gần cuối thai kỳ, khi em bé đã trưởng thành và sẽ chỉ có hậu quả nhẹ là sinh non. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, em bé phải được sinh sớm hơn nhiều và có thể có vấn đề sức khỏe nghiêm trọng hơn. Trước khi mang thai 23 đến 24 tuần, em bé còn quá nhỏ để sống sót bên ngoài người mẹ.

Tiền sản giật được điều trị như thế nào?

Nếu bạn đang mang thai và bị huyết áp cao dường như có liên quan đến tiền sản giật, bác sĩ có thể sẽ muốn theo dõi bạn rất cẩn thận. Bạn có thể cần sắp xếp các cuộc hẹn với bác sĩ thường xuyên hơn và bác sĩ có thể yêu cầu bạn lấy nước tiểu trong 12 hoặc 24 giờ để đo tổng lượng protein của nó.

Nếu bạn có dấu hiệu của tiền sản giật nặng hoặc xấu đi, bạn có thể cần phải theo dõi hoặc điều trị trong môi trường bệnh viện. Bạn sẽ được theo dõi các dấu hiệu của hội chứng HELLP hoặc sản giật, và sức khỏe và sự tăng trưởng của em bé sẽ được theo dõi.

Điều trị y tế cho tiền sản giật chỉ có thể giải quyết các triệu chứng, không phải là rối loạn, và bao gồm các loại thuốc để hạ huyết áp và magiê sulfat để ngăn ngừa co giật. Bác sĩ có thể kê toa thuốc huyết áp cho bạn uống tại nhà, nhưng magiê sulfate phải được đưa vào bệnh viện.

Mặc dù thuốc có thể làm giảm các triệu chứng, nhưng nó sẽ không chữa được chứng rối loạn. Cách chữa trị duy nhất cho tiền sản giật là sinh em bé. Khi em bé và nhau thai đã được sinh, mẹ sẽ hồi phục. Phục hồi không phải là ngay lập tức, và người mẹ có thể cần phải ở trong bệnh viện trong vài ngày hoặc thậm chí vài tuần cho đến khi cô ấy hồi phục hoàn toàn.

Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa tiền sản giật?

Thật không may, không có cách nào để ngăn chặn 100% các trường hợp tiền sản giật. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng bổ sung canxi hoặc aspirin liều thấp có thể giúp một số phụ nữ trong những trường hợp cụ thể, nhưng không đủ để giới thiệu chúng cho tất cả phụ nữ mang thai.

Sống một lối sống lành mạnh có thể giúp bạn giảm nguy cơ tiền sản giật. Tập thể dục thường xuyên và chế độ ăn nhiều rau và ít thực phẩm chế biến đã được chứng minh là làm giảm tỷ lệ mắc chứng rối loạn cho một số phụ nữ. Tập thể dục và chế độ ăn uống lành mạnh cũng có thể giúp kiểm soát béo phì, tăng huyết áp mãn tính và tiểu đường, đó là tất cả các yếu tố nguy cơ của tiền sản giật.