Phẫu thuật bắc cầu Quintuple là gì?

Một bỏ qua tinh túy là một phẫu thuật tim mở được thực hiện để điều trị các động mạch bị chặn nghiêm trọng nuôi sống tim. Thủ tục này là một vấn đề phức tạp và để thực sự hiểu được một phương pháp bỏ qua tinh túy, điều cần thiết là phải hiểu về giải phẫu của tim và ảnh hưởng của bệnh tim.

Động mạch vành

Các động mạch vành là các mạch máu cung cấp cho tim nguồn cung cấp máu của chính nó; những thứ này khác với các mạch cung cấp máu được bơm bởi tim. Ở một số người, các động mạch vành bị tắc nghẽn, một tình trạng được gọi là bệnh động mạch vành.

Có thể có một hoặc nhiều động mạch bị chặn theo cách này, điều này có thể gây nguy cơ đáng kể cho tim. Ví dụ, nếu hai tàu bị chặn, phẫu thuật được gọi là đường vòng đôi. Nếu bốn tàu bị chặn, phẫu thuật được gọi là vượt qua bốn lần.

Một đường vòng tinh túy cho thấy rằng tất cả năm trong số các mạch chính đến tim đều bị bệnh.

Tại sao các động mạch vành bị chặn rất nghiêm trọng?

Nếu tắc nghẽn đủ nghiêm trọng, nó có thể ngăn chặn hoặc giảm thiểu lưu lượng máu đến phần tim được nuôi dưỡng bởi mạch máu bị bệnh, gây đau ngực và tổn thương cơ.

Khi các động mạch vành bị chặn hoàn toàn, cơ tạo nên tim bị thiếu oxy. Thiếu oxy này gây ra đau đớn đáng kể, và kết quả là tổn thương tim được gọi là đau tim hoặc nhồi máu cơ tim (MI).

Phương pháp điều trị bệnh động mạch vành

Trong một số trường hợp, bệnh động mạch vành có thể được điều trị bằng thuốc, thay đổi lối sống như chế độ ăn uống và tập thể dục, và các thủ tục ít xâm lấn hơn, bao gồm cả việc đặt stent. Tuy nhiên, đối với một số bệnh nhân, tắc nghẽn nghiêm trọng đến mức cần phải phẫu thuật để đảm bảo tim tiếp tục nhận được lưu lượng máu đầy đủ. Thủ tục phẫu thuật này được gọi là phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG).

Một cách nhìn từng bước về những gì xảy ra trong phẫu thuật bắc cầu tim hở

Đường vòng Quintuple

Thủ tục CABG có thể được thực hiện như một thủ tục khẩn cấp, khi bệnh nhân đến phòng cấp cứu với đau ngực đáng kể và được chẩn đoán bị tắc nghẽn động mạch vành nghiêm trọng. Thông thường, thông tim được thực hiện, sau đó phẫu thuật CABG sẽ được thực hiện nếu bác sĩ phẫu thuật cảm thấy rằng nó sẽ có hiệu quả và cần thiết để điều trị.

Phần lớn các thủ tục CABG, bao gồm cả đường vòng tinh túy, được lên lịch trước. Điều này cho phép thời gian để thử nghiệm trước phẫu thuật giúp xác định có bao nhiêu lần bỏ qua, nếu bệnh nhân đủ sức khỏe để chịu đựng được phẫu thuật và tình trạng sức khỏe chung của họ.

Chờ đợi này cũng cho bệnh nhân thời gian để tối ưu hóa sức khỏe của họ trước khi làm thủ thuật, bằng cách ăn một chế độ ăn uống lành mạnh cho tim, bỏ hút thuốc và kiểm soát lượng đường trong máu. Những biện pháp này có thể cải thiện kết quả cuối cùng sau phẫu thuật và là cơ hội tuyệt vời để giảm thiểu rủi ro liên quan đến phẫu thuật.

Lấy các tàu máu để vượt qua Quadruple

Thủ tục được thực hiện dưới gây mê toàn thân và bắt đầu bằng việc lấy mạch máu từ một khu vực khác của cơ thể, thường là chân và ghép vào mạch tim hiện có trước và sau khi tắc nghẽn. Một đường vòng tinh túy đòi hỏi nhiều tàu hơn bất kỳ thủ tục nào khác, vì vậy nhiều vị trí, bao gồm cả cánh tay, Động mạch vú bên trong bên trái (LIMA) và các tàu khác có thể được sử dụng.

Có được các tàu đầy đủ để sử dụng cho các mảnh ghép có thể là một trong những khía cạnh thách thức nhất của thủ tục; nếu các mạch đến tim bị bệnh, có khả năng các mạch ở các vùng khác của cơ thể cũng bị ảnh hưởng. Những mạch này sau đó được sử dụng để tẩy máu xung quanh tắc nghẽn trên đường đến tim, với máu theo nghĩa đen được chuyển xung quanh (bỏ qua) phần bị chặn của mạch.

Một khi các mạch cần thiết cho mảnh ghép được thu hoạch, phần ngực của phẫu thuật bắt đầu bằng phẫu thuật cắt xương ức, vết mổ mở ngực và chia xương ức (một nửa xương ức) để cho phép bác sĩ phẫu thuật tiếp cận với tim. Phương pháp này thường được thực hiện "trên máy bơm" bằng máy tim phổi để tạm thời làm công việc của tim và phổi, cho phép bác sĩ phẫu thuật ngừng tim và thực hiện phẫu thuật mà không cần phải đập tim liên tục. Trong một số trường hợp, quy trình được thực hiện "tắt bơm", nhưng điều này ít phổ biến hơn.

Tim phổi (Tim phổi) Bỏ qua

Một từ từ DipHealth

Phẫu thuật bắc cầu tăng gấp bốn lần là một vấn đề nghiêm trọng, nhưng nó thường làm thay đổi cuộc sống của bệnh nhân bằng cách loại bỏ cơn đau ngực và cho phép tham gia tập thể dục và các hoạt động khác. Việc phục hồi có thể là một thử thách và một số cá nhân cần phục hồi chức năng tim sau khi làm thủ thuật, nhưng hầu hết bệnh nhân thấy rằng họ cảm thấy tốt hơn đáng kể khi họ đã hồi phục hoàn toàn.