Histamine tác động đến bệnh hen suyễn của bạn như thế nào

Histamine là hóa chất được tìm thấy và giải phóng bởi các tế bào mast có thể dẫn đến một số triệu chứng nhất định tùy thuộc vào bộ phận của cơ thể nơi phát hành histamine xảy ra:

• Mũi: chảy nước mũi
• Mắt: ngứa, chảy nước
• Cổ họng: đau, cào
• Phổi: thở khò khè, tức ngực, khó thở và ho

Histamine hoạt động như thế nào

Histamine là một chất trung gian hệ thống miễn dịch hay đơn giản hơn là một sứ giả hóa học giúp định hướng phản ứng của cơ thể bạn với một kẻ xâm lược nước ngoài. Histamine cho biết cơ chế bảo vệ tự nhiên của cơ thể bạn như thế nào để phản ứng với thứ mà nó cho là xa lạ. Trong bệnh hen suyễn và dị ứng, cơ thể bạn phản ứng quá mức với một thứ không đặc biệt có hại nhưng đã khiến hệ thống miễn dịch của bạn phản ứng. Histamine có chức năng như một phương tiện giao tiếp giữa các bộ phận khác nhau của hệ thống miễn dịch.

Trong hen suyễn, histamine thúc đẩy co thắt phế quản và sản xuất chất nhầy.

Histamine đến từ đâu?

Histamine được giải phóng từ tế bào mast và basophils khi bạn tiếp xúc với các chất gây dị ứng. Khi histamine được giải phóng, phản ứng dị ứng bắt đầu. Thuốc kháng histamine được sử dụng trong điều trị các triệu chứng dị ứng do giải phóng histamine. Một số loại thuốc chống histamine phổ biến bao gồm:

• Zyrtec
• Allegra
• Claritin
• Benadryl

Thuốc điều chỉnh Leukotriene

Một nhóm thuốc khác giải quyết một số hậu quả của histamine là thuốc biến đổi leukotriene. Những loại thuốc này làm giảm co thắt phế quản và giảm sản xuất chất nhầy và giảm phù nề hoặc sưng cũng như sản xuất bạch cầu ái toan như một phần của sinh lý bệnh hen suyễn.

Những thuốc này được bệnh nhân dung nạp tương đối tốt và nhiều nghiên cứu báo cáo tuân thủ điều trị tốt hơn so với các phương pháp điều trị hen suyễn khác. Hầu hết các nhãn thuốc của họ đề nghị kiểm tra chức năng phổi định kỳ, vốn đã là một phần trong kế hoạch chăm sóc bệnh hen suyễn của bạn. Ngoài ra, đã có một số tương tác được ghi nhận với warfarin làm loãng máu cũng như thay đổi hành vi được ghi nhận ở thanh thiếu niên. Mặc dù trầm cảm được nhìn thấy phổ biến hơn ở thanh thiếu niên được điều trị, không có sự gia tăng trong các vụ tự tử thực tế được ghi nhận.

Nhiều nghiên cứu đã chứng minh tác dụng giãn phế quản cũng như cải thiện các triệu chứng hen suyễn. Các biện pháp kết quả quan trọng khác ghi nhận giảm sử dụng thuốc hít cứu hộ, cũng như giảm các cơn hen suyễn và các đợt cần dùng steroid đường uống như thuốc tiên dược. Tuy nhiên, những loại thuốc này dường như không hiệu quả như thuốc hít cho bệnh hen suyễn của bạn. Một số nghiên cứu khác nhau đã chứng minh sự cải thiện chức năng phổi là vượt trội với steroid dạng hít, ít xảy ra tình trạng trầm trọng hơn và bệnh nhân trải qua nhiều ngày không có triệu chứng.

Do đó, các hướng dẫn quốc gia rõ ràng khuyến nghị sử dụng steroid dạng hít như một phương pháp điều trị đầu tay khi bạn cần nhiều hơn một ống hít cứu hộ.

Người ta biết rằng việc tuân thủ điều trị bằng steroid hít của bệnh nhân là không tối ưu, và hầu hết các nghiên cứu đã chứng minh sự tuân thủ điều trị vượt trội của bệnh nhân với montelukast mỗi ngày một lần so với steroid hít ở cả trẻ em và người lớn. Cha mẹ thường quan tâm đến tác dụng phụ của steroid dạng hít và chúng thường được bác sĩ đánh giá thấp.

Sự tuân thủ vượt trội với montelukast có thể giải thích các tác dụng có lợi tương đương của nó đối với việc kiểm soát hen suyễn đối với những người sử dụng thuốc hít trong một số nghiên cứu "thế giới thực". Mặc dù tầm quan trọng của vấn đề này trong thực hành lâm sàng, nó phần lớn bị phá vỡ trong các thử nghiệm lâm sàng, các nghiên cứu dẫn đến sự chấp thuận thuốc của FDA, bằng cách điều phối viên nghiên cứu cung cấp nhắc nhở thường xuyên cho bệnh nhân và loại trừ những bệnh nhân tuân thủ điều trị (như tài liệu của màn hình điện tử tích hợp vào các thiết bị ống hít) là kém.

Rõ ràng là các bác sĩ lâm sàng chăm sóc chính có xu hướng kê đơn thuốc steroid dạng hít. Do đó, cho dù steroid hít có hiệu quả đến đâu, tiện ích của chúng trong môi trường thực tế bị hạn chế bởi việc kê đơn và tuân thủ không đầy đủ.

Mặc dù không phải là lựa chọn ưu tiên dựa trên các hướng dẫn hen hiện tại, thuốc biến đổi leukotriene là một cách tiếp cận hợp lý như là một tác nhân điều khiển đầu tiên cho những bệnh nhân sẽ không dùng hoặc không thể dung nạp steroid dạng hít. Xác nhận phương pháp này được hỗ trợ bởi một thử nghiệm được gọi là thực dụng trực tiếp được thực hiện ở 306 bệnh nhân được quản lý trong các thực hành chăm sóc ban đầu, trong đó montelukast được chứng minh là có thể so sánh với steroid dạng hít như một liệu pháp điều khiển đầu tiên.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Busse và cộng sự. Flnomasone propionate liều thấp so với montelukast trong điều trị hen suyễn kéo dài đầu tiên: Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên. J Dị ứng lâm sàng Immunol 2001; 107: 461-8
• Viện Tim, Phổi và Máu Quốc Gia. Báo cáo chuyên gia 3 (EPR3): Hướng dẫn chẩn đoán và quản lý bệnh hen suyễn
• Scaparotta A et al. Montelukast so với corticosteroid dạng hít trong điều trị hen phế quản nhẹ ở trẻ em. Phản ứng đa chiều Med. 2012; 7 (1): 13.