Hẹp dây thần kinh được xác định

Hẹp cột sống là một thuật ngữ chỉ sự thu hẹp của một hoặc nhiều khoảng trống trong cột sống. Nói chung, nó có liên quan đến viêm khớp, có nghĩa là hẹp thường gây ra bởi những thay đổi thoái hóa xảy ra trong xương cột sống theo thời gian và / hoặc do chấn thương.

Hẹp cột sống có thể xảy ra bất cứ nơi nào dọc theo chiều dài của cột sống; tuy nhiên, nó có xu hướng được chẩn đoán ở vùng thắt lưng (lưng thấp) và cổ tử cung (cổ) ​​nhiều nhất.

Có 2 loại hẹp ống sống: hẹp ống tủy trung ương và hẹp ống thần kinh. Thuật ngữ hẹp ống tủy trung tâm có nghĩa là hẹp ống tủy sống, là một khoảng trống ở trung tâm của cột sống Tủy sống nằm bên trong ống sống. Các triệu chứng hẹp ống trung tâm thường có kinh nghiệm ở các bộ phận của cơ thể được phục vụ bởi mức độ cột sống bị ảnh hưởng và thấp hơn.

Hẹp kênh trung tâm

Trong trường hợp hẹp ống tủy trung tâm thắt lưng (không phải cổ tử cung), các triệu chứng này thường bao gồm chứng nghẹt thần kinh là một loại đau quặn ở chân được mang lại khi đi bộ. Tăng nguy cơ ngã là một triệu chứng phổ biến khác.

Hẹp ống sống cổ cột sống cổ có thể dẫn đến suy giảm khả năng khéo léo của bạn; điều này có thể ảnh hưởng đến những việc bạn làm bằng tay như cầm túi xách, ví hoặc các vật dụng khác, cài áo sơ mi và áo khoác, buộc dây giày và viết. Các triệu chứng khác của hẹp ống cổ tử cung trung ương bao gồm thay đổi tổng thể về nhận thức cảm giác của bạn, cảm giác bạn yếu hơn trước đây, thay đổi dáng đi, ruột và / hoặc rối loạn chức năng bàng quang, v.v.

Hẹp dây thần kinh

Hẹp dây thần kinh là một hẹp hẹp xảy ra ở foramina. Foramina là các lỗ nằm ở hai bên của cột sống; chúng nhỏ hơn ống sống. Các dây thần kinh cột sống thoát ra khỏi foramina sau khi phân nhánh từ tủy sống. Những dây thần kinh này sau đó đi qua tất cả các khu vực của cơ thể để thu nhận cảm giác và mang chúng đến não để giải thích, và cũng để chuyển các xung động từ não đến cơ bắp.

Tiến sĩ Robert Bray, bác sĩ phẫu thuật thần kinh tại Trung tâm cột sống và thể thao DISC ở Marina del Rey, California nói rằng trái ngược với hẹp ống tủy trung tâm, hẹp ống thần kinh làm gián đoạn hiện tạithần kinh chỉ ở cấp độ cụ thể tại đó hẹp bao quy đầu.

Nói cách khác, trong hẹp ống sống thần kinh, nếu một mức độ hoặc mức độ đốt sống cụ thể (mức độ được gọi là phân đoạn) không có thay đổi xương dẫn đến hẹp bao quy đầu, thì các triệu chứng liên quan đến mức độ đó sẽ không xuất hiện. Điều này không ngăn cản bạn có các triệu chứng, mặc dù. Nếu các đoạn khác của cột sống của bạn bị thu hẹp, bạn cũng có thể gặp phải các cơn đau liên quan và các triệu chứng khác.

Cũng như hẹp ống tủy trung tâm, chứng nghẹt thần kinh (một lần nữa, đau chân và chuột rút khi đi bộ) là một trong những triệu chứng của hẹp ống thần kinh. Trên thực tế, nó được coi là triệu chứng kinh điển. Nhiễm trùng thần kinh có liên quan đến tư thế, cụ thể là cách định vị cột sống của bạn ảnh hưởng đến không gian trong foramina (đã được thảo luận ở trên.)

Một nghiên cứu năm 2017 cho thấy một cột sống uốn cong (uốn cong về phía trước) làm tăng không gian trong foramina. Điều này có xu hướng làm giảm các triệu chứng vì dây thần kinh có nhiều chỗ hơn.

Nguyên nhân gây hẹp cột sống?

Tiến sĩ Allen Wilkins của Manhattan Vật lý và Phục hồi chức năng Manhattan cho biết, lối đi trong cột sống có thể bị thu hẹp bởi một số yếu tố. Trong số phổ biến nhất là thoát vị đĩa đệm, viêm khớp của các khớp mặt lân cận, phình đĩa đệm và u nang hoạt dịch.

Bác sĩ Ali Bydon, Phó Giáo sư Phẫu thuật Thần kinh, Giám đốc Phòng thí nghiệm Sinh học và Kết quả Phẫu thuật Cột sống tại Trường Y Johns Hopkins, và Giám đốc Lâm sàng của Phẫu thuật Cột sống tại Trung tâm Y tế Johns Hopkins Bayview đồng ý, thêm vào đó là sự sụp đổ không gian đĩa đệm. tương tự như đánh giá của bác sĩ Wilkins về viêm khớp mặt ở trên) và thoái hóa cột sống là những nguyên nhân tiềm năng khác.

Một trong những điều kiện này trở nên phổ biến hơn khi mọi người già đi, nhưng cũng có thể là kết quả của chấn thương, "Bydon bình luận.

Đơn giản chỉ là thời gian trôi qua - kết hợp với ảnh hưởng của trách nhiệm của cuộc sống đối với cột sống của bạn - có thể nằm ở gốc rễ của chứng hẹp ống thần kinh. Hẹp hẹp dây thần kinh cột sống là do hao mòn thông thường, do lão hóa khớp hoặc khi khớp bị tổn thương và không giữ được theo thời gian, trong số những lý do khác, bác sĩ Bray kết luận.

Nếu bạn quan tâm đến các lựa chọn điều trị cho chứng hẹp ống thần kinh, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Để biết thông tin chung, hãy đọc Điều trị hẹp ống thần kinh.

Phỏng vấn qua email. Wilkins, A., MD. Manhattan Vật lý và Phục hồi chức năng. Newyork. Tháng 12 năm 2013.