Triệu chứng và nguy cơ ngưng thở khi ngủ khi mang thai

Hít thở trong khi ngủ có thể thay đổi khi mang thai: khi mang thai mở ra, có thể có một sự tiến triển rõ rệt từ ngáy mềm sang ngáy to, và thậm chí tạm dừng hoặc gián đoạn hơi thở đặc trưng cho tình trạng ngưng thở khi ngủ. Ngưng thở khi ngủ xảy ra trong thai kỳ có các yếu tố nguy cơ, triệu chứng và phương pháp điều trị được công nhận rõ ràng. Khám phá làm thế nào ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn có thể ảnh hưởng đến thai kỳ và những gì có thể được thực hiện để điều trị hiệu quả tình trạng để đảm bảo sức khỏe của cả mẹ và con.

Các yếu tố nguy cơ gây ngưng thở khi ngủ khi mang thai

Ngáy tăng dần về mức độ nghiêm trọng và tần suất trong thai kỳ, và khi đường thở bị xáo trộn thêm, ngưng thở khi ngủ có thể xảy ra. Ngưng thở khi ngủ được đặc trưng bởi sự ngừng thở trong khi ngủ kéo dài ít nhất 10 giây và có liên quan đến sự thức tỉnh (được gọi là kích thích) và giảm nồng độ oxy trong máu (gọi là sự bão hòa). Ngưng thở khi ngủ có thể có hậu quả đáng kể, và một số phụ nữ có thể có nguy cơ cao mắc bệnh này.

May mắn thay, nguy cơ mắc chứng ngưng thở khi ngủ khi mang thai là tương đối thấp, do một số yếu tố: thứ nhất, mức progesterone cao trong khi mang thai, một trạng thái bảo vệ rõ ràng, vì hormone kích hoạt các cơ làm giãn đường thở. Ngoài ra, progesterone làm tăng khả năng đáp ứng của não đối với nồng độ carbon dioxide, và việc cung cấp oxy cho cơ thể Mô cũng sẽ cải thiện khi tăng nhịp tim và mở rộng các mạch máu ngoại biên. Thứ hai, do sự khó chịu về thể chất liên quan đến việc mang thai muộn, thời gian ngủ trên lưng ít hơn, điều này có liên quan đến việc tăng nguy cơ ngưng thở khi ngủ.

Ngưng thở khi ngủ có thể vẫn xảy ra. Mặc dù tỷ lệ lưu hành chính xác không được biết, nhưng ước tính ảnh hưởng đến 10% phụ nữ mang thai. Ngưng thở khi ngủ xảy ra thường xuyên hơn ở những phụ nữ thừa cân hoặc béo phì, và tăng cân quá mức khi mang thai cũng có thể làm tăng nguy cơ. Phụ nữ có kích thước cổ lớn cũng bị ngưng thở khi ngủ nhiều hơn. Ngoài ra, nghẹt mũi do nồng độ progesterone cao có thể góp phần gây ra tình trạng này. Thể tích phổi có thể bị giảm do áp lực từ thai nhi đang phát triển, dẫn đến nhịp thở tăng. Tiếp xúc với hút thuốc cũng là một yếu tố nguy cơ rõ ràng để phát triển chứng ngưng thở khi ngủ.

Các triệu chứng ngưng thở khi ngủ khi mang thai

Phụ nữ bị mắc chứng ngưng thở khi ngủ trong thai kỳ phát triển các triệu chứng tương tự như tình trạng khi nó xảy ra trong các bối cảnh khác. Những triệu chứng này bao gồm:

• Ngáy
• Hơi thở bị ngừng lại hoặc khó thở trong giấc ngủ
• Thức dậy với nghẹt thở, khịt mũi hoặc thở hổn hển
• Quá buồn ngủ vào ban ngày
• Đi tiểu thường xuyên vào ban đêm (tiểu đêm)

Tình trạng có khả năng được chẩn đoán dưới. Có thể rất quan trọng để tìm kiếm đánh giá từ một chuyên gia về giấc ngủ, đặc biệt là sau tháng thứ sáu của thai kỳ, khi các triệu chứng có thể trở nên tồi tệ hơn. Phụ nữ có nguy cơ cao bị béo phì, tiền sản giật, tiểu đường thai kỳ và chậm phát triển trong tử cung nên được đánh giá. Điều này có thể bao gồm một nghiên cứu về giấc ngủ qua đêm được gọi là polysomnogram.

Điều trị ngưng thở khi ngủ liên quan đến thai kỳ

Điều quan trọng là phải điều trị chứng ngưng thở khi ngủ liên quan đến thai kỳ, vì nó có thể góp phần gây ra hậu quả bất lợi ở cả mẹ và thai nhi. Ngưng thở khi ngủ có liên quan đến tăng huyết áp thai kỳ, bệnh tiểu đường và các phần mổ không có kế hoạch. Nó cũng có thể dẫn đến hạn chế tăng trưởng của thai nhi và chuyển dạ kéo dài. Phụ nữ bị ảnh hưởng nghiêm trọng có thể phát triển hội chứng hypoventilation béo phì.

Sau khi sinh và giảm cân sau đó, chứng ngưng thở khi ngủ sẽ được cải thiện. Các nghiên cứu cho thấy một thước đo mức độ ngưng thở khi ngủ được gọi là chỉ số ngưng thở khi ngủ (AHI) bình thường hóa sau khi sinh.

Khi mang thai, nó có thể hữu ích cho phụ nữ ngủ ở hai bên. Điều trị tiêu chuẩn vàng là sử dụng áp lực đường thở dương liên tục (CPAP). Trong trường hợp nghiêm trọng với béo phì liên quan, hoặc trong thai kỳ song sinh, liệu pháp hai góc có thể được sử dụng. Cài đặt áp suất được sử dụng trong các phương pháp điều trị này sẽ cần phải được điều chỉnh trong thai kỳ. Khi tăng cân tự nhiên xảy ra, áp lực cũng sẽ cần phải tăng lên. Trong những trường hợp hiếm hoi, việc sử dụng oxy bổ sung, hoặc một thủ tục phẫu thuật gọi là mở khí quản, có thể được yêu cầu.

Nếu bạn cảm thấy mình có các dấu hiệu hoặc triệu chứng gợi ý đến ngưng thở khi ngủ khi mang thai, bạn nên liên hệ với bác sĩ để thảo luận về việc sắp xếp các xét nghiệm và phương pháp điều trị cần thiết để giúp bạn nghỉ ngơi và thở dễ dàng hơn.