Người viết: Triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị

Thuật ngữ bướu cổ được sử dụng để mô tả một tuyến giáp mở rộng bất thường. Một tuyến giáp bình thường không nhìn thấy được từ bên ngoài. Với bướu cổ, tuyến giáp mở rộng đủ để bạn có thể có một khối u hoặc phình to ở cổ. Các điều kiện liên quan đến cường giáp hoặc suy giáp là những nguyên nhân phổ biến nhất, mặc dù đôi khi bướu cổ xảy ra vì những lý do không liên quan đến rối loạn tuyến giáp tiềm ẩn.

Triệu chứng

Trong một số trường hợp, bướu cổ có thể không nhìn thấy và có thể không gây ra triệu chứng nào cả. Khi có triệu chứng, chúng có thể bao gồm:

• Một khối u có thể nhìn thấy hoặc sưng ở vùng cổ
• Một cục mềm khi chạm vào
• Một cảm giác đầy ở cổ
• Một cảm giác áp lực lên khí quản hoặc thực quản của bạn
• Khó nuốt hoặc cảm giác thức ăn bị mắc kẹt trong cổ họng
• Khó thở hoặc khó thở, đặc biệt là vào ban đêm
• Ho
• Khàn tiếng
• Khó chịu khi mặc áo cao cổ, cà vạt và khăn quàng cổ

Các triệu chứng của suy giáp hoặc cường giáp cũng có thể đi kèm với bướu cổ.

Danh sách kiểm tra triệu chứng bệnh tuyến giáp

Nguyên nhân

Bướu cổ có thể xảy ra vì một số lý do, bao gồm:

• Bệnh Graves: Bệnh tự miễn dịch này khiến tuyến giáp của bạn sản xuất quá nhiều hormone kích thích tuyến giáp (TSH), khiến tuyến giáp sưng lên. Bệnh Graves là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh cường giáp.
• Bệnh Hashimoto: Bệnh Hashimoto là một rối loạn tự miễn dịch khiến tuyến giáp của bạn sản xuất quá ít hormone tuyến giáp. Đáp lại, tuyến yên của bạn sản xuất nhiều TSH hơn để kích thích tuyến giáp, sau đó dẫn đến một tuyến bị mở rộng.
• Nốt tuyến giáp: Các khối u rắn hoặc chứa đầy chất lỏng, được gọi là các nốt, có thể phát triển ở một hoặc cả hai bên của tuyến giáp của bạn, dẫn đến sự mở rộng tổng thể của tuyến.
• Ung thư tuyến giáp: Một số loại ung thư tuyến giáp có thể gây sưng tuyến tổng quát. Chúng bao gồm ung thư tuyến giáp nhú xâm nhập, ung thư hạch và ung thư tuyến giáp anaplastic.
• Mang thai Tuyến sinh dục ở người (HCG), một loại hormone được sản xuất trong thai kỳ, có thể khiến tuyến giáp của bạn to lên một chút. Điều này thường tự giải quyết một khi em bé được sinh ra.

• Viêm tuyến giáp: Viêm tuyến giáp là một tình trạng viêm có thể gây đau và sưng ở tuyến giáp và sản xuất quá mức hoặc dưới mức của thyroxine (hormone có giải phóng được kích thích bởi TSH). Viêm tuyến giáp có thể xảy ra trong thời kỳ hậu sản hoặc là kết quả của nhiễm virus.
• Thiêu I ôt: Iốt là điều cần thiết cho việc sản xuất hormone tuyến giáp và việc thiếu iốt trong chế độ ăn uống có thể dẫn đến tuyến giáp mở rộng. Thiếu iốt thường được tìm thấy ở các nước đang phát triển, nhưng nó không phổ biến ở Hoa Kỳ và các quốc gia khác, nơi iốt thường xuyên được thêm vào muối ăn và các thực phẩm khác.

Bướu cổ được gọi là Bướu cổ nốt khi nó được gây ra bởi các nốt tuyến giáp và một bướu cổ khuếch tán khi không có nốt sần.

Các yếu tố rủi ro

Phụ nữ dễ bị rối loạn tuyến giáp hơn nam giới và do đó, có nhiều khả năng phát triển bướu cổ. Bệnh bướu cổ cũng phổ biến hơn sau 40 tuổi.

Chẩn đoán

Bác sĩ có thể phát hiện bướu cổ bằng mắt hoặc bằng tay trong khi khám lâm sàng. Để có được chẩn đoán chính xác cũng có thể yêu cầu:

• Xét nghiệm máu: Chúng có thể xác định mức độ hormone được sản xuất bởi tuyến giáp và tuyến yên của bạn. Nếu tuyến giáp của bạn hoạt động kém, mức độ hormone tuyến giáp sẽ thấp, trong khi mức TSH của bạn sẽ tăng cao.
• Xét nghiệm kháng thể: Một số nguyên nhân gây bướu cổ là do sự hiện diện của các kháng thể bất thường.
• Xét nghiệm hình ảnh: Chụp cắt lớp vi tính (CT) quét, chụp cộng hưởng từ (MRI) và siêu âm có thể tiết lộ kích thước của tuyến giáp của bạn và liệu tuyến có chứa các nốt mà bác sĩ có thể không cảm nhận được.
• Quét tuyến giáp: Trong quá trình quét tuyến giáp, một đồng vị phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch ở bên trong khuỷu tay của bạn. Sau đó, bạn nằm trên bàn với đầu duỗi về phía sau trong khi một camera đặc biệt tạo ra hình ảnh của tuyến giáp của bạn trên màn hình máy tính.
• Sinh thiết: Nếu nghi ngờ ung thư tuyến giáp, bạn có thể trải qua sinh thiết chọc hút bằng kim.Trong trường hợp này, siêu âm được sử dụng để dẫn kim vào tuyến giáp của bạn để lấy mẫu mô hoặc chất lỏng để xét nghiệm.

Xét nghiệm chức năng tuyến giáp và Phạm vi bình thường

Điều trị

Nếu bạn có một bướu cổ nhỏ không có triệu chứng và không có bệnh tuyến giáp tiềm ẩn nào khác, bác sĩ có thể đề nghị theo dõi định kỳ mà không cần điều trị. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, điều trị là cần thiết và phù hợp với nguyên nhân cơ bản của bướu cổ.

Phương pháp điều trị bao gồm:

• Thuốc thay thế hormone tuyến giáp: Nếu bướu cổ của bạn có liên quan đến chứng suy giáp, điều trị bằng thuốc thay thế hormone tuyến giáp như Synthroid (levothyroxine) có thể làm chậm hoặc ngừng sự phát triển của tuyến. Nó có thể không, tuy nhiên, thu nhỏ bướu cổ của bạn.
• Thuốc chống tuyến giáp: Nếu bướu cổ của bạn có liên quan đến cường giáp do bệnh Graves, bác sĩ có thể kê toa propylthiouracil hoặc Tapazole (methimazole). Những loại thuốc này ngăn chặn tuyến giáp sản xuất hormone T3 và T4 và có thể làm chậm hoặc ngăn chặn sự mở rộng của tuyến và thu nhỏ bướu cổ.
• Điều trị iốt phóng xạ (RAI): Với phương pháp điều trị này, bạn được cung cấp một liều iốt phóng xạ, làm thu nhỏ tuyến giáp.
• Cắt tuyến giáp: Nếu bướu cổ của bạn tiếp tục phát triển trong khi điều trị tuyến giáp, các triệu chứng suy nhược hoặc bạn cảm thấy bướu cổ là không mong muốn về mặt thẩm mỹ, các bác sĩ có thể sẽ đề nghị phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp.
• Thay thế iốt: Nếu bướu cổ của bạn là do thiếu iốt, bạn sẽ được bổ sung iốt. Điều này thường sẽ làm chậm hoặc ngừng tăng trưởng, và nó có thể làm giảm kích thước của bướu cổ phần nào, nhưng thường không hoàn toàn.

Bảo vệ người khác sau khi bạn nhận được RAI

Một từ từ DipHealth

Trong khi những người đi bướu có thể không thoải mái và, trong một số trường hợp, khá đáng chú ý, họ hiếm khi nguy hiểm trong chính họ. Tuy nhiên, vì chúng thường là dấu hiệu của tình trạng tuyến giáp tiềm ẩn, điều quan trọng là phải gọi bác sĩ nếu bạn nhận thấy sưng ở phía trước cổ để có thể đánh giá kịp thời.