Phục hồi chức năng sau khi thay khớp gối một phần: Dòng thời gian

Thay thế một phần đầu gối là một điều trị cho viêm khớp nghiêm trọng của khớp gối, và thay thế cho toàn bộ khớp gối cho một số bệnh nhân cụ thể. Trong một cuộc phẫu thuật thay thế toàn bộ khớp gối, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn sẽ loại bỏ toàn bộ khớp gối và thay thế bằng cấy ghép nhân tạo.

Tổng quan

Chúng tôi thường tách đầu gối thành ba ngăn khác nhau.

Một trong những ngăn này nằm dưới xương bánh chè (khoang xương bánh chè), một ngăn khác ở phía trong của khớp (khoang trung gian) và một ngăn ở phía bên ngoài của khớp (khoang bên).

Nó thường là trường hợp những người bị viêm khớp đầu gối của họ có thiệt hại xảy ra ở nhiều bộ phận của khớp gối. Khi thiệt hại này kéo dài đến cả ba khoang của khớp gối (viêm khớp ba bên) thì việc điều trị là thay khớp gối hoàn toàn.

Tuy nhiên, khi thiệt hại chỉ giới hạn ở một ngăn duy nhất, đôi khi có một tùy chọn để thực hiện thay thế một phần đầu gối. Trong những tình huống này, chỉ có phần hư hỏng của khớp gối được thay thế. Những lợi thế của thay thế một phần đầu gối bao gồm:

• Phục hồi nhanh hơn
• Cảm giác đầu gối bình thường hơn
• Ít đau đớn

Thay thế một phần đầu gối không phải là phương pháp điều trị phù hợp cho nhiều bệnh nhân bị viêm khớp gối, nhưng có một số cá nhân là ứng cử viên tốt cho phương pháp phẫu thuật này.

Một trong những lợi thế của việc thay thế một phần đầu gối là việc mọi người có thể quay lại hoạt động sớm hơn và có xu hướng phục hồi nhanh hơn. Mô tả ở đây là phục hồi chức năng điển hình sau khi thay thế một phần đầu gối.

Ngày phẫu thuật

Cấy ghép thay thế một phần đầu gối ổn định ngay khi được cấy ghép.

Thông thường, mọi người có thể đặt nhiều trọng lượng lên đầu gối phẫu thuật vì họ cảm thấy thoải mái ngay sau khi phẫu thuật.

Vào ngày phẫu thuật, bệnh nhân trải qua thay thế một phần đầu gối sẽ được hướng dẫn về các bài tập để giúp chuyển động của đầu gối. Họ sẽ tập trung vào việc lấy lại toàn bộ phần mở rộng (duỗi thẳng) của đầu gối. Uốn cong đầu gối được cho phép ngay sau phẫu thuật.

Hướng dẫn sử dụng nạng hoặc xe tập đi có thể được cung cấp. Mặc dù trọng lượng đầy đủ có thể được đặt trên chân, điều quan trọng là sử dụng dụng cụ cứu thương cho đến khi cơ học đi bộ được cải thiện và cân bằng trở lại bình thường.

Nhập viện

Một số bệnh nhân trải qua thay thế một phần đầu gối đang thực hiện thủ tục phẫu thuật này như một bệnh nhân ngoại trú. Điều này có nghĩa là họ đến bệnh viện vào buổi sáng và rời đi để trở về nhà cùng ngày hôm đó. Thông thường, mọi người sẽ dành một đêm trong bệnh viện và về nhà vào ngày hôm sau.

Thông thường không cần thiết phải dành nhiều hơn một đêm trong bệnh viện sau khi thay khớp gối một phần. Khi ở trong bệnh viện, mọi người nên làm việc với một nhà trị liệu và thực hành các nhiệm vụ (cầu thang, ghế, nhà vệ sinh) mà họ sẽ cần phải thực hiện khi họ trở về nhà.

1-2 tuần sau phẫu thuật

Mục tiêu của một đến hai tuần đầu tiên sau phẫu thuật là cải thiện cơ học đi bộ và sự ổn định, đảm bảo phạm vi chuyển động là từ mở rộng hoàn toàn đến 90 ° uốn cong, và kiểm soát các triệu chứng đau và sưng. Những nỗ lực ban đầu để củng cố đầu gối có thể bắt đầu, nhưng trọng tâm nên là chuyển động và kiểm soát cơn đau.

Trong vài tuần đầu tiên, điều quan trọng là phải chú ý đến các hướng dẫn cụ thể từ bác sĩ phẫu thuật của bạn. Chúng có thể bao gồm các hướng dẫn để đảm bảo chữa lành vết mổ. Một số người có thể cần khâu hoặc ghim khỏi vết mổ. Bạn có thể có các yêu cầu băng bó cụ thể và các khuyến nghị về thời điểm bạn có thể bị rạch ướt.

3-6 tuần sau phẫu thuật

Một khi các phương tiện cứu thương đã bị ngưng, mọi người có thể bắt đầu đi bộ và dần dần tiến bộ trong thời gian tập thể dục. Uốn cong đầu gối nên tiếp tục tiến xa hơn 90 ° trong tuần ba và bốn.

Mọi người nên bắt đầu các hoạt động thể dục nhịp điệu, tác động thấp bao gồm đạp xe đạp và tăng thời gian đi bộ. Thông thường sau sáu tuần phẫu thuật, mọi người đã tiếp tục hầu hết các hoạt động bình thường và đang thực hiện các bài tập nhẹ.

Kết quả dài hạn

Thay thế một phần đầu gối đã được thực hiện trong một số thập kỷ. Ban đầu chúng rất phổ biến vì sự phục hồi nhanh hơn, nhưng chúng bắt đầu không được ưa chuộng vì kết quả lâu dài ít thành công hơn.

Với các kỹ thuật cải tiến và vật liệu cấy ghép, việc thay thế một phần đầu gối đang trở nên phổ biến trở lại. Trong khi một số người coi thay thế một phần đầu gối là bước đệm để cuối cùng cần thay khớp gối hoàn toàn, nhiều bệnh nhân dường như có kết quả trung gian rất tốt trong dài hạn với thay thế một phần đầu gối.

Như đã đề cập, thay thế một phần đầu gối thường được bệnh nhân ưa thích vì họ có xu hướng cảm thấy như đầu gối bình thường hơn, thậm chí nhiều năm sau khi phẫu thuật. Bằng cách bảo tồn các bộ phận khỏe mạnh của khớp gối và không loại bỏ nhiều cấu trúc mô mềm xung quanh đầu gối, những người thay khớp gối một phần có cơ học bình thường hơn của khớp gối.

Thật không may, không phải ai cũng là ứng cử viên sáng giá cho việc thay thế một phần đầu gối. Khi người bị viêm khớp nặng hơn hoặc biến dạng khớp gối, việc thay khớp gối một phần khó có thể thành công.

Bao lâu thay thế một phần đầu gối?

Giống như một sự thay thế hoàn toàn đầu gối có thể bị mòn theo thời gian, thay thế một phần đầu gối cũng có thể bị mòn. Tuổi thọ của thay khớp gối một phần luôn được coi là kém hơn so với thay khớp gối hoàn toàn. Lý do cho điều này là kết quả của nhiều vấn đề.

Đầu tiên, những người thay khớp gối một phần thường mong đợi nhiều hơn ở đầu gối và gây căng thẳng nhiều hơn cho khớp gối thông qua hoạt động tăng lên. Thứ hai, thay thế một phần đầu gối không cho phép điều chỉnh các biến dạng căn chỉnh của đầu gối, và có thể bị mòn do hậu quả của sai lệch. Cuối cùng, phần còn lại của khớp gối không được thay thế có thể bị mòn theo thời gian và thay thế một phần đầu gối cuối cùng có thể không kiểm soát các triệu chứng viêm khớp.

Thay thế một phần đầu gối thường sẽ kéo dài một hoặc hai thập kỷ.Một số nghiên cứu đã cho thấy kết quả tốt với những cấy ghép này kéo dài đến thập kỷ thứ hai với phần lớn các thay thế khớp gối được cấy ghép một phần vẫn hoạt động tốt.

Một số người chọn thay thế một phần đầu gối thành thay thế hoàn toàn đầu gối. Các nghiên cứu gần đây đã cho thấy kết quả hợp lý tốt khi mọi người yêu cầu thay thế một phần đầu gối được chuyển đổi thành thay thế hoàn toàn đầu gối.

Một từ Rất tốt

Thay thế một phần đầu gối là một lựa chọn điều trị cho những người bị viêm khớp nghiêm trọng của khớp gối giới hạn ở một khu vực cụ thể trong đầu gối. Lợi ích của việc thay thế một phần đầu gối bao gồm phục hồi nhanh hơn. Dòng thời gian phục hồi thường nhanh gấp khoảng hai lần so với dòng thời gian phục hồi sau khi thay khớp gối hoàn toàn. Nhiều người trải qua thay thế một phần đầu gối đã nối lại hầu hết các hoạt động bình thường của họ trong vòng sáu đến tám tuần sau khi phẫu thuật.

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Borus T, Thornhill T. "Phẫu thuật khớp gối không xương khớp" J Am Acad Orthop Phẫu thuật. 2008 tháng 1, 16 (1): 9-18.
• Farr J, Jiranek WA. "Thể thao sau phẫu thuật khớp gối: Thể thao khớp một phần so với toàn bộ khớp gối" Thể thao. 2009 tháng 12; 37 (4): 53-61.