Điều gì có thể khiến đầu gối của bạn đưa ra?

Cảm giác mất ổn định đầu gối hoặc đầu gối yếu, mà nhiều người mô tả là đầu gối "phát ra", có thể xảy ra đột ngột hoặc phát triển dần dần theo thời gian. Nó có thể là triệu chứng duy nhất của một vấn đề hoặc kèm theo các dấu hiệu như xuất hiện, khóa, đau, bầm tím hoặc sưng. Các nguyên nhân có thể bao gồm tổn thương một trong các dây chằng đầu gối, rách sụn khớp, viêm khớp, xương bánh chè (xương bánh chè) hoặc thậm chí tổn thương thần kinh. Nếu đầu gối của bạn cảm thấy không ổn định, điều quan trọng là gặp bác sĩ của bạn, người sau đó có thể thực hiện kiểm tra và đặt hàng các nghiên cứu hình ảnh.

Giải phẫu đầu gối

Để hiểu bất kỳ triệu chứng đầu gối nào bạn gặp phải, cũng như các nguyên nhân tiềm ẩn, thật hữu ích khi xem xét ngắn gọn về giải phẫu của đầu gối và cách thức hoạt động của nó. Đầu gối là khớp bản lề với vai trò giới hạn ở sự uốn cong và mở rộng của đầu gối, và kết nối xương đùi lớn (xương đùi) với xương ống chân (xương chày và xương).

Dây chằng kết nối xương với xương và đóng một vai trò lớn trong việc ổn định đầu gối và giữ cho xương thẳng hàng. Một chấn thương cho bất kỳ dây chằng này có thể dẫn đến sự mất ổn định. Có bốn dây chằng chính ở đầu gối, cũng như một số dây chằng nhỏ. Có hai dây chằng thế chấp, dây chằng chéo trước và dây chằng chéo sau.

• Các dây chằng tài sản thế chấp được đặt ở hai bên của đầu gối và hạn chế uốn ngang. Dây chằng trung gian (MCL) nằm ở phía trong của đầu gối của bạn và dây chằng bên (LCL) nằm ở phía bên ngoài của đầu gối của bạn.
• Các dây chằng chéo trước (ACL) nối đỉnh xương chày gần phía trước (trước) với xương đùi ở trung tâm của đầu gối. Nó hạn chế chuyển động quay và chuyển động về phía trước của xương chày.
• Các dây chằng chéo sau (PCL) kết nối với đỉnh, phía sau xương chày đến xương đùi và hạn chế chuyển động lùi của xương chày.

Các miếng sụn được gọi là menisci, là "giảm xóc" của đầu gối và nằm giữa các thành phần xương đùi và xương chày của nó. Mỗi chiếc sụn đệm khớp gối và cũng đóng một vai trò trong việc ổn định nó. Chấn thương cho một hoặc cả hai menisci làm tăng sự bất ổn.

Các cấu trúc khác trong đầu gối dễ hình dung nhất bằng cách nhìn vào hình ảnh của đầu gối.

Dấu hiệu và triệu chứng

Bạn có thể nhận thấy rằng đầu gối của bạn đột nhiên biến mất hoàn toàn hoặc bạn trải nghiệm cảm giác rằng nó có thể khóa phát triển dần dần theo thời gian.

Với một số điều kiện, triệu chứng duy nhất có thể là cảm giác đầu gối không ổn định. Nhưng với những người khác, cảm giác đầu gối đi ra ngoài có thể đi kèm với các dấu hiệu và triệu chứng như:

• Popping
• Nhấp chuột
• Khóa (cảm giác khớp gối bị "kẹt")
• Dán
• Nghiền
• Đau đớn
• Bầm tím
• Cứng khớp
• Giảm phạm vi chuyển động

Biến chứng

Việc đầu gối của bạn bị đi ra ngoài có thể gây ra các biến chứng (chẳng hạn như ngã hoặc cần phải phẫu thuật dây chằng bị rách), nhưng sự mất ổn định lâu dài ít kịch tính hơn (do đó có thể bị bỏ qua và không được điều trị) có thể dẫn đến đến các biến chứng là tốt.

Một nghiên cứu năm 2016 cho thấy những người lớn tuổi bị viêm khớp không ổn định khớp gối có nhiều khả năng bị ngã, bị chấn thương liên quan đến ngã và có sự tự tin cân bằng kém hơn đáng kể so với những người lớn tương tự được điều trị bệnh đầu gối.

Khi nào đi khám bác sĩ

Nếu bạn đang trải qua cảm giác đầu gối của bạn từ bỏ, bạn nên đi khám bác sĩ.Bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn bị đau dữ dội, nếu đầu gối của bạn bị bầm tím, bạn bị khóa hoặc có cảm giác xuất hiện ở đầu gối, bạn bị sưng đáng kể hoặc bị sốt.

Nguyên nhân

Với sự phức tạp của đầu gối, có nhiều nguyên nhân có thể gây ra cảm giác rằng đầu gối đã bị lộ hoặc sắp bị. Bao gồm các:

Nước mắt dây chằng

Tổn thương (có thể là một phần hoặc toàn bộ nước mắt) đối với một hoặc nhiều trong bốn dây chằng ở đầu gối là nguyên nhân phổ biến gây mất ổn định khớp gối. Một số, chẳng hạn như nước mắt ACL hoàn toàn, thường xảy ra đột ngột với cảm giác đầu gối đi ra hoàn toàn. Với nước mắt PCL, đầu gối thường không "toát ra", nhưng cảm giác như có thể.

• Nước mắt ACL: Rách ACL thường xảy ra với các chuyển động đột ngột, chẳng hạn như thay đổi hướng trong khi chơi thể thao. Nó thường là một chấn thương không tiếp xúc, trong đó một người có thể nghe thấy một tiếng nổ trong khi xoay vòng hoặc hạ cánh sau khi ngã. Nó cũng có thể xảy ra với một tai nạn xe cơ giới. Cảm giác đưa ra thường được theo sau nhanh chóng bởi đau và sưng. Nước mắt ACL phổ biến hơn nhiều ở các vận động viên nữ so với các vận động viên nam.
• PCL xé: Nước mắt PCL có thể xảy ra trong một mùa thu trong đó một người hạ cánh trực tiếp trên mặt trước của đầu gối. Chúng cũng có thể xảy ra khi ống chân bị đánh mạnh từ phía trước. Những giọt nước mắt này đã được đặt ra "chấn thương bảng điều khiển", đề cập đến việc đánh vào phía trước của chân dưới trên bảng điều khiển của một chiếc xe hơi trong một tai nạn xe máy. Rách PCL thường liên quan đến chấn thương dây chằng và / hoặc menisci khác.
• MCL xé: Nước mắt MCL thường xảy ra với các lực bên hông khi mặt ngoài của đầu gối bị đánh, chẳng hạn như bị cắt trong bóng đá. Nếu sự mất ổn định đầu gối là hiện tại, nó thường ngụ ý một giọt nước mắt MCL đáng kể. Đau, bầm tím, sưng và khó uốn cong đầu gối là phổ biến.
• Nước mắt LCL: Rách LCL thường xảy ra với áp lực quá mức ở bên trong đầu gối hoặc uốn cong quá mức vào đầu gối, chẳng hạn như dừng nhanh (ví dụ: trượt tuyết hoặc bóng đá) hoặc va chạm (với khúc côn cầu và bóng đá). Như với nước mắt MCL, một cảm giác rằng đầu gối sẽ tiết ra thường ngụ ý một chấn thương đáng kể.

Nước mắt kinh nguyệt

Rách sụn khớp có thể xảy ra với các hoạt động như xoắn, xoay, xoay. Các triệu chứng như cứng và đau thường bắt đầu nhanh chóng và có thể đi kèm với cảm giác bật và khóa. Nước mắt kinh nguyệt phổ biến hơn ở những người trên 30 tuổi, vì menisci có khả năng phục hồi tốt hơn ở những người trẻ tuổi. Với một sụn rách, cảm giác đầu gối đi ra ngoài thường liên quan đến đau nhiều hơn là sự bất ổn thực sự của khớp.

Có nhiều mức độ và kiểu nước mắt có ý nghĩa khác nhau liên quan đến các triệu chứng và điều trị.

Sự không ổn định của Patellar, trật khớp hoặc Subluxation

Xương bánh chè (xương bánh chè) được gắn vào dây chằng và gân phục vụ để ổn định nó. Cụ thể, nó nằm trong gân cơ tứ đầu, neo cơ tứ đầu vào xương chày trên (xương ống chân). Thông thường, xương bánh chè lướt qua rãnh patellofemoral, một rãnh ở phía trước xương đùi (xương đùi) ở đầu gối. Dây chằng patellofemoral đóng vai trò là chất ổn định dây chằng thứ cấp từ hai bên của xương bánh chè.

Một cú đánh trực tiếp vào xương bánh chè, thường là do tai nạn hoặc chấn thương thể thao, có thể làm trật khớp nó khỏi rãnh này một điều kiện được gọi là mất ổn định xương bánh chè.

Một chuyển động xoắn không tự nhiên của đầu gối có thể có kết quả tương tự. Trật khớp xương bánh chè (một phần hoặc toàn bộ) có thể dẫn đến, làm tăng sự mất ổn định.

Hội chứng Plica

Hội chứng Plica là một tình trạng xuất phát từ tình trạng viêm của lớp lót bên trong (mô hoạt dịch) của khớp gối. Nó có thể xảy ra đột ngột với các chuyển động như uốn cong, hoặc nó có thể xảy ra dần dần như là một phần của hội chứng lạm dụng. Plica có thể gây ra các triệu chứng tương tự như chấn thương kinh nguyệt, bao gồm cảm giác đầu gối sắp ra ngoài.

Viêm khớp

Sụn ​​bị mòn và không đều do viêm xương khớp đầu gối cũng liên quan đến sự mất ổn định. Điều này có thể do một số vấn đề được nhìn thấy trong viêm xương khớp, chẳng hạn như các cơ quan sụn lỏng lẻo bên trong khớp, sụn thoái hóa và nước mắt dây chằng.

Cơ thể lỏng lẻo là những mảnh nhỏ của sụn bị vôi hóa có thể bị kẹt giữa xương đầu gối, trong không gian khớp, gây đau đột ngột và có thể khiến đầu gối nhường chỗ. Bên cạnh việc khiến khớp nhường chỗ, cơ thể lỏng lẻo ở đầu gối cũng có thể gây ra khóa hoặc có thể cản trở việc duỗi thẳng chân.

!

Viêm khớp gối thường gây đau khi vận động, cứng khớp, giảm phạm vi chuyển động và cảm giác dính hoặc nghiến khi đi bộ.

Viêm khớp cũng có thể được đổ lỗi cho sự mất ổn định đầu gối.

Tổn thương thần kinh

Bệnh thần kinh ở dây thần kinh xương đùi có thể phá vỡ các cảm giác bình thường, tạo cảm giác như đầu gối của bạn có thể ra ngoài hoặc đi ra ngoài. Có một số điều kiện liên quan đến tổn thương thần kinh, bao gồm tiểu đường, sử dụng rượu mãn tính và bệnh đa xơ cứng. Ngoài những thay đổi về cảm giác hoặc tê, bệnh thần kinh thần kinh xương đùi có thể gây ngứa ran hoặc đau rát ở khu vực xung quanh đầu gối.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố rủi ro chấn thương đầu gối có thể dẫn đến mất ổn định bao gồm:

• Thoái hóa khớp
• Viêm khớp (như viêm khớp dạng thấp)
• Một sự thay thế đầu gối trước
• Tiền sử chấn thương nhẹ thứ phát sau thể thao
• Chơi thể thao quanh năm
• Bỏ qua sự mất ổn định đầu gối và không được điều trị
• Tiền sử phẫu thuật dây chằng bị rách

Chẩn đoán

Một lịch sử cẩn thận là bước đầu tiên để đánh giá đầu gối đi ra ngoài. Điều này bao gồm lưu ý những gì đã xảy ra khi các triệu chứng bắt đầu và bất kỳ lịch sử hoặc yếu tố rủi ro nào trong quá khứ đối với các vấn đề về đầu gối.

Khám sức khỏe

Một cuộc kiểm tra đầu gối tìm kiếm những phát hiện chung, chẳng hạn như

• Bầm tím
• Nói chung, cũng như dọc theo đường chung
• Crepitus (một âm thanh giòn khi ấn vào xương bánh chè)
• Bất kỳ dị dạng
• Phạm vi của chuyển động

Các xét nghiệm đặc biệt (như xét nghiệm của McM bồ và thử nghiệm của Ege) sau đó được thực hiện để kiểm tra các vết rách do kinh nguyệt và để đánh giá dây chằng. Ví dụ, các chuyển động từ bên này sang bên kia được thực hiện để kiểm tra độ ổn định của dây chằng thế chấp, và kiểm tra ngăn kéo trước và sau và kiểm tra Lachman được thực hiện để đánh giá ACL và PCL.

Nghiên cứu hình ảnh

Việc lựa chọn các xét nghiệm hình ảnh phụ thuộc vào vấn đề nghi ngờ. X-quang có thể hữu ích (ví dụ, tìm thấy cặn canxi trong MCL), nhưng MRI đầu gối thường là xét nghiệm được lựa chọn để xác định chấn thương mô mềm như chấn thương dây chằng và sụn.

Điều trị

Việc điều trị mất ổn định khớp gối và cảm giác đầu gối phát ra phụ thuộc rất nhiều vào nguyên nhân cụ thể của các triệu chứng. Mục tiêu tổng thể là điều trị đau, phục hồi sức mạnh và khôi phục chức năng của khớp.

Phương pháp điều trị có thể bao gồm GẠO (nghỉ ngơi, chườm đá, nén và nâng cao) và thuốc chống viêm không steroid để giảm đau.

Các điều kiện như ACL bị rách hoặc rách sụn thường phải phẫu thuật đầu gối, nhưng các điều kiện khác có thể được hưởng lợi nhiều hơn từ liệu pháp vật lý trị liệu và các bài tập phục hồi đầu gối. Một cú đúp đầu gối hoặc bất động cũng có thể được sử dụng trong một số trường hợp.

Phòng ngừa

Tình trạng đầu gối chưa được giải quyết làm tăng nguy cơ mắc các tình trạng dẫn đến mất ổn định, vì vậy điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ với bất kỳ triệu chứng đầu gối nào.

Với các vận động viên, sự chú ý lớn hơn hiện đang được dành cho phòng chống rách ACL, đặc biệt là ở các vận động viên nữ. Chương trình phòng ngừa ACL kéo dài 15 phút, bao gồm các bài tập plyometric và diễn tập cân bằng, được thiết kế để giảm nguy cơ những giọt nước mắt này ở thanh thiếu niên.

Các vận động viên cũng nên suy nghĩ lại về việc chơi các môn thể thao quanh năm và tránh chơi khi họ bị ốm hoặc không được nghỉ ngơi đầy đủ. Trong một số trường hợp, và với một số môn thể thao, đeo nẹp đầu gối có thể làm giảm nguy cơ chấn thương đầu gối.

Đối với những người bị yếu cơ chân, một chương trình tăng cường có thể làm giảm nguy cơ và tránh chấn thương lạm dụng là rất quan trọng đối với mọi người.

Cuối cùng, đeo dây an toàn là một cách dễ dàng để giảm nguy cơ chấn thương bảng điều khiển (PCL) nếu bạn gặp tai nạn xe hơi.

Một từ từ DipHealth

Cảm giác có đầu gối của bạn đưa ra có thể là khó khăn để chẩn đoán, vì có nhiều nguyên nhân tiềm năng. May mắn thay, cũng có nhiều lựa chọn điều trị khác nhau có thể khôi phục chức năng và giảm đau. Không có gì lạ khi mọi người bỏ qua triệu chứng này hoặc loại bỏ nó như một phần bình thường của lão hóa. Tuy nhiên, làm như vậy có thể làm tăng nguy cơ của bạn về các vấn đề khác. Hãy chắc chắn đến bác sĩ của bạn để có được một kế hoạch chẩn đoán và điều trị chính xác.