Bất lực phân: Triệu chứng, nguyên nhân, điều trị và phòng ngừa

Bất lực phân (FI) là tình trạng táo bón kéo dài. Nó xảy ra khi phân quá cứng đến nỗi nó không thể đi qua với nhu động ruột bình thường. Có một số yếu tố rủi ro, bao gồm chế độ ăn nhiều chất béo, bất động trong thời gian dài và các yếu tố tâm lý, nhưng nó có thể xảy ra mà không có lý do xác định. Nó gây khó chịu ở bụng, và hiếm khi, có thể gây ra các biến chứng y tế nghiêm trọng. FI có thể được điều trị bằng thuốc hoặc bằng thủ thuật để loại bỏ phân cứng.

Triệu chứng

Bất lực phân thường gây khó chịu ở bụng tương tự như táo bón, nhưng thường với cường độ nặng hơn và trong một thời gian dài hơn. Bạn có khả năng gặp các triệu chứng khác ngoài táo bón nếu bạn bị FI, và các triệu chứng có xu hướng xấu đi khi bạn đi lâu hơn mà không đi tiêu.

Các triệu chứng của phân phân bao gồm:

• Đau bụng
• Khó chịu ở bụng
• Đau bụng
• Béo bụng
• Làm phân
• Ăn mất ngon
• Đau lưng
• Buồn nôn
• Nôn
• Hôi miệng
• Bệnh trĩ (mạch máu trực tràng mở rộng)

Biến chứng

Trong một số ít trường hợp, tình trạng mất phân không được điều trị có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng về sức khỏe, như loét ruột, thủng, trĩ huyết khối (cục máu đông trong mạch máu trực tràng), nhiễm trùng đường tiêu hóa hoặc viêm phúc mạc (nhiễm trùng lan ra ngoài đường tiêu hóa). Nếu những biến chứng này xảy ra, các triệu chứng có thể bao gồm sốt, ớn lạnh, chảy máu trực tràng, huyết áp thấp, nhịp tim nhanh, chóng mặt hoặc mất ý thức.

Nguyên nhân

Thông thường phân xảy ra khi một người không đi tiêu trong nhiều ngày. Có một số yếu tố rủi ro lối sống phổ biến làm tăng cơ hội mắc bệnh FI. Một số bệnh có thể khiến bạn dễ mắc bệnh và một số dân có nguy cơ cao hơn.

Các yếu tố rủi ro lối sống phổ biến đối với FI bao gồm:

• Thiếu chất xơ trong chế độ ăn uống
• Chế độ ăn nhiều chất béo
• Không ăn hoặc uống đủ; mất nước
• Thiếu nhà vệ sinh, do đi du lịch hoặc hoàn cảnh khác
• Căng thẳng quá mức
• Miễn cưỡng có nhu động ruột

Các điều kiện y tế làm tăng nguy cơ mắc bệnh FI bao gồm:

• Suy nhược thần kinh
• Thời gian bất động kéo dài
• Không có khả năng ăn hoặc uống
• Rối loạn chức năng ruột sau phẫu thuật
• Tắc ruột (tắc nghẽn)
• Bệnh tuyến giáp
• Tác dụng phụ của thuốc

Một số quần thể có nguy cơ mất phân cao hơn bao gồm:

• Người cao tuổi cư trú trong các viện dưỡng lão có hoạt động thể chất tối thiểu hoặc không có
• Các cá nhân có tình trạng thần kinh có thể làm giảm nhu động ruột, chẳng hạn như bệnh Alzheimer, bệnh Parkinson, mất trí nhớ, chấn thương tủy sống hoặc đột quỵ
• Trẻ em, đặc biệt là những người tránh đi tiêu vì lo lắng, bối rối hoặc để tránh đau
• Những người dùng thuốc tạo ra tác dụng phụ của táo bón, chẳng hạn như một số thuốc hạ huyết áp, thuốc chống trầm cảm và thuốc giãn cơ
• Các cá nhân sử dụng ma túy, loại thuốc liên quan chặt chẽ nhất với táo bón, có thể gây ra một tình trạng gọi là hội chứng nghiện ma túy
• Những người lạm dụng hoặc lạm dụng thuốc nhuận tràng (thuốc làm mềm phân), có thể có tác dụng nghịch lý của đại tràng, khiến nó không thể hoạt động bình thường
• Các cá nhân có điều kiện cấu trúc và chức năng liên quan đến ruột non, đại tràng hoặc trực tràng, do bệnh đường tiêu hóa, ung thư hoặc phẫu thuật

Chẩn đoán

Có nhiều nguyên nhân gây đau bụng và chuột rút, và sự mất phân có thể không phải là nguyên nhân rõ ràng của các triệu chứng của bạn lúc đầu. Bác sĩ sẽ chẩn đoán bạn dựa trên lịch sử y tế, khám thực thể và có thể cả các xét nghiệm chẩn đoán.

• Tiền sử bệnh: Nếu bạn phàn nàn về táo bón gần đây và giảm nhu động ruột, hoặc nếu bạn đã bị mất phân trong quá khứ, điều này làm tăng sự nghi ngờ rằng bạn có thể bị mất phân.
• Kiểm tra thể chất: Kiểm tra thể chất của bạn có thể tiết lộ rằng bạn có một bụng cứng, bạn bị đau hoặc đau khi bác sĩ ấn vào bụng của bạn, hoặc bụng của bạn có vẻ căng (sưng hoặc lớn hơn bình thường).
• Xét nghiệm chẩn đoán: Bạn có thể cần xét nghiệm chẩn đoán để xác nhận chẩn đoán. Xét nghiệm phổ biến nhất là chụp X-quang bụng bằng bari. Xét nghiệm này, được gọi là thuốc xổ bari, bắt đầu bằng việc bác sĩ của bạn chèn barium lỏng vào trực tràng. Cách mà tác nhân này xuất hiện trên tia X của bạn có thể tiết lộ các khu vực tắc nghẽn để giúp xác định một sự bất ổn trong phân. Siêu âm bụng là một xét nghiệm hình ảnh phổ biến khác cho phép bác sĩ của bạn xem dạ dày và ruột của bạn từ nhiều góc độ trong quá trình kiểm tra. Và một xét nghiệm xâm lấn, được gọi là soi đại tràng sigma, liên quan đến việc đưa một camera nhỏ vào trực tràng để xem khu vực bên trong của đại tràng.

Điều trị

Bất lực phân có thể được điều trị bằng thuốc và có thể cần một can thiệp thủ tục cho các tình huống kháng thuốc đặc biệt. Phương pháp điều trị tốt nhất phụ thuộc vào việc các bác sĩ của bạn đã chẩn đoán tình trạng mất phân gần đây hay tình trạng mất phân kéo dài nhiều ngày hoặc lâu hơn. Phương pháp điều trị tốt nhất của bạn cũng phụ thuộc vào việc có một khu vực hoặc nhiều khu vực bất lực, nơi chúng nằm trong đại tràng của bạn, và liệu phân rất cứng hoặc khó làm mềm bằng thuốc.

• Thuốc nhuận tràng uống: Dòng điều trị đầu tiên liên quan đến việc sử dụng thuốc nhuận tràng, thường là thuốc uống làm mềm phân cứng để có thể truyền qua.Nếu bạn không thường xuyên sử dụng thuốc nhuận tràng, chúng sẽ có hiệu quả tương đối nhanh chóng. Bạn có thể mong đợi có ít nhất một, nếu không nhiều hơn, nhu động ruột lớn trong vòng vài giờ sau khi sử dụng thuốc nhuận tràng, và có thể trong vài ngày tới. Tốt nhất là ở lại nơi bạn có thể dễ dàng đi vệ sinh ngay sau khi bạn uống thuốc nhuận tràng và trong vài ngày sau đó.
• Thuốc đạn: Đôi khi một thuốc nhuận tràng được sử dụng như thuốc đạn, có nghĩa là nó được thực hiện dưới dạng được đưa vào trực tràng, chứ không phải bằng miệng. Điều này sẽ hoạt động nhanh hơn so với thuốc nhuận tràng uống và là một phương pháp được ưa thích nếu sự bất lực đặc biệt xa (thấp xuống) trong đại tràng.
• Thuốc xổ: Thuốc xổ là một phương pháp điều trị trong đó một chất lỏng được tiêm vào trực tràng. Bác sĩ hoặc y tá của bạn có thể tiêm chất lỏng bằng vòi phun hoặc có thể cung cấp cho bạn hướng dẫn sử dụng thuốc xổ tại nhà. Các vật liệu lỏng chứa các thành phần làm mềm phân để bạn có thể đi tiêu.
• Tưới nước: Với phương pháp này, bác sĩ của bạn nhẹ nhàng chèn một ống bơm nước vào trực tràng để nới lỏng phân, cho phép bạn đi tiêu.
• Thủ tục: Trong trường hợp nghiêm trọng, tắc nghẽn có thể cần phải được loại bỏ bằng tay với một thủ tục. Bác sĩ sẽ nhẹ nhàng xác định vị trí khu vực hoặc khu vực của phân phân bằng cách cảm nhận bên ngoài bụng của bạn và cẩn thận đặt một ngón tay đeo găng vào trực tràng để làm giảm sự tắc nghẽn.

Phòng ngừa

Nếu bạn hoặc người thân có nguy cơ phát triển tình trạng mất phân, các chiến lược phòng ngừa là rất cần thiết. Tăng lượng chất xơ và lượng nước tiêu thụ của bạn có thể rất hữu ích.

Tùy thuộc vào tình trạng y tế của bạn, bác sĩ có thể khuyên bạn nên thường xuyên sử dụng thuốc làm mềm phân hoặc thuốc nhuận tràng để ngăn ngừa táo bón. Quyết định này phải được cân nhắc cẩn thận vì thuốc nhuận tràng có thể làm cho đại tràng của bạn ít phản ứng và hoạt động hơn bình thường. Bác sĩ cũng có thể thay đổi bất kỳ loại thuốc nào đang góp phần gây táo bón.

Nếu bạn đã bị tổn thương thần kinh hoặc phẫu thuật đường ruột, các bài tập rút ruột cũng có thể được khuyến nghị.

Một từ từ DipHealth

Bạn nên cho bác sĩ biết nếu bạn cảm thấy đau do táo bón, hoặc nếu bạn không thể đi tiêu trong vài ngày. Những vấn đề này có thể được điều trị dễ dàng hơn trong giai đoạn đầu, và điều trị có thể ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng xảy ra.