Tập trung vào điều trị di căn gan

Di căn là từ được sử dụng để mô tả một khối u đã lan ra bên ngoài trang web chính của nó. Trong ung thư đại tràng tiến triển, di căn khối u thường xuyên nhất xảy ra ở phổi hoặc gan. Những khối u này có thể được tìm thấy tại thời điểm bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư ruột kết, khi tái phát hoặc nếu ung thư tăng sức mạnh và tiếp tục phát triển và lan rộng.

Có dấu hiệu di căn

Đôi khi, các triệu chứng di căn gan bắt đầu xuất hiện trước bất kỳ xét nghiệm chẩn đoán nào xác nhận nó. Mặc dù một số triệu chứng có thể trùng lặp với các tác dụng phụ của điều trị, các triệu chứng di căn của di căn gan có thể bao gồm:

• Thanh
• Buồn nôn và chán ăn
• Nôn hoặc tiêu chảy
• Da ngứa
• Mắt vàng hoặc da
• Bụng phình to

Mặc dù những triệu chứng này không cụ thể, nhưng chúng có thể phản ánh tổn thương gan. Khi các khối u xâm lấn đến gan, chúng làm giảm khả năng hoạt động bình thường. Gan của bạn có nhiều vai trò quan trọng bao gồm khả năng duy trì sự sống để giúp cơ thể bạn sử dụng glucose và tái chế chất thải từ cơ thể.

Khi các khối u phát triển bên trong gan, các triệu chứng có thể tăng lên ở mức độ nghiêm trọng. Khi nồng độ protein trong máu của bạn giảm, chất lỏng có thể rò rỉ vào bụng và gây ra tình trạng đầy hơi và ứ nước liên quan đến các vấn đề về gan. Chất lỏng tăng lên trong bụng của bạn cũng có thể gây sưng và khó chịu ở mắt cá chân và bàn chân của bạn, đặc biệt là sau khi đứng hoặc ngồi trong thời gian dài.

Xác nhận sự nghi ngờ

Các khối u gan di căn thường được tìm thấy thông qua các xét nghiệm máu hoặc được xác nhận bằng sinh thiết hoặc chụp cắt lớp vi tính bụng (CT). Các bác sĩ xét nghiệm đơn giản nhất sử dụng để xác nhận nghi ngờ di căn hoặc ung thư đang phát triển là xét nghiệm máu. Máu được kiểm tra để đánh dấu khối u cụ thể. Một dấu hiệu khối u có thể bao gồm một protein liên quan đến một loại ung thư nhất định. Đối với ung thư đại trực tràng, dấu hiệu khối u mà bác sĩ tìm kiếm trong máu của bạn là một loại protein gọi là kháng nguyên carcinoembryonic, hoặc CEA. Dấu ấn khối u đặc hiệu cho ung thư gan và di căn được gọi là alpha fetoprotein hoặc AFP.

Xem các dấu hiệu khối u trong máu không cung cấp bằng chứng chắc chắn về sự di căn. Các dấu hiệu khối u có thể được nâng lên vì một số lý do phổ biến nhất là một phản ứng (hoặc thiếu) đối với một loại thuốc hóa trị. Khi hóa trị giết chết các tế bào ung thư, chúng có thể giải phóng protein này vào máu của bạn, gây ra sự tăng đột biến trong các dấu hiệu khối u của bạn. Bác sĩ sẽ theo dõi các xét nghiệm máu này trong khoảng thời gian và ghép các kết quả với kết quả lâm sàng của anh ấy hoặc cô ấy.

CT bụng của bạn có thể cho thấy di căn gan, đặc biệt là nếu sử dụng một chất tương phản. Các tác nhân tương phản làm rõ hình ảnh và cho phép bác sĩ xem thêm chi tiết, nhưng chúng không phải lúc nào cũng cần thiết. Nếu cần thiết, sinh thiết kim lõi (hoặc cách khác, chọc hút kim mịn) có thể được đặt hàng cùng lúc với xét nghiệm CT bụng. Sử dụng một cây kim rất mỏng và dài, bác sĩ sử dụng CT để tìm và cô lập khối gan và rút một mẫu tế bào siêu nhỏ. Một nhà nghiên cứu bệnh học nhìn vào các tế bào dưới kính hiển vi và xác định xem ung thư đã di căn từ đại tràng của bạn hay nếu ung thư gan là một loại ung thư độc lập mới. Điều này có thể ảnh hưởng đến các lựa chọn điều trị, tiên lượng và giai đoạn và mức độ ung thư của bạn.

Khám phá các lựa chọn điều trị

Có một số cách bác sĩ có thể tiếp cận điều trị các khối u gan. Anh ấy hoặc cô ấy có thể đề nghị phẫu thuật, cắt bỏ hoặc lựa chọn điều trị giảm nhẹ. Kế hoạch điều trị của bạn phụ thuộc vào một vài yếu tố, bao gồm:

• Giai đoạn và cấp độ ung thư của bạn
• Tuổi và sức khỏe hiện tại của bạn
• Số lượng và vị trí của các khối u hiện diện trong gan của bạn
• Sức khỏe của gan không bị ảnh hưởng
• Nếu tĩnh mạch hoặc động mạch của bạn gần với các khối u trong gan
• Loại điều trị bạn đã chịu đựng (hóa trị, xạ trị hoặc phẫu thuật) để điều trị các khối u ung thư nguyên phát

Phẫu thuật cắt bỏ khối u gan được gọi là cắt bỏ. Thông thường nhất, bác sĩ sẽ chỉ đề nghị phẫu thuật nếu tổn thương được phân lập và nếu nó có thể được loại bỏ hoàn toàn (một hoặc hai khối u với đường viền được xác định rõ ràng).

Cắt bỏ tần số vô tuyến (còn gọi là RFA) là một thủ tục đôi khi được sử dụng để tiêu diệt các tổn thương ở gan nếu phẫu thuật cắt bỏ không phải là một lựa chọn. RFA có thể được hoàn thành qua da (qua da) hoặc trong khi phẫu thuật. Một kim hoặc đầu dò tạo ra nhiệt thông qua tần số vô tuyến, từ đó làm nóng và phá hủy các tế bào ung thư.

Lựa chọn điều trị giảm nhẹ

Nếu bác sĩ của bạn đã quyết định bạn không phải là ứng cử viên để cắt bỏ hoặc RFA, anh ấy hoặc cô ấy có thể khuyến khích các biện pháp điều trị giảm nhẹ để tăng sự thoải mái và khả năng sống sót của bạn. Thông thường, chất lỏng tích tụ và sưng ở bụng của bạn có thể gây khó chịu và có thể được dẫn lưu bằng cách loại bỏ bằng siêu âm. Các thủ tục, được gọi là một parialesis hoặc vòi bụng, đòi hỏi một kim để thoát chất lỏng dư thừa. Chất lỏng sẽ tích tụ lại, vì vậy thủ tục có thể cần phải được lặp lại sau mỗi vài tuần hoặc vài tháng.

Bức xạ giảm nhẹ và hóa trị cũng có thể được sử dụng để kiểm soát sự phát triển và lan rộng của di căn gan. Việc điều trị không nhằm mục đích "chữa" ung thư, chỉ nhằm giảm bớt sự khó chịu liên quan đến khối u gan.