Vấn đề liên quan đến chứng khó đọc giới tính và chứng tự kỷ

Bệnh kèm theo được định nghĩa là hai bệnh mãn tính hoặc tình trạng xảy ra đồng thời ở một người. Ví dụ, bệnh tiểu đường và bệnh tim là những bệnh đi kèm phổ biến, điều này có ý nghĩa vì lượng đường trong máu cao hơn trong máu của những người mắc bệnh tiểu đường cuối cùng gây tổn hại đến các dây thần kinh và mạch máu của tim. Mặc dù có một số bằng chứng ngoài kia khiến nhiều nhà khoa học và bác sĩ lâm sàng coi chứng tự kỷ và chứng khó đọc giới tính là bệnh đi kèm, nhưng mối quan hệ này rất âm u.

Không giống như bệnh tiểu đường và bệnh tim, mối quan hệ sinh lý bệnh giữa chứng khó nuốt giới và tự kỷ là không được hiểu rõ. Nói cách khác, chúng ta chỉ có thể đoán được cách người này ảnh hưởng đến người kia. Hơn nữa, sự kết hợp của hai điều kiện này làm cho việc điều trị thậm chí còn phức tạp hơn. Và sau đó, vấn đề rất thực tế là buộc chứng khó đọc giới tính vào tự kỷ là một hình thức phân biệt đối xử tinh tế.

Tự kỷ giới tính Dysphoria Plus

Trong những năm gần đây, sự hiểu biết, chẩn đoán và thuật ngữ của chúng tôi về cả chứng khó nuốt giới tính và tự kỷ đã phát triển.

Ban đầu được gọi là chuyển đổi giới tính và rối loạn nhận dạng giới tính sau đó, chứng khó đọc giới tính là thuật ngữ gần đây nhất đề cập đến tình trạng một người cảm thấy đau khổ thứ phát do sự không phù hợp giữa giới tính được giao và giới có kinh nghiệm.Hơn nữa, những người mắc chứng khó nuốt giới tính muốn trở thành một giới tính khác và thường thực hiện các bước để thỏa mãn mong muốn này.

Ví dụ, một người mắc chứng khó nuốt giới tính được chỉ định giới tính nam khi sinh có thể cảm thấy đau khổ với nhiệm vụ này vì cảm thấy sai và thay vào đó mong muốn trở thành phụ nữ. Mặc dù chứng khó nuốt ở giới tính phổ biến nhất ở những người được chỉ định giới tính nam khi sinh, nhưng nó cũng xảy ra ở phụ nữ, với tần suất dao động từ 1: 10.000 đến 1: 20.000 và 1: 30.000 và 1: 50.000 ở nam giới và phụ nữ được chỉ định sinh, tương ứng.

Bệnh tự kỷ, hoặc ít phổ biến hơn và rối loạn phổ tự kỷ thích hợp hơn, là một loạt các triệu chứng, kỹ năng và khuyết tật ảnh hưởng đến xã hội hóa, hành vi và tính độc lập. Những người mắc chứng tự kỷ thường thể hiện những hành vi lặp đi lặp lại và những lợi ích hạn chế. Những người này có thể gặp khó khăn Trong các tình huống xã hội, ở trường và tại nơi làm việc. Theo CDC, cứ 68 người thì có một người mắc chứng tự kỷ.

Một vài nghiên cứu nhỏ hơn đã được thực hiện khi cố gắng định lượng mối liên quan giữa chứng tự kỷ và chứng khó nuốt giới. Ví dụ, vào năm 2010, de Vries và các đồng nghiệp đã báo cáo rằng 7,8 phần trăm trẻ em và thanh thiếu niên được chẩn đoán mắc chứng khó nuốt giới cũng được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ. Vào năm 2014, Pasterski và các đồng nghiệp đã phát hiện ra rằng 5,5% người trưởng thành mắc chứng khó nuốt giới tính cũng có các triệu chứng gợi ý đến bệnh tự kỷ.

Giả thuyết kết nối chứng tự kỷ và chứng khó đọc giới tính

Mặc dù một số giả thuyết đã được đề xuất để liên kết nguyên nhân tự kỷ với chứng khó đọc giới tính, nhưng có một thiếu bằng chứng cứng cho nhiều dự đoán này. Hơn nữa, bằng chứng hỗ trợ cho các lý thuyết này của người Hồi giáo (chính xác hơn là các giả thuyết) ở khắp mọi nơi và thường khó có thể ghép lại thành các lập luận chặt chẽ và mạch lạc. Tuy nhiên, hãy để Lôi nhìn vào một số giả thuyết sau:

1. Theo lý thuyết não nam cực đoan, phụ nữ có dây để suy nghĩ theo nghĩa đồng cảm hơn; trong khi đó, đàn ông có hệ thống hơn trong suy nghĩ của họ. Hơn nữa, nồng độ testosterone cao (một loại nội tiết tố nam) trong bụng mẹ dẫn đến một bộ não nam cực đoan hoặc kiểu suy nghĩ của nam giới, dẫn đến chứng tự kỷ và rối loạn giới tính. Mặc dù có bằng chứng hạn chế ủng hộ một số lý do đằng sau lý thuyết não nam cực đoan, một điểm khác biệt rõ ràng là mức độ testosterone tăng lên dẫn đến não nam không giải thích được tại sao những cậu bé được phân định giới tính, đã có não nam giới, mắc chứng tự kỷ và chứng khó nuốt giới khi tiếp xúc với nồng độ testosterone cao hơn. Thay vào đó, những chàng trai này nên được tăng cường và thậm chí hơn nam trong suy nghĩ của họ. Do đó, giả thuyết này chỉ giải thích tại sao các cô gái có thể phát triển những điều kiện này.
2. Khó khăn với các tương tác xã hội cũng đã được sử dụng để giải thích sự phát triển của chứng khó nuốt giới ở trẻ tự kỷ. Chẳng hạn, một cậu bé mắc chứng tự kỷ bị những cậu bé khác bắt nạt có thể không thích những cậu bé khác và đồng cảm với các cô gái.
3. Người mắc chứng tự kỷ gặp khó khăn khi giao tiếp với người khác. Sự thâm hụt này có thể góp phần khiến những người khác thiếu tín hiệu xã hội về giới được chỉ định có thể làm tăng cơ hội phát triển chứng khó nuốt ở giới. Nói cách khác, vì những người khác không biết về giới tính của một đứa trẻ được chỉ định, nên đứa trẻ không được đối xử phù hợp với giới tính được chỉ định này và do đó, có thể sẽ tiếp tục phát triển chứng khó đọc giới tính.
4. Chứng khó nuốt ở giới tính có thể là biểu hiện của bệnh tự kỷ và những đặc điểm giống như tự kỷ có thể gây ra chứng khó nuốt ở giới. Ví dụ, một đứa trẻ có giới tính và tự kỷ được chỉ định nam có thể trở nên bận rộn với quần áo, đồ chơi và các hoạt động nữ. Trên thực tế, chứng khó nuốt giới tính rõ ràng này có thể không phải là chứng khó nuốt ở giới tính mà là OCD.
5. Trẻ tự kỷ có thể chứng minh sự cứng nhắc về sự khác biệt giới tính. Họ có thể có một thời gian khó khăn để điều hòa sự khác biệt giữa giới tính được giao và có kinh nghiệm hoặc mong muốn của họ. Sự gia tăng đau khổ này có thể có thể làm trầm trọng thêm chứng khó đọc giới tính và khiến họ khó kiểm soát những cảm xúc này hơn.
6. Một số nghiên cứu cho thấy không giống như hầu hết thanh thiếu niên chỉ mắc chứng khó nuốt giới tính, thanh thiếu niên mắc chứng tự kỷ và rối loạn giới tính giới tính thường thu hút các thành viên của giới tính được chỉ định sinh của họ (tức là, kiểu phụ không đồng tính của chứng khó nuốt giới tính). Nhóm người này có thể gặp các triệu chứng tự kỷ nghiêm trọng hơn và các vấn đề tâm lý.
7. Trước đây, một số chuyên gia lập luận rằng những người mắc chứng tự kỷ không thể hình thành bản sắc giới tính, điều này sau đó đã bị từ chối. Tuy nhiên, sự nhầm lẫn trong việc phát triển bản sắc giới tính hoặc một mô hình phát triển bản sắc giới tính bị thay đổi có thể góp phần gây ra chứng khó nuốt giới. Hơn nữa, sự thiếu hụt trong trí tưởng tượng và sự đồng cảm, thường gặp ở những người mắc chứng tự kỷ, có thể khiến những người mắc chứng tự kỷ khó nhận ra rằng họ thuộc về một nhóm giới nhất định.

Ý nghĩa điều trị

Mặc dù chúng tôi vẫn không hiểu được mối quan hệ chính xác giữa chứng tự kỷ và chứng khó đọc giới tính, nhưng nó đã ngăn một số bác sĩ lâm sàng chẩn đoán hai tình trạng này với nhau trong cùng một người và sau đó điều trị cả những tình trạng này.

Việc điều trị chứng khó nuốt ở giới ở thanh thiếu niên mắc chứng tự kỷ là tiềm năng cho những hậu quả không lường trước và không thể đảo ngược.

Mặc dù chưa có ý kiến ​​đồng thuận chính thức cũng như hướng dẫn lâm sàng chính thức về cách điều trị chứng khó nuốt ở những người mắc chứng tự kỷ, năm 2016, các nhà nghiên cứu đã công bố một bộ hướng dẫn lâm sàng ban đầu trong Tạp chí Tâm lý học trẻ em & vị thành niên dựa trên đầu vào của các chuyên gia khác nhau. Dưới đây là một số khuyến nghị:

• Khi không có bác sĩ lâm sàng có kỹ năng chẩn đoán tự kỷ và giới tính, sự xuất hiện của chứng khó nuốt giới tính và tự kỷ nên được chẩn đoán bởi một nhóm lâm sàng bao gồm cả chuyên gia về giới và tự kỷ. Hơn nữa, có lẽ nên mất nhiều thời gian hơn để chẩn đoán và điều trị sự xuất hiện của các tình trạng này. Nói cách khác, tốt nhất là không nên vội vã chẩn đoán và điều trị và suy nghĩ mọi thứ thông qua một nhóm các chuyên gia.
• Việc điều trị chứng khó nuốt giới và tự kỷ thường chồng chéo. Sau khi trải qua điều trị tự kỷ, một thanh thiếu niên có thể đạt được cái nhìn sâu sắc hơn, tư duy linh hoạt và kỹ năng giao tiếp giúp hiểu được giới tính. Nhu cầu liên quan đến giới nên được đánh giá một cách liên tục. Hiểu biết hạn chế về giới tính có thể khiến một người mắc chứng tự kỷ khó có thể hình dung được những ảnh hưởng lâu dài từ các quyết định của họ. Thanh thiếu niên nên được dành thời gian để hiểu mối quan tâm về giới tính của họ và hiểu nhu cầu và mong muốn của chính họ. Hơn nữa, đôi khi có những biểu hiện không nhị phân về giới tính đòi hỏi phải có sự điều chỉnh cụ thể. Có lẽ, một thanh thiếu niên mắc chứng khó nuốt giới không quan tâm đến việc ăn mặc theo kiểu không phù hợp với giới tính hoặc mang một tên khác.
• Thanh thiếu niên và cha mẹ của họ nên được giáo dục tâm lý và tư vấn về sự xuất hiện của chứng tự kỷ và chứng khó nuốt giới.
• Không có sự đồng thuận về điều trị y tế có thể được rút ra. Đồng ý điều trị có thể gây khó khăn cho thanh thiếu niên mắc chứng tự kỷ và rối loạn giới tính vì những người này gặp khó khăn trong việc hiểu các rủi ro lâu dài và tác dụng không thể đảo ngược của một số can thiệp giới. Bác sĩ lâm sàng nên xây dựng một kế hoạch đồng ý chuyên biệt với các rủi ro và lợi ích được trình bày một cách cụ thể, thông minh và dễ tiếp cận. Ức chế tuổi dậy thì bằng cách sử dụng hormone là một lựa chọn tốt cho thanh thiếu niên đồng ý vì nó có thể đảo ngược. Trong khi ngay cả khi họ ngừng sử dụng, các hoóc môn liên giới có thể có tác dụng lâu dài hơn. Các nhà nghiên cứu khác khuyên nên chờ đợi để quản lý hormone giới tính chéo và thực hiện điều trị phẫu thuật cho đến khi trưởng thành khi bản sắc giới tính rõ ràng hơn.

Cisgenderism

Tại hội nghị Tâm lý phụ nữ (POWS) năm 2012, Natacha Kennedy đã đưa ra một địa chỉ chính đưa ra lập luận mạnh mẽ rằng phân định mối quan hệ nhân quả giữa chứng tự kỷ và chứng khó nuốt giới thực sự là một dạng chủ nghĩa xã hội hoặc phân biệt đối xử.

Theo Kennedy, chủ nghĩa cisgender văn hóa được định nghĩa như sau:

• sự tẩy xóa hệ thống và vấn đề của người trans
• sự thiết yếu của giới
• nhị phân giới tính
• sự bất biến của giới tính
• áp đặt bên ngoài của giới

Cisgenderism văn hóa cho phép và trao quyền cho người quan sát đặc trưng cho một cá nhân với giới tính, mà không cần đầu vào của cá nhân.

Quá trình này bắt đầu khi sinh ra khi em bé được chỉ định giới tính và tiếp tục trong suốt cuộc đời khi những người khác đưa ra những nhận định về một người Giới tính. Những người chuyển giới sau đó được chẩn đoán và điều trị để có giới tính mới được xác nhận và áp đặt từ bên ngoài. Tuy nhiên, toàn bộ quá trình này cho rằng giới tính là nhị phân (nam hoặc nữ), không thể thay đổi, thiết yếu và không trôi chảy.

Mặc dù tất cả chúng ta đều có kinh nghiệm, nhưng chủ nghĩa cisgender không được nói nhiều về diễn ngôn công khai. Nó chỉ xảy ra. Ví dụ: chúng tôi tự động quy các đại từ anh ấy và bà ấy với người khác, xác định quần áo là nam hay nữ và mong người khác sử dụng phòng tắm nam hoặc nữ.

Thanh thiếu niên mắc chứng khó đọc giới tính tiếp nhận chủ nghĩa cisgender này và nhận ra rằng nó thường không được xã hội chấp nhận để họ đưa ra quyết định không phù hợp với giới tính. Do đó, những thanh thiếu niên này đàn áp các quyết định không phù hợp với giới tính vì sợ phán xét và chế giễu.

Cisgenderism tác động đến trẻ em mắc chứng tự kỷ

Bởi vì chủ nghĩa cisgender là ngầm và không được nói đến trong các diễn ngôn công cộng, trẻ em mắc chứng tự kỷ có lẽ không nên nhận ra điều đó. Hơn nữa, ngay cả khi những đứa trẻ này đã nhận ra chủ nghĩa cisgender, chúng có thể không quan tâm. Vì vậy, những đứa trẻ mắc chứng tự kỷ có nhiều khả năng đưa ra quyết định không phù hợp với giới tính được người khác công nhận là chứng khó nuốt giới tính.

Điều đáng tin là chứng khó nuốt giới tính cũng phổ biến ở trẻ em và thanh thiếu niên cả có và không có tự kỷ. Tuy nhiên, những người mắc chứng tự kỷ đã kìm nén bản thân trong bối cảnh các công việc phổ biến kéo dài đến chủ nghĩa cisgender. Bằng cách không che giấu sở thích của mình, trẻ tự kỷ có nhiều khả năng được xác định là cũng mắc chứng khó nuốt giới tính.

Ngoài chủ nghĩa cisgender văn hóa, Kennedy lập luận rằng các bác sĩ lâm sàng và các nhà nghiên cứu cũng duy trì chủ nghĩa cisgender bằng cách xem giới tính chỉ là nhị phân, không thể thay đổi và cần thiết. Theo các chuyên gia, nó tự động bệnh lý để xác định theo cách không phù hợp với giới tính. Các chuyên gia không thấy rằng giới tính chỉ là nam hay nữ mà là một quang phổ.

Hơn nữa, các chuyên gia ủy thác tối đa hóa các trải nghiệm về giới khác nhau bằng cách gắn nhãn cho họ là các giai đoạn mà sẽ vượt qua. Hãy xem xét lời khuyên sau đây từ NHS, hệ thống chăm sóc sức khỏe quốc gia ở Anh:

"Trong hầu hết các trường hợp, loại hành vi này chỉ là một phần của sự trưởng thành và sẽ qua thời gian, nhưng đối với những người mắc chứng khó nuốt giới tính, nó vẫn tiếp tục suốt thời thơ ấu và đến tuổi trưởng thành."

Dòng dưới cùng

Mặc dù được ghi nhận, chúng tôi vẫn hiểu rất ít về sự xuất hiện của chứng khó nuốt và tự kỷ giới. Nỗ lực xác định quan hệ nhân quả giữa hai điều này được chứng minh kém. Các chuyên gia cũng không hiểu làm thế nào tốt nhất để điều trị hai điều kiện này khi chúng xuất hiện cùng một lúc.

Có thể nói rằng tần suất mắc chứng khó nuốt ở trẻ em mắc chứng tự kỷ là tương đương với trẻ em không mắc chứng tự kỷ.Tuy nhiên, trẻ em không mắc chứng tự kỷ sẽ kìm nén mong muốn hành động theo cách không phù hợp với giới vì xã hội, kỳ vọng về giới; trong khi đó, trẻ tự kỷ hoặc không nhận ra những kỳ vọng này hoặc không được chăm sóc.

Mặc dù hiếm khi được nói đến, giới tính được xem là thiết yếu, không thể thay đổi và nhị phân bởi tất cả các thành viên trong xã hội bao gồm các chuyên gia nghiên cứu và đưa ra phương pháp điều trị. Thế giới được thiết lập cho hai bài thuyết trình về giới: nam và nữ. Chúng tôi thường xuyên chỉ định giới tính cho những người khác với ít suy nghĩ và các chuyên gia giải phẫu bệnh cho các bài thuyết trình bất thường với các chẩn đoán như chứng khó đọc giới tính. Trong thực tế, giống như xu hướng tình dục, giới có khả năng trôi chảy và nằm trên một quang phổ.

Xã hội hy vọng rằng mọi người sẽ phù hợp với một trong hai hộp giới tính, đó là lý do tại sao có phòng tắm nam và nữ riêng biệt, phòng thay đồ, đội thể thao và vv. Có thể sự đau khổ mà trẻ em trans cảm thấy có thể xuất phát từ kỳ vọng phổ quát rằng giới tính là nhị phân. Có lẽ, nếu xã hội chấp nhận tốt hơn và thích nghi với sự trôi chảy của giới tính, thì những đứa trẻ này sẽ cảm thấy thoải mái hơn và bớt đau khổ hơn.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Anna, I.R., et al. Rối loạn phân ly giới và rối loạn phổ tự kỷ: Đánh giá tường thuật. Tạp chí quốc tế về tâm thần học. 2016; 28 (1): 70-80.
• Nam tước-Cohen, S. Lý thuyết não nam cực đoan về tự kỷ. XU HƯỚNG trong khoa học nhận thức. 2002; 6 (6): 248-254.
• George, R, và Stokes, M. Hồi Giới không nằm trong chương trình nghị sự của tôi! Nghiêng: Rối loạn giới tính và rối loạn phổ tự kỷ. Trong: Mazzone, L và Vitiello, B. Triệu chứng tâm thần và bệnh kèm theo trong Rối loạn phổ Tự kỷ. Thụy Sĩ: Springer; 2016.
• Kennedy, N. Chủ nghĩa cisgender văn hóa: Hậu quả của sự không thể chấp nhận được. Tâm lý của phụ nữ xem xét phần. 2013; 15 (2): 3-11.
• Lạ, JF, et al. Hướng dẫn lâm sàng ban đầu về Rối loạn phổ tự kỷ xảy ra đồng thời và Rối loạn giới tính hoặc không phù hợp ở thanh thiếu niên. Tạp chí Tâm lý học trẻ em & vị thành niên. 2016; 1-11.