Các cách khác nhau để nhận hóa trị IV: Các loại truy cập

Hóa trị có thể được sử dụng dưới dạng mũi tiêm, thuốc viên và truyền dịch, nhưng truyền dịch là phương pháp phổ biến nhất sau phẫu thuật. Đối với truyền hóa chất, thuốc sẽ được truyền qua máu của bạn.

Thuốc hóa trị liệu chất lỏng được chuẩn bị trong các túi được treo trên cột IV và kết nối với ống thông. Thuật ngữ ống thông có thể gây nhầm lẫn vì nhiều người nghĩ về ống thông được sử dụng để thoát nước tiểu khi có người bị bệnh. Nhưng một ống thông trong thiết lập này chỉ đơn giản đề cập đến một hệ thống các ống cho phép hóa trị nhỏ giọt vào máu của bạn với tốc độ được kiểm soát. Để nhận được hóa trị IV, bạn sẽ cần một số thiết bị cho phép truy cập vào một trong các tĩnh mạch của bạn.

Có một số tùy chọn khác nhau có sẵn để truy cập tĩnh mạch của bạn. Những phạm vi từ IV ngắn hạn đơn giản, chẳng hạn như bạn sẽ phải truyền dịch sau phẫu thuật, đến ống thông và cổng. Một số thiết bị được ưu tiên tùy thuộc vào khoảng thời gian bạn sẽ được hóa trị. Ngoài ra còn có một số loại thuốc hóa trị quá ăn da trong IV truyền thống trong tĩnh mạch ngoại biên và cần phải có cổng. Hãy xem xét những lựa chọn này, ưu điểm và nhược điểm của chúng và cách bạn và bác sĩ có thể đưa ra quyết định tốt nhất cho sự chăm sóc của bạn.

Catheter ngắn hạn IV

Khi bạn đang phẫu thuật hoặc chỉ truyền một vài lần hóa trị liệu, ống thông IV ngắn hạn thường là lựa chọn tốt nhất. (Tuy nhiên, một số tác nhân hóa trị liệu không thể được đưa ra theo cách này).

Những đường truyền tĩnh mạch này, loại mà hầu hết mọi người quen thuộc, bao gồm một cây kim và một đoạn ống ngắn kết thúc trong một cổng tiêm. Kích thước của kim và ống của bạn phụ thuộc vào loại thủ tục bạn sẽ cần cũng như tình trạng của tĩnh mạch của bạn. Một y tá sẽ chèn kim vào tĩnh mạch trong tay hoặc cánh tay của bạn, và băng nó và ống vào vị trí. Khi thủ tục của bạn kết thúc, ống thông được loại bỏ.

Nhiều người lo ngại về một cây kim trong cánh tay của họ, nhưng thông thường nhất là một cây kim được sử dụng để đặt ống thông và sau đó lấy ra, chỉ để lại ống thông mềm và linh hoạt.

Catheter giữa kỳ IV:

Nếu bạn cần đặt ống thông tại chỗ trong một đến sáu tuần, một ống thông giữa kỳ như đường PICC (ống thông trung tâm được đặt ngoại vi) có thể phù hợp với bạn. Giống như ống thông IV ngắn hạn, bạn sẽ có chiều dài ống, nhưng phần lớn nó sẽ nằm trong tĩnh mạch cánh tay, với một đường ống ngắn bên ngoài da kết thúc bằng nắp.

Không giống như ống thông IV dài hạn, những đường này không đi đến trái tim của bạn. Một y tá sẽ chèn đường ống thông vào cánh tay của bạn và cố định nó vào vị trí. Vì các dòng PICC thường được đặt trong các tĩnh mạch sâu hơn trong cánh tay của bạn, cô ấy có thể làm tê vị trí chèn bằng thuốc gây tê cục bộ trước khi đưa kim vào. Siêu âm nếu thường được sử dụng để giúp xác định vị trí các tĩnh mạch sâu hơn và hướng dẫn kim vào vị trí.

Khi bạn cần tiêm và truyền dịch, y tá của bạn có thể truy cập vào cổng thông tin thay vì dính một cây kim vào da của bạn. Điều này đặc biệt hữu ích nếu bạn là một "thanh cứng" và việc tìm tĩnh mạch ngoại biên rất khó khăn. Dòng PICC cũng có thể được sử dụng để lấy máu.

So với dòng IV ngoại vi, dòng PICC đáng tin cậy hơn và bền hơn. Chúng cũng cho phép lượng chất lỏng lớn hơn được cung cấp. Với việc ngoại mạch dòng IV ngoại biên (rò rỉ tác nhân hóa trị liệu vào mô xung quanh vị trí truy cập) đôi khi có thể là một vấn đề và việc có dòng PICC làm giảm khả năng điều này sẽ xảy ra.

Các tác dụng phụ bao gồm nguy cơ nhiễm trùng, tắc nghẽn đường PICC và nhịp tim bất thường nếu đầu ống thông quá gần tim của bạn (chụp x quang sẽ được thực hiện để xem đầu ống thông nằm ở đâu để tránh điều này biến chứng).

Các ống thông và cổng IV dài hạn:

Nếu bạn sẽ có một vài lần truyền hóa chất, ví dụ, bốn lần truyền trở lên, một thiết bị truy cập mạch máu IV dài hạn (VAD) có thể là lựa chọn tốt nhất.

Tương tự như ống thông IV giữa kỳ, bạn sẽ có một đường ống bên trong một cánh tay hoặc tĩnh mạch ngực, nhưng ống này sẽ đi gần hết đường đến tim của bạn, kết thúc trong một tĩnh mạch lớn. VAD dài hạn là ống thông đường hầm có nắp tiêm bên ngoài hoặc thiết bị truy cập mạch máu được cấy ghép, còn được gọi là cổng. Y tá của bạn sẽ có thể sử dụng một trong hai thiết bị để quản lý phương pháp điều trị.

Ví dụ về các thiết bị IV dài hạn là:

• Cổng cấy ghép (IVAD): Portacath, PassPort, InfusaPort, Medi-Port, bao gồm một cổng truyền dịch bền bỉ nằm bên dưới làn da của bạn.
• Ống thông tĩnh mạch trung tâm (CVC): Ống thông Broviac, Groshong hoặc Hickman, là những đường hầm có nắp tiêm bên ngoài.

Các cổng thường được sử dụng để hóa trị ung thư vú và thường được đặt trong một quy trình phẫu thuật tại thời điểm phẫu thuật ung thư vú. Sẽ tối ưu nếu cổng được đặt ít nhất tám ngày trước khi truyền đầu tiên. Nhược điểm bao gồm khả năng cổng của bạn sẽ bị tắc (huyết khối) hoặc nhiễm trùng sẽ phát triển. Một cổng có thể gây ra một số hạn chế nhỏ với chuyển động của cánh tay của bạn và sẽ để lại một vết sẹo nhỏ phía sau.

Ngoài việc cho hóa trị liệu, một cổng có thể được sử dụng để lấy máu hoặc truyền dịch hồng cầu hoặc tiểu cầu.

Ra quyết định về ống thông và cổng

Cho dù bạn đang xem xét IV, PICC ngoại vi hoặc cổng cho hóa trị liệu, hãy chắc chắn rằng bạn thảo luận về tất cả các lựa chọn của bạn với bác sĩ ung thư và bác sĩ phẫu thuật. Họ sẽ có thể cho bạn lời khuyên chuyên nghiệp dựa trên nhu cầu điều trị cụ thể và sở thích cá nhân của bạn.

Dành một chút thời gian để tìm hiểu và so sánh việc sử dụng cổng so với IV, bao gồm cả lợi ích và rủi ro của từng phương pháp.

Hãy nhớ rằng các thiết bị này sẽ không ở bên bạn mãi mãi và sau khi điều trị kết thúc, bạn có thể xóa chúng.