Phòng ngừa, vi trùng và bụi bẩn: Tìm kiếm vị trí ngọt ngào

Một trong những tiến bộ lớn nhất trong lịch sử y tế công cộng là khiêm tốn đáng kinh ngạc. Nó không phải là sản phẩm của một phát minh vĩ đại, công nghệ mới lạ hay giải thưởng Nobel. Đó là cái nhìn sâu sắc đơn giản rằng vấn đề sạch sẽ. Sự tiến bộ là vệ sinh.

Vệ sinh, trong cả các biểu hiện riêng tư và công cộng, đã cứu sống nhiều người. Thực hành tư nhân về thuốc vệ sinh, rửa tay, về cơ bản, và sau đó là tất cả các biện pháp sát trùng phát triển từ đó, bắt nguồn từ Ignaz Semmelweis, một bác sĩ người Hungary trong những năm 1800 đã giới thiệu hướng dẫn rửa tay cho các phòng khám sản khoa. Những người hưởng lợi ban đầu là những bệnh nhân sản khoa của anh ta, người đã trải qua việc giảm tỷ lệ bệnh tật. Nhưng một khi lợi ích của những gì sau đó là một thực tiễn gây tranh cãi đã trở nên rõ ràng, tất cả các loại thuốc đã làm sạch hành động của nó hoặc ít nhất là, bàn tay của nó.

Tất nhiên, một lần nữa chúng tôi đã nhắc nhở về tầm quan trọng của việc rửa tay với dịch shigella ở Flint, Michigan vào mùa thu năm 2016. Vấn đề ô nhiễm nước khét tiếng ở đó đã khiến cư dân sợ hãi đến mức không chỉ tránh uống nước, mà còn rửa bằng nó, dẫn đến một bệnh nhiễm trùng đường tiêu hóa nghiêm trọng mà vệ sinh tốt có thể ngăn ngừa.

Tác động của vệ sinh công cộng thậm chí còn lớn hơn, và truy nguyên nguồn gốc của nó đối với những hiểu biết của các nhà dịch tễ học đối phó với người điều hành đô thị vào giữa thế kỷ XIX đến cuối thế kỷ XIX. Mối liên hệ giữa sự bẩn thỉu tập trung tại các thành phố đông dân và dịch bệnh truyền nhiễm ngày càng rõ ràng, và cuối cùng đã làm nảy sinh các khía cạnh của quy hoạch đô thị mà chúng ta cho là ngày nay, như hệ thống cống rãnh và hệ thống ống nước trong nhà. Số lượng cuộc sống được cứu trong nhiều thập kỷ kể từ đó là tất cả nhưng không thể đo đếm được.

Đã có nhiều danh sách được tổng hợp trong những năm gần đây ghi nhận những tiến bộ y tế và sức khỏe cộng đồng lớn nhất mọi thời đại. Tôi đã xem xét khá nhiều, và cả thực hành vệ sinh và sát trùng cơ bản trong y học đều lọt vào top 10 trên hầu hết mọi người trong số họ.

Có một cái khác cũng có xu hướng làm cho tất cả mọi người trong top 10, và nó có liên quan đến nó: vắc-xin. Vắc-xin, hay chính xác hơn là tiêm chủng, cũng đã cứu sống vô số người và thậm chí còn tạo ra sự tuyệt chủng đầu tiên có ý định trong thế giới tự nhiên: diệt trừ bệnh đậu mùa. Chúng tôi sẽ quay trở lại tiêm chủng trong giây lát.

Vệ sinh quá tải

Nhưng trước tiên, tất cả chúng ta đều biết câu nói rằng quá nhiều thậm chí là một điều tốt có thể không còn là điều tốt, và trong thời đại hiện đại, điều đó có thể đúng với vệ sinh.

Bạn gần như phải sống dưới một tảng đá trong những ngày này (trong đó, nhân tiện, việc tiếp xúc với một số bụi bẩn có thể tốt cho bạn!) Không được nghe về microbiome của nhóm. Như bạn có thể biết, điều này đề cập đến cộng đồng vi khuẩn sống trong và trên chúng ta, và đóng góp rất lớn cho mọi khía cạnh của sức khỏe của chúng ta. Theo hầu hết các ước tính, có ít nhất 10 vi khuẩn sống trong cộng đồng tạo nên một con người cho mỗi tế bào con người của con người, vì vậy chúng ta có một lỗi gì đó trong làn da của chính chúng ta. Chúng ta có nhiều vi khuẩn hơn DNA của con người trong cơ thể.

Tác dụng của microbiome đối với sức khỏe là một bài viết dài theo đúng nghĩa của nó. Vấn đề ở đây chỉ đơn giản là thế này: Chúng ta đã đi một chặng đường dài từ khi mà vi trùng tốt duy nhất là mầm bệnh chết người. Bây giờ chúng ta biết rằng một số người được gọi là mầm mống là bạn, không phải là kẻ thù và quan trọng đối với chúng ta hạnh phúc

Bây giờ chúng tôi cũng biết rằng chúng tôi đang trả giá cao để được mang đi trong sự nhiệt tình của chúng tôi cho vệ sinh. Hệ vi sinh vật hiện đại, vì không được tiếp xúc với thời thơ ấu với những gì chúng ta có thể gọi là Tốt, sạch bụi bẩn, là mầm bệnh của những đứa trẻ khác, và thậm chí cả những con vật, thường nghèo nàn so với tổ tiên của chúng ta sống trước Lysol. Ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy mọi thứ từ dị ứng đến hen suyễn, các bệnh tự miễn cho đến bệnh tiểu đường đều có thể được giải thích theo xu hướng này.

Lòng nhiệt thành của chúng tôi đối với việc sử dụng kháng sinh đã tạo ra một vấn đề song song: kháng kháng sinh. Sự xuất hiện của siêu bọ bọ. Không có loại kháng sinh nào của chúng ta có thể giết chết một phần là do sử dụng kháng sinh một cách nguy hiểm trong y học, thường là đối với các tình trạng vi-rút mà không yêu cầu chúng; sử dụng rộng rãi kháng sinh trong thức ăn chăn nuôi, thường chỉ để làm cho chúng phát triển nhanh và mập; và kháng sinh có trong thói quen, các sản phẩm gia dụng (đáng chú ý là trong xà phòng kháng khuẩn, chất khử trùng tay và chất tẩy rửa).

Mối quan tâm về kháng sinh ở khắp mọi nơi đã phát triển cấp tính. Ngành công nghiệp thực phẩm đã được chú ý, và ngày càng có nhiều nhà sản xuất cam kết giá vé không có kháng sinh. FDA cũng trực tiếp tham gia và gần đây đã cấm một loạt xà phòng kháng khuẩn. Cơ quan này bày tỏ lo ngại về sự an toàn của một số loại thuốc chống vi trùng được sử dụng rộng rãi trong các sản phẩm gia dụng và nghi ngờ rằng chúng có hiệu quả trong việc ngăn ngừa nhiễm trùng hơn là chỉ dùng xà phòng thông thường.

Chuyển hướng tập trung của chúng tôi

Nhưng ở đây, nơi mà chủng ngừa trở lại vào cuộc thảo luận. Mặc dù chúng tôi đã thực hiện một số thiệt hại khi mang theo sự nhiệt tình sát trùng của mình, nhưng không ai có thể nghĩ rằng chúng tôi tốt hơn khi bệnh đậu mùa là nỗi sợ phổ quát, và mỗi mùa xuân đều mang đến mối đe dọa của bệnh bại liệt. Cùng với vệ sinh, tiêm chủng có vị trí xứng đáng của họ trong danh sách những tiến bộ sức khỏe lớn nhất mọi thời đại.

Nhưng những ngày này, chúng ta đã trở nên tự mãn về vắc-xin một cách tốt nhất, và tồi tệ nhất, đã tự nói về việc chống lại chúng. Đây là một sai lầm nghiêm trọng.Tôi muốn hoàn toàn thẳng thắn về vấn đề này, và không chỉ là một bác sĩ, mà là một người đồng nghiệp với tay áo của chính mình để cuộn lên và là một phụ huynh đồng nghiệp phải đặt da của năm đứa trẻ của mình bây giờ là: Chủng ngừa cứu sống.

Lý do duy nhất khiến chúng ta dễ sợ vắc-xin hơn các loại vắc-xin phòng ngừa là vì vắc-xin đã thực hiện một công việc tuyệt vời như vậy để ngăn ngừa các bệnh mà chúng ta đã quên về chúng. Sợ vắc-xin có xu hướng là sự xa xỉ của dân số tránh khỏi những căn bệnh khủng khiếp mà họ không còn mắc phải bởi vì vắc-xin.

Bẩn so với sạch: Tạo sự cân bằng

Trường hợp điều này khiến chúng ta ở trên một con đường giữa, nơi lợi ích phòng ngừa từ cả liều lượng phù hợp cả vệ sinh và bụi bẩn. Chúng tôi không muốn dùng kháng sinh trong thực phẩm hoặc môi trường của chúng tôi và chúng tôi không nên dùng bất cứ thứ gì chúng tôi thực sự cần. Tiếp xúc với bụi bẩn, và thậm chí là vi trùng, là bình thường và khỏe mạnh cả trong thời thơ ấu và sau đó.

Đối với những người trong chúng ta, những người không tìm thấy tất cả các lỗi thân thiện mà chúng ta cần theo cách đó, một chế phẩm sinh học có thể là một ý tưởng tốt. Nhưng vẫn còn những bệnh nhiễm trùng nguy hiểm và có thể phòng ngừa được, đó là bệnh cúm. Chúng tôi buông xuôi cảnh giác của chúng tôi lúc nguy hiểm.

Lời khuyên của tôi là hãy xắn tay áo lên, rửa tay, tiêm vắc-xin của chúng tôi và bỏ xà phòng kháng khuẩn.

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì?