Flash nóng liên kết với sự sống còn ung thư vú tốt hơn

"Nóng bừng là một dấu hiệu tốt cho phụ nữ bị ung thư vú." Bạn đã đọc đúng không? Nếu bạn đang sống với những cơn nóng bừng, bạn biết rằng cảm giác đó không dễ chịu như bạn có thể đã từng hình dung về nó. Một người phụ nữ mô tả những cơn bốc hỏa là "có mùa hè riêng tư của mình" hẳn đã quên mất hàng đống đồ giặt đi cùng với những chiếc quần lót định kỳ này. Tuy nhiên, chúng ta đang học được rằng những cơn nóng không phải lúc nào cũng xấu. Trên thực tế, chúng có thể là một lớp lót bạc, dự đoán rằng việc điều trị ung thư vú của bạn đang hoạt động hoặc bạn có nguy cơ thấp hơn so với khi bạn không bị bốc hỏa khi dùng các loại thuốc này.

Các nghiên cứu đang nói với chúng tôi rằng "sự kiện bất lợi" của các cơn bốc hỏa, đặc biệt là nếu chúng rất dữ dội và xảy ra thường xuyên, dự đoán khả năng sống sót cao hơn ở những người được điều trị bằng liệu pháp hormon cho bệnh ung thư vú như tamoxifen hoặc chất ức chế aromatase. Và đối với những người chưa trải qua ung thư vú nhưng đang phải đối phó với những cơn bốc hỏa, những khoảnh khắc đỏ bừng (hoặc ướt át) này cũng có thể là một dấu hiệu tích cực.

Chúng ta hãy xem những gì chúng ta đang tìm hiểu về các cơn bốc hỏa và các tác dụng phụ khác liên quan đến điều trị ung thư vú và cách bạn có thể sử dụng thông tin này theo cách có thể giúp bạn đối phó với các tác dụng phụ khó chịu này.

Estrogen, nóng bừng và ung thư vú

Theo một cách nào đó, điều hợp lý là các cơn bốc hỏa có thể liên quan đến nguy cơ ung thư vú thấp hơn hoặc tái phát ung thư vú. Chúng ta biết rõ rằng estrogen đóng vai trò trong bệnh ung thư vú và các cơn bốc hỏa thường xảy ra khi buồng trứng ngừng sản xuất estrogen trong thời kỳ mãn kinh.

Với ung thư vú, estrogen hoạt động giống như nhiên liệu máy bay, đẩy nhanh sự phát triển của ung thư vú dương tính với thụ thể estrogen. Khi estrogen bị chặn (hoặc nếu androgen sau khi mãn kinh không được phép chuyển đổi thành estrogen), các tế bào ung thư vú về cơ bản sẽ hết gas.

Các loại thuốc nội tiết được sử dụng cho bệnh ung thư vú thường gây ra các cơn bốc hỏa, nhưng những cơn nóng này không giống nhau ở mỗi người. Một số người rất bận tâm vì thường xuyên bị bốc hỏa và đổ mồ hôi đêm, trong khi những người khác gặp ít hoặc không có "phản ứng bất lợi" này. Biết được điều này, điều hợp lý là các nhà nghiên cứu sẽ quan tâm đến việc tìm hiểu xem những phụ nữ bị bốc hỏa nặng hơn (được các bác sĩ gọi là "triệu chứng vận mạch") đáp ứng tốt hơn với các phương pháp điều trị này.

Nóng bừng, điều trị ung thư vú và sống sót

Một số nghiên cứu giữa năm 2012 và 2016 đã xem xét liệu các cơn bốc hỏa có thể là dấu hiệu cho thấy ai đó sẽ đáp ứng tốt hơn với một số phương pháp điều trị nội tiết tố hay không, và liệu phụ nữ bị bốc hỏa nặng hơn có dễ bị ung thư vú ngay từ đầu không.

Mặc dù chúng ta biết rằng các cơn bốc hỏa có liên quan đến việc giảm estrogen trong cơ thể, chúng ta không biết chính xác làm thế nào hoặc tại sao chúng xảy ra. Nói cách khác, chúng tôi không chắc chắn liệu nồng độ estrogen thấp có góp phần vào cả các cơn bốc hỏa và sự phát triển của ung thư vú hay không, nếu có các cơ chế khác nằm dưới cả hai quá trình.

Điều trị nội tiết tố cho Estrogen Receptor Ung thư vú dương tính

Trước khi chúng ta nói về giá trị tiên đoán của các cơn bốc hỏa với một số loại thuốc trị ung thư vú, thật hữu ích khi đề cập ngắn gọn về các loại thuốc mà chúng ta đang nói đến, những loại được coi là liệu pháp hormone (hay liệu pháp nội tiết) cho bệnh ung thư vú.

Đơn giản, có hai loại liệu pháp nội tiết chính được sử dụng để điều trị ung thư vú dương tính với thụ thể estrogen.

• Bộ điều chế thụ thể estrogen chọn lọc (SERMs) chẳng hạn như tamoxifen, Tamoxifen hoạt động bằng cách ngăn chặn khả năng estrogen liên kết với các tế bào ung thư vú và khiến chúng phát triển. Ở phụ nữ tiền mãn kinh, buồng trứng tiếp tục tạo ra estrogen và một loại thuốc như tamoxifen là cần thiết.
• Thuốc ức chế Aromatase (AI): AI là thuốc được sử dụng ở phụ nữ mãn kinh (hoặc phụ nữ tiền mãn kinh đã được điều trị bằng liệu pháp ức chế buồng trứng hoặc cắt bỏ buồng trứng) để ngăn chặn sự tổng hợp estrogen trong cơ thể. Họ làm điều này bằng cách ngăn chặn sự chuyển đổi androgen thành estrogen, một phản ứng được xúc tác bởi các enzyme gọi là aromatase. Các loại thuốc được phân loại là arihase inihbitors bao gồm Arimidex (anastrozole), Aromasin (exemestane) và Femara (letrozole).

Exemestane, nóng bừng và đáp ứng điều trị ung thư vú

Một nghiên cứu được thực hiện vào năm 2012 khi nhìn vào những phụ nữ dùng exemestane cho thấy những người bị bốc hỏa trong quá trình điều trị có tỷ lệ sống sót không tái phát tăng đáng kể. Một nghiên cứu khác vào năm 2016 nhìn vào phụ nữ mãn kinh đang được điều trị bằng exemestane cho kết quả tương tự. Những phụ nữ có tác dụng vận mạch (bốc hỏa và đổ mồ hôi đêm) có nhiều khả năng đáp ứng với điều trị exemestane hơn so với những người không có các triệu chứng này (70% so với 40%.) Ngược lại, không có sự khác biệt về tỷ lệ đáp ứng với thuốc trong số những người đã hoặc không bị đau cơ hoặc đau khớp. Trong nghiên cứu này, một phản ứng với exemestane được xác định là giảm 30% hoặc lớn hơn kích thước khối u trên các nghiên cứu hình ảnh.

Tamoxifen (hoặc Exemestane), Nóng bừng và Sống sót ung thư vú

Một nghiên cứu năm 2013 đã xem xét hơn 9.000 phụ nữ được điều trị bằng tamoxifen hoặc exemestane. Những người bị bốc hỏa có khả năng sống sót không mắc bệnh tốt hơn (27%), tỷ lệ sống chung (cao hơn 45%) và ít di căn xa hơn (ít hơn 19% khả năng ung thư vú của họ sẽ lan đến các cơ quan xa như não, phổi, gan hoặc xương.)

Trong nghiên cứu này (không giống như nghiên cứu ở trên), những phụ nữ bị đau cơ và khớp, cũng như những người có triệu chứng âm hộ có khả năng sống sót cao hơn những phụ nữ không có các triệu chứng này.

Nóng bừng và nguy cơ phát triển ung thư vú

Mặc dù nó có ý nghĩa theo cách mà những người bị bốc hỏa sẽ ít có khả năng phát triển ung thư vú; cho đến gần đây, các nghiên cứu cho thấy điều này là đúng.

Một nghiên cứu năm 2011 cho thấy những phụ nữ bị bốc hỏa chỉ có khả năng mắc ung thư vú chỉ bằng một nửa so với những phụ nữ không trải qua bất kỳ cơn nóng nào. Phụ nữ bị bốc hỏa có ít hơn 50% khả năng phát triển ung thư biểu mô ống xâm lấn vú và 50% ít có khả năng phát triển ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn vú. Ngoài ra, người ta còn phát hiện ra rằng những cơn nóng thường xuyên xảy ra và càng dữ dội thì nguy cơ ung thư vú càng giảm.

Một nghiên cứu khác vào năm 2013 cho thấy những phụ nữ bị bốc hỏa (và các triệu chứng mãn kinh khác) chỉ có một nửa nguy cơ phát triển ung thư vú khởi phát ở trẻ (được định nghĩa là ung thư vú trước 50 tuổi) so với những phụ nữ không trải qua triệu chứng.

Liên kết giữa các cơn bốc hỏa và ung thư vú

Mặc dù tất cả các nghiên cứu này đã tìm thấy mối liên hệ giữa các cơn bốc hỏa và phản ứng tốt hơn với các phương pháp điều trị nội tiết tố cho bệnh ung thư vú (hoặc ít nguy cơ phát triển ung thư vú), chúng tôi vẫn không chắc chắn chính xác cách thức chúng được kết nối hoặc cách điều này xảy ra.

Trợ giúp cho các Flash nóng

Những cơn bốc hỏa không thú vị và họ không làm gì nhiều để cải thiện chất lượng cuộc sống cho nhiều phụ nữ mắc bệnh ung thư vú. Rất may, nghiên cứu đang xem xét các phương pháp cải thiện các triệu chứng này (trong khi tránh estrogen.)

Một lời cảnh báo là dành cho những người đang xem xét các phương pháp điều trị thay thế như các chế phẩm thảo dược để đối phó với các cơn bốc hỏa. Một số chất bổ sung như đậu nành có chứa "phytoestrogen", estrogen từ thực vật có đặc tính giống estrogen. Vì estrogen được sử dụng làm nhiên liệu cho các tế bào ung thư vú ở những người có khối u dương tính với thụ thể estrogen, nhiều nhà khoa học khuyên bạn nên tránh xa các chất bổ sung có nguồn gốc từ đậu nành cho đến khi chúng ta biết nhiều hơn.

Effexor là thuốc chống trầm cảm có thể giúp giảm cơn nóng cho một số phụ nữ, và không giống như một số thuốc chống trầm cảm, dường như không có tương tác tương tự với tamoxifen. Thần kinh (gabapentin) là một loại thuốc chống động kinh có thể giúp giảm các cơn bốc hỏa. Nó cũng thường được sử dụng để điều trị bệnh thần kinh và đau thần kinh mà một số người phát triển trong hóa trị ung thư vú.

Một nghiên cứu tại Phòng khám Mayo được trình bày tại Hội nghị chuyên đề về ung thư vú San Antonio 2018 cho thấy thuốc Ditropan hoặc Oxytrol (oxybutynin) thường được sử dụng để điều trị tiểu không tự chủ làm giảm các cơn nóng liên quan đến ung thư vú và cải thiện chất lượng cuộc sống. Ditropan dường như không can thiệp vào quá trình chuyển hóa tamoxifen, nhưng việc sử dụng nó cho các cơn bốc hỏa được coi là "không có nhãn".

Thuốc tương tác với Tamoxifen

Mặc dù vitamin E đã được một số người chào mời, nhưng loại vitamin E rất quan trọng, vì một số loại vitamin E có thể loại bỏ các lợi ích của hóa trị liệu. Ngược lại, một dạng gọi là tocotrienols thực sự có thể làm tăng tác dụng của tamoxifen trên các tế bào ung thư vú dương tính với thụ thể estrogen.

Trước khi xem xét bất kỳ bổ sung, hãy chắc chắn để nói chuyện với bác sĩ của bạn. Chúng tôi biết rằng có một số chế phẩm vitamin và khoáng chất có thể can thiệp vào phương pháp điều trị ung thư.

Một số người đã tìm thấy châm cứu là hữu ích với các cơn bốc hỏa, nhưng một lần nữa, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Một số cách tốt nhất để quản lý các cơn nóng là rất đơn giản. Kiểm tra 10 cách này để đối phó với các cơn bốc hỏa với bệnh ung thư vú.

Một từ từ DipHealth

Điểm mấu chốt của các nghiên cứu về các cơn bốc hỏa trong quá trình điều trị ung thư vú (ít nhất là điều trị bằng thuốc nội tiết tố) là những cơn bốc hỏa này có thể có lớp lót bạc. Biết điều này sẽ không nhất thiết làm cho những cơn nóng bừng của bạn trở nên dễ chịu hơn, nhưng đây có thể là một cách để sử dụng tính năng chỉnh sửa để giúp bạn đối phó.

Tái cấu trúc là một quá trình trong đó bạn về cơ bản nhìn vào một tình huống từ một góc độ khác. Ví dụ, thay vì tập trung vào việc rụng tóc trong quá trình hóa trị và cảm giác của bạn như thế nào, thay vào đó bạn có thể tìm thấy một lớp lót bạc mà bạn không phải cạo lông chân trong vài tháng. Chắc chắn, điều đó đang kéo dài nó một chút, nhưng lần tới khi bạn có một cơn nóng, bạn có thể muốn hình dung ra ánh sáng nóng đuổi theo bất kỳ tế bào ung thư vú nào có thể tồn tại trong cơ thể bạn. Theo cách đó, ít nhất "mùa hè riêng tư" của bạn có một lớp lót bạc.