Mắt hồng (viêm kết mạc) được chẩn đoán như thế nào

Mặc dù mắt hồng thường gặp nhất là viêm kết mạc, nhưng có những điều kiện khác cũng có thể khiến mắt bị đỏ.Kiểm tra thể chất cẩn thận và sử dụng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm thích hợp có thể giúp phân biệt giữa viêm kết mạc và các tình trạng mắt nghiêm trọng hơn.

Kiểm tra thể chất

Viêm kết mạc thường được chẩn đoán bằng cách kiểm tra thể chất đơn giản.

Số mắt bị ảnh hưởng

Viêm kết mạc do vi khuẩn có xu hướng bắt đầu ở một mắt nhưng thường lan sang mắt kia. Viêm kết mạc do virus, tuy nhiên, có xu hướng chỉ ảnh hưởng đến một mắt.

Xả mắt

Viêm kết mạc thường gây ra dịch từ mắt. Khi nguyên nhân là vi khuẩn, dịch tiết đó thường đặc và có mủ, tức là màu vàng hoặc màu xanh lá cây. Nó có xu hướng gây ra lớp vỏ có thể gây khó khăn cho việc mở mắt vào buổi sáng.

Viêm kết mạc do virus, mặt khác, có xu hướng tiết dịch nước mỏng hơn. Trong khi chất thải này có thể bị dính, không có khả năng buộc nhắm mắt.

Xuất huyết kết mạc

Mắt hồng có màu từ các mạch máu bị viêm. Xuất huyết dưới màng cứng phát triển khi một trong những mạch máu này bị vỡ. Thay vì các đường màu đỏ mỏng ở phần trắng của mắt, bạn sẽ thấy một mảng màu đỏ tươi.

Mặc dù có thể dễ thấy về ngoại hình, nhưng nó không nguy hiểm và thường hồi phục sau một hoặc hai tuần. Những xuất huyết này phổ biến hơn với viêm kết mạc do virus.

Hạch bạch huyết sưng

Một bài kiểm tra thể chất thích hợp không giới hạn ở mắt. Các hạch bạch huyết quanh tai và cổ đôi khi có thể bị sưng và đau do virus, nhưng không phải do vi khuẩn, viêm kết mạc.

Các xét nghiệm đặc biệt

Tùy thuộc vào lịch sử và triệu chứng của bạn, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể chọn thực hiện kiểm tra bổ sung trong khi kiểm tra thể chất của bạn.

Sự chuyển màu của mí mắt

Mắt hồng có thể xảy ra khi có dị vật xâm nhập vào mắt bạn. Cho đến khi cơ thể nước ngoài được loại bỏ, bạn có khả năng bị phản ứng viêm. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cần phải lật mí mắt trên của bạn từ trong ra ngoài để đảm bảo không có thứ gì bị kẹt giữa mí mắt và nhãn cầu của bạn có thể gây kích ứng.

Các thủ tục có thể đau đớn nhưng nó không phải là. Trong một số trường hợp, thuốc nhỏ mắt gây mê có thể được sử dụng để giúp bạn thoải mái hơn trong kỳ thi.

Vết mắt Fluorescein

Một loại thuốc nhuộm hòa tan trong nước màu cam sẫm có tên là fluorescein có thể được đặt vào mắt của bạn để tìm kiếm sự kích thích và tổn thương không thể nhìn thấy trong bài kiểm tra định kỳ. Thuốc nhuộm nhuộm giác mạc và sáng lên trên các khu vực nơi các tế bào biểu mô bề mặt bị lỏng hoặc bị tước đi.

Các khu vực phát sáng với thuốc nhuộm có thể là dấu hiệu của sự mài mòn giác mạc hoặc có thể cho thấy một mô hình đuôi gai thường thấy với nhiễm trùng mắt herpes simplex. Thuốc nhuộm cũng có thể giúp dễ dàng xác định vị trí của một vật thể lạ bên trong mắt.

Fluorescein được đặt vào mắt bạn bằng cách bạn chớp mắt lên một dải giấy phủ thuốc nhuộm hoặc bằng cách sử dụng thuốc nhỏ mắt. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sau đó sẽ nhìn vào mắt bạn dưới ánh sáng màu xanh coban. Nhìn chung, bài kiểm tra chỉ mất vài phút để thực hiện.

Lúc đầu, lòng trắng mắt của bạn sẽ có màu vàng nhưng nước mắt tự nhiên rửa trôi chất huỳnh quang trong vài phút đến vài giờ. Bất kỳ fluorescein chạm vào da quanh mắt có thể làm ố da của bạn trong một hoặc hai ngày.

Kiểm tra đèn khe

Một cuộc kiểm tra mắt chính thức hơn có thể được thực hiện bằng đèn khe. Đây thực chất là một chiếc kính hiển vi chiếu một chùm ánh sáng mỏng vào mắt bạn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ sử dụng các ống kính khác nhau để đánh giá các buồng phía trước cũng như các buồng phía sau của mắt bạn.

Thiết bị này thường được tìm thấy trong một văn phòng bác sĩ nhãn khoa nhưng một số văn phòng chăm sóc chính, phòng khám chăm sóc khẩn cấp và khoa cấp cứu cũng có thể có quyền truy cập vào một đèn chiếu sáng.

Xét nghiệm

Thử nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể cải thiện độ chính xác của chẩn đoán và có thể giúp hướng dẫn các phương pháp điều trị hiệu quả hơn. Rốt cuộc, viêm kết mạc do vi khuẩn có thể cần dùng kháng sinh, nhưng nhiễm virut tự giới hạn và tự lành. Điều đó nói rằng, nhiều nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe thường điều trị chỉ dựa trên kiểm tra lâm sàng của họ.

Văn hóa

Tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán bất kỳ nhiễm trùng là văn hóa. Không chỉ các vi khuẩn gây bệnh sẽ được xác định, mà sau đó nó có thể được thử nghiệm chống lại các loại kháng sinh khác nhau để cho thấy loại nào có hiệu quả nhất.

Đối với viêm kết mạc, một mẫu nước mắt hoặc dịch tiết mắt khác có thể được thu thập bằng tăm bông và gửi đến phòng thí nghiệm. Vấn đề với các nền văn hóa là có thể mất nhiều ngày để có kết quả. Đó là quá lâu để chờ đợi điều trị.

Trừ khi bạn bị nhiễm trùng kháng hoặc tái phát, nuôi cấy hiếm khi được sử dụng để chẩn đoán viêm kết mạc.

Xét nghiệm PCR

Phản ứng chuỗi polymerase (PCR) là một kỹ thuật tiên tiến hơn sử dụng DNA từ mẫu để xem có nhiễm trùng hay không. Không giống như nuôi cấy truyền thống, nó không thể kiểm tra tính mẫn cảm với kháng sinh.

Khi nói đến viêm kết mạc, PCR có thể được sử dụng để sàng lọc cả vi khuẩn và virus. Các vi khuẩn phổ biến nhất được sàng lọc là chlamydia và lậu. Adenovirus, chiếm 70 phần trăm của tất cả các trường hợp viêm kết mạc và herpes simplex là những virus cũng có sẵn xét nghiệm PCR. Kết quả thường có sẵn trong vòng 24 giờ.

Sàng lọc Adenovirus nhanh

Mặc dù PCR có thể tăng tốc quá trình, nó vẫn không cho phép các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chẩn đoán tại thời điểm bạn đến khám. Điều đó có thể có nghĩa là một sự chậm trễ trong điều trị.

Một thử nghiệm điểm chăm sóc nhanh chóng hiện có sẵn. Nó sàng lọc tất cả các kiểu huyết thanh của adenovirus và có thể được chạy trong văn phòng của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Trong 10 phút, bạn sẽ biết nếu bạn có vi-rút. Trong trường hợp này, bạn không cần dùng kháng sinh và có thể tiết kiệm chi phí điều trị. Thật không may, không phải tất cả các văn phòng cung cấp thử nghiệm.

Nếu được cung cấp, thử nghiệm khá đơn giản.Bác sĩ sẽ cho bạn một loại thuốc nhỏ mắt đặc biệt, kéo dài mí mắt dưới của bạn xuống một chút, sau đó đặt que thử vào mí mắt bên trong của bạn, chà nhẹ để lấy mẫu.

Chẩn đoán phân biệt

Hầu hết bệnh nhân bị đau mắt đỏ đều có tình trạng lành tính hoặc tự giới hạn và không cần chuyển đến bác sĩ nhãn khoa. Viêm kết mạc có thể do vi khuẩn và virus gây ra nhưng các nguyên nhân khác như dị ứng, phơi nhiễm hóa chất và chấn thương cũng rất phổ biến.

Các triệu chứng cờ đỏ cần đánh giá thêm bao gồm sốt, đau mắt nghiêm trọng hoặc suy giảm thị lực. Điều này sẽ nhanh chóng đánh giá khẩn cấp với một bác sĩ nhãn khoa.

Làm thế nào để điều trị mắt hồng (viêm kết mạc) Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Viêm kết mạc (Mắt hồng). Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh. https://www.cdc.gov/conjuncunchitis/clinical.html. Cập nhật ngày 16 tháng 10 năm 2017.
• Jacobs DS. Viêm kết mạc. Trong: DJ Sullivan, biên soạn. UpToDate (Internet), Waltham, MA. Cập nhật tháng 2 năm 2018.
• Prokopich CL, Hrynchak P, Elliott DB, Glanagan JG. Đánh giá sức khỏe mắt. Trong: Elliott DB, chủ biên. Quy trình lâm sàng trong chăm sóc mắt nguyên phát. Tái bản lần thứ 4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2014: Chương 7.
• Holtz KK, Townsend KR, Furst JW, et al. Một đánh giá về xét nghiệm điểm chăm sóc AdenoPlus để chẩn đoán viêm kết mạc do Adenovirus và ảnh hưởng của nó đối với việc quản lý kháng sinh. Phòng khám Mayo Proc: IQO. Tháng 9 năm 2017; 1 (2): 170-175. doi: 0.1016 / j.mayocpiqo.2017.06.001.
• Wood M. Conjuncunch viêm: Chẩn đoán và quản lý. Sức khỏe mắt cộng đồng. 1999; 12 (30): 19 trận20.