Làm thế nào một tử cung Septate làm tăng nguy cơ sảy thai

Tử cung tự hoại là một dị tật bẩm sinh, trong đó một màng mỏng gọi là vách ngăn phân chia tử cung một phần hoặc hoàn toàn. Đó là một bất thường di truyền mà một người phụ nữ được sinh ra nhưng một người có thể được điều trị bằng phẫu thuật, nếu cần, để cải thiện cơ hội mang thai thành công.

Tổng quan

Tử cung bị nhiễm trùng làm tăng đáng kể nguy cơ sảy thai và có thể là yếu tố chính trong sảy thai tái phát. Trong khi số liệu thống kê khác nhau, tỷ lệ sảy thai ở phụ nữ có tử cung tự hoại được cho là chạy ở bất cứ đâu từ 25 phần trăm đến 47 phần trăm. Ngược lại, tỷ lệ sảy thai trong dân số nói chung chỉ nằm trong khoảng từ 10 phần trăm đến 25 phần trăm.

Hơn nữa, tỷ lệ sảy thai tái phát ở phụ nữ bị dị tật tử cung là từ tám phần trăm đến 23 phần trăm. Khoảng một phần ba trong số này sẽ có tử cung bị nhiễm trùng.

Nguyên nhân

Mặc dù tử cung bị nhiễm trùng không ảnh hưởng đến khả năng thụ thai của người phụ nữ, nhưng nó có thể làm phức tạp thai kỳ của cô. Bản thân vách ngăn là một mô sợi không có nhiều nguồn cung cấp máu. Vì vậy, nếu trứng được thụ tinh được cấy vào vùng kín, nó sẽ ít có cơ hội phát triển bình thường vì nguồn dinh dưỡng sẽ bị cắt đứt phần lớn.

Một khía cạnh khác thường của tử cung bị nhiễm trùng là sẩy thai thường có thể xảy ra tốt trong tam cá nguyệt thứ hai. Ngược lại, phần lớn các trường hợp sảy thai xảy ra trong ba tháng đầu và thường không có người phụ nữ nào biết điều đó.

Phụ nữ bị nhiễm trùng tử cung không sảy thai cũng được cho là tăng nguy cơ sinh non.

Chẩn đoán

Một tử cung bị nhiễm trùng thường không được chẩn đoán cho đến khi một người phụ nữ bị sẩy thai nhiều lần. Vào những lúc khác, bác sĩ có thể vấp phải nó trong một cuộc kiểm tra thể chất thông thường. Điều này là do tử cung bị nhiễm trùng thường đi kèm với dị tật tương tự của cổ tử cung và âm đạo. Thường được gọi là "cổ tử cung kép" và "âm đạo kép", đây thường là những manh mối đầu tiên của một bất thường tương tự trong tử cung.

Các bác sĩ sẽ bắt đầu điều tra bằng siêu âm hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI). Chẩn đoán xác định có thể yêu cầu chụp ảnh hysterosalpingogram (thủ thuật X-quang làm nổi bật tử cung) và / hoặc nội soi bàng quang (kiểm tra bằng mắt sử dụng phạm vi chiếu sáng).

Ngay cả với những lần kiểm tra này, tử cung tự hoại đôi khi có thể bị chẩn đoán nhầm là tử cung bị bẩm sinh, còn được gọi là tử cung hình trái tim. "Mặc dù dị tật không có nghĩa là bình thường, nhưng nó không làm tăng nguy cơ sảy thai.

Điều trị

Một tử cung có vách ngăn được điều trị bằng phẫu thuật, phổ biến nhất là bằng cách loại bỏ vách ngăn trong quá trình nội soi. Đây là một thủ tục khá nhỏ thường được thực hiện trên cơ sở ngoại trú.

Kỹ thuật này, được gọi là metroplasty, xâm lấn tối thiểu và liên quan đến việc đưa một thiết bị y tế qua cổ tử cung và vào tử cung để cắt bỏ các mô dư thừa. Điều này thường có thể được thực hiện trong khoảng từ 30 đến 60 phút. Kháng sinh và estrogen có thể được kê đơn sau đó để ngăn ngừa nhiễm trùng và hỗ trợ chữa bệnh.

Theo một phân tích toàn diện của 29 nghiên cứu được thực hiện từ năm 1986 đến 2011, phân tích toàn diện bằng phương pháp siêu âm có thể cải thiện cơ hội mang thai thành công ở phụ nữ mang thai tái phát tới 53,5%.

Nó là không cần thiết cho phụ nữ có tử cung tự hoại không có ý định mang thai. Tự nó, một tử cung tự hoại không có nguy cơ ung thư.