Cách nhận biết và điều trị cơn đau đột phá (BTP)

Đau đột phá (BTP) là cơn đau xảy ra giữa các liều thuốc giảm đau được lên lịch thường xuyên. Đó là một triệu chứng đau khổ cần điều trị kịp thời.

Hầu hết bệnh nhân bị đau mãn tính, bao gồm chăm sóc giảm nhẹ và bệnh nhân tế bần, được cho dùng thuốc để sử dụng khi cần thiết để điều trị cơn đau đột phá. Thuốc cho BTP thường hoạt động nhanh với thời gian tác dụng tương đối ngắn (thường cung cấp cứu trợ trong hai đến bốn giờ).

Thật không may, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng mặc dù cơn đau đột ngột là phổ biến ở bệnh nhân mắc bệnh tiến triển tại nhà, nhưng thuốc không phải lúc nào cũng được kê đơn và bệnh nhân bị đau không phải lúc nào cũng sử dụng nhiều thuốc để điều trị cơn đau như được phép.

Khi nào BTP xảy ra?

Bệnh nhân bị đau mãn tính thường được kê đơn liều điều trị suốt ngày đêm (ATC) của thuốc giảm đau opioid. Cơn đau đột phá xuất hiện giữa các liều thuốc này và thường khiến bệnh nhân đau khổ vô cùng. Điều quan trọng là có thể nhận ra BTP và lưu hồ sơ chính xác về nó để nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn hoặc của người thân bạn chăm sóc có thể điều trị đúng cách.

Đau đột phá có ba loại cơ bản: đau do sự cố, đau tự phát và thất bại khi dùng thuốc. Điều quan trọng đối với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn là nhận ra loại BTP nào bạn đang gặp phải do việc điều trị cho từng loại có thể khá khác nhau.

Điều trị đau tai nạn

Đau sự cố là nỗi đau có thể dự đoán và xảy ra với các hoạt động cụ thể. Một ví dụ về điều này là bệnh nhân bị đau mỗi khi anh ta quay từ bên này sang bên kia để chăm sóc cá nhân.

Đau sự cố thường được điều trị chủ động. Vì cơn đau có thể dự đoán được, bệnh nhân bị đau có thể được điều trị trước bằng thuốc giảm đau tác dụng nhanh, ngắn hạn trước khi sinh hoạt gây đau.

Liều có thể được điều chỉnh dựa trên mức độ và thời gian hoạt động dự kiến ​​sẽ gây đau.

Điều trị đau tự phát

Đau tự phát là không thể dự đoán và không liên quan đến bất kỳ hoạt động cụ thể. Bởi vì không thể đoán trước được, nó thường khó điều trị hơn.

Cơn đau tự phát thường được điều trị bằng thuốc giảm đau tác dụng nhanh, ngắn hạn được đưa ra ngay khi cơn đau xuất hiện. Thuốc bổ trợ cũng có thể được cố gắng để kiểm soát cơn đau tốt hơn. Thuốc bổ trợ bao gồm thuốc chống trầm cảm, chống động kinh và các loại thuốc khác giúp tăng cường khả năng kiểm soát cơn đau của một số bệnh nhân.

Điều trị thất bại khi dùng thuốc

Đây chỉ là những gì nó nghe như: cơn đau xảy ra vào cuối khung thời gian trong đó một liều thuốc được dự định là có hiệu quả. Ví dụ, ở một bệnh nhân dùng morphine phóng thích kéo dài cứ sau 12 giờ, cơn đau xảy ra trong khoảng thời gian từ giờ thứ tám đến thứ 10 được coi là thất bại cuối liều.

Điều trị thất bại cuối liều có thể bao gồm rút ngắn khoảng cách giữa các liều hoặc tăng liều thuốc. Ví dụ, một bệnh nhân bị đau sau tám giờ trong khi dùng thuốc dự định giảm đau trong 12 giờ có thể có khoảng cách giữa các liều giảm xuống sau mỗi tám giờ, hoặc liều của cô ấy có thể tăng 25 phần trăm đến 50 phần trăm.

Trong mọi trường hợp, một loại thuốc phổ biến thường được sử dụng trong môi trường tế bần để điều trị BTP là dung dịch morphin uống (OMS). OMS là một dạng morphin dạng lỏng cô đặc bắt đầu hoạt động nhanh chóng và thường giúp giảm đau trong hai đến bốn giờ.

Giữ kỷ lục về nỗi đau đột phá

Cách tốt nhất để đảm bảo cơn đau đột phá đang được điều trị đầy đủ là giữ nhật ký thuốc kỹ lưỡng và chính xác.Giữ một hồ sơ chính xác về mức độ đau, thuốc dùng để điều trị và đáp ứng với thuốc sẽ giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe xác định phương pháp điều trị tốt nhất. Nhật ký thuốc của bạn có thể trông giống như dưới đây.

Ví dụ Nhật ký thuốc giảm đau đột phá

Ngày / Thời gian / Mức độ đau	Ngày 8 tháng 12, 9: 00a, đau 5/10	8/12, 5: 00p, đau 6/10	Ngày 11 tháng 12, 11: 00a, đau 4/10	Ngày 12 tháng 12, 2: 00a, đau 6/10
Thuốc / Liều lượng / Phản ứng	morphin 5mg, giảm đau, giảm 5mg nữa	morphin 10mg, giảm đau	morphin 10mg, giảm đau	morphin 10mg, giảm đau

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Ferrell, BR và Coyle, N; Sách giáo khoa Điều dưỡng giảm nhẹ, Nhà xuất bản Đại học Oxford, 2006.
• Ferrell BR, McGuire DB và Yarbro CH; Quản lý đau ung thư, Nhà xuất bản Jones và Bartlett, 1995.
• Mercadante, C, et. al.; Đau đột phá ở bệnh nhân ung thư tiến triển tại nhà: Một nghiên cứu dài hạn, Tạp chí đau và quản lý triệu chứng, Tập 38, Số 4, Trang 554-560 (Tháng 10 năm 2009).