Nguyên nhân phổ biến nhất của ho

Ho là lý do phổ biến nhất khiến mọi người đi khám bác sĩ chính. Trong một số trường hợp, cơn ho kéo dài chưa đầy ba tuần và được gọi là ho cấp tính. Một cơn ho kéo dài từ ba đến tám tuần được gọi là ho cấp tính cấp tính. hơn tám tuần được gọi là ho mãn tính của người Viking.

Trong khi một số người bị ho trong nhiều năm, nguyên nhân gây ho có thể được xác định trong ít nhất 90 phần trăm các trường hợp này. Các liệu pháp điều trị ho có tỷ lệ thành công ít nhất 85 phần trăm, và do đó, các phương pháp điều trị nên nhằm vào nguyên nhân cơ bản, thay vì chỉ dùng các loại thuốc che đậy cơn ho tạm thời.

Nguyên nhân gây ho phụ thuộc vào thời gian xuất hiện triệu chứng này. Ví dụ, các nguyên nhân gây ho cấp tính có thể khá khác với các nguyên nhân gây ho mãn tính. Trong ít nhất 25 phần trăm các trường hợp ho mãn tính, có ít nhất hai tình trạng y tế gây ra ho ở người.

Nguyên nhân ho cấp tính

Các nguyên nhân phổ biến nhất của ho cấp tính bao gồm:

• Cảm cúm
• Viêm xoang cấp tính
• Ho gà (ho gà)
• Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) trầm trọng
• Viêm mũi dị ứng
• Viêm mũi không dị ứng

Nguyên nhân gây ho cấp tính thường được xác định bởi lịch sử và kiểm tra thể chất của người. Một số chuyên gia sẽ sử dụng kết hợp thuốc kháng histamine / thuốc thông mũi (như Dimetapp hoặc thuốc generic tương đương) trong điều trị ho cấp tính do cảm lạnh thông thường.Các thuốc chống dị ứng / thuốc thông mũi mới hơn, như Claritin-D (loratadine / pseudoephedrine), dường như không hữu ích.

Những người tiếp tục ho mặc dù điều trị cảm lạnh thông thường, hoặc có các dấu hiệu khác của viêm xoang cấp tính, được cho dùng một đợt kháng sinh nhằm mục đích viêm xoang là lý do cho ho cấp tính. Trẻ em có vẻ đặc biệt dễ bị ho là dấu hiệu duy nhất của nhiễm trùng xoang.

Những người mắc COPD tiềm ẩn (khí phế thũng hoặc viêm phế quản mãn tính) có thể bị trầm trọng hơn khi ho, khó thở, thở khò khè và thay đổi sản xuất chất nhầy và màu sắc. Thuốc kháng sinh thường được dùng cho những người bị ho cấp tính.

Bệnh ho gà hay ho gà đang trở nên phổ biến hơn ở một số cộng đồng nhất định và việc tiêm phòng không phải lúc nào cũng mang lại sự bảo vệ hoàn toàn. Người bị ho gà sẽ bị ho nhiều, thường bị nôn sau khi ho. Điều trị bằng kháng sinh giúp nếu được điều trị sớm trong nhiễm trùng; nếu không, ho có thể trở thành mãn tính và kéo dài trong nhiều tuần.

Viêm mũi (dị ứng và không dị ứng) cũng có thể gây ho liên quan đến nhỏ giọt sau mũi (đờm chảy ra từ phía sau mũi vào cổ họng). Tuy nhiên, đây có thể là một loại ho rất khác so với loại ho ở trên và nhiều loại ho khác. Viêm mũi dị ứng sẽ đáp ứng với các phương pháp điều trị dị ứng khác nhau trong khi viêm mũi không dị ứng chỉ có thể đáp ứng với thuốc thông mũi hoặc thuốc xịt mũi theo toa khác nhau.

Ít phổ biến hơn, nhưng nghiêm trọng hơn, nguyên nhân gây ho cấp tính bao gồm suy tim, thuyên tắc phổi, viêm phổi và lấy dị vật ở phổi (hút).

Nguyên nhân ho cấp tính

Đối với ho kéo dài từ ba đến tám tuần, các nguyên nhân phổ biến nhất là:

• Ho sau nhiễm trùng
• Viêm xoang cấp tính
• Hen suyễn

Ho sau nhiễm trùng là ho kéo dài sau khi bị cảm lạnh thông thường hoặc nhiễm trùng đường hô hấp do virus khác, trong đó không có viêm phổi. Nó có thể là kết quả của nhỏ giọt sau mũi hoặc viêm phế quản. Những triệu chứng này có thể tự khỏi mà không cần điều trị hoặc có thể trở thành viêm xoang cấp tính cần dùng kháng sinh. Một số chuyên gia sẽ đưa ra một thử nghiệm về sự kết hợp thuốc chống sung huyết / kháng histamine (như Dimetapp hoặc tương đương chung) trong một tuần, và nếu thất bại, một thử nghiệm kháng sinh.

Nếu một người cũng phàn nàn về khó thở, thở khò khè hoặc tức ngực, thì hen suyễn có thể là nguyên nhân gây ho. Phương pháp điều trị thông thường cho bệnh hen suyễn sau đó sẽ được đưa ra.

Nguyên nhân ho mãn tính

Ho kéo dài hơn tám tuần được gọi là ho mãn tính. Một số người có thể bị ho mãn tính trong nhiều năm và điều trị có thể không thành công. Đối với những người này, nên giới thiệu đến bác sĩ dị ứng hoặc bác sĩ phổi (bác sĩ chuyên về phổi), vì có thể cần đến sự chăm sóc y tế của chuyên gia.

Các nguyên nhân phổ biến nhất của ho mãn tính bao gồm:

• Nhỏ giọt sau mũi (đờm chảy ra từ phía sau mũi vào cổ họng)
• Hen suyễn (và hen biến thể ho)
• Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
• Viêm phế quản bạch cầu ái toan
• Thuốc gây ra (thuốc ức chế men chuyển)
• Hút thuốc

Nhiều chuyên gia khuyên bạn nên thực hiện chụp X-quang ngực và quét mèo xoang như một phần của đánh giá cho ho mãn tính. Các chuyên gia (bác sĩ dị ứng và bác sĩ phổi) cũng sẽ thực hiện các xét nghiệm chuyên biệt cho bệnh hen suyễn. Khi X-quang ngực là bình thường, thì các nguyên nhân trên chiếm phần lớn các trường hợp ho mãn tính.

Bác sĩ sẽ thực hiện một lịch sử và kiểm tra thể chất, có thể đưa ra manh mối về nguyên nhân gây ho mãn tính. Trong một số trường hợp, có thể cần phải đưa ra các thử nghiệm điều trị cho những điều trên, vì việc kiểm tra thể chất có thể không đưa ra manh mối về nguyên nhân gây ho.

Chất kích thích và thuốc

Những người hút thuốc hoặc tiếp xúc với chất kích thích trong công việc hoặc sở thích nên tránh những tác nhân này. Các loại thuốc như thuốc ức chế men chuyển (thuốc huyết áp như lisinopril và nhiều loại khác, với tên chung là tất cả kết thúc bằng Thuốc pril) là những nguyên nhân gây ho nổi tiếng và nên được bác sĩ chuyển sang một loại thuốc khác. Ho có thể kéo dài đến bốn tuần sau khi ngừng thuốc ức chế men chuyển.

Nhỏ giọt sau mũi

Đây là nguyên nhân phổ biến nhất của ho mãn tính. Nhỏ giọt sau mũi, nếu có trong lịch sử (hắng giọng) hoặc khám thực thể, có thể được điều trị bằng thuốc kết hợp thuốc chống sung huyết / kháng histamine (như trên trong ho cấp tính) và thuốc xịt mũi theo toa (như steroid mũi). Nếu các loại thuốc này không giúp ích, có thể cần phải đảm bảo rằng nhỏ giọt sau mũi không phải là do nhiễm trùng xoang bằng cách thực hiện quét mèo xoang.

Hen suyễn

Hen suyễn là nguyên nhân phổ biến thứ hai của ho mãn tính. Ho có thể là dấu hiệu duy nhất của bệnh hen suyễn, mặc dù nhiều người cũng sẽ phàn nàn về khò khè và khó thở. Các xét nghiệm đặc biệt, bao gồm các nghiên cứu về phế dung và phế quản, có thể giúp xác định xem ho có phải do hen suyễn hay không. Tuy nhiên, các xét nghiệm này có thể là bình thường, do đó, một thử nghiệm điều trị hen suyễn (như steroid dạng hít) có thể cần thiết trong khoảng một đến hai tháng.

GERD

GERD là nguyên nhân phổ biến thứ ba gây ho mãn tính và phần lớn những người bị loại ho này không nhận ra rằng họ bị GERD. Một dạng khác của GERD, được gọi là trào ngược thanh quản (LPR), gây ho với giọng nói khàn và hắng giọng. Thử nghiệm chuyên ngành có thể được thực hiện cho GERD và LPR, nhưng trong các loại gây ho, chúng có thể tốn kém và không thoải mái. Một thử nghiệm điều trị cho GERD và LPR (phương pháp điều trị thường giống nhau), thường là trong nhiều tuần đến vài tháng, có thể cần thiết để ho có thể giải quyết.

Viêm phế quản bạch cầu ái toan

Dạng ho mãn tính này xảy ra ở 13% người và có thể được chẩn đoán khi nhìn vào người đờm (đờm) dưới kính hiển vi. Do không có xét nghiệm nào khác để chẩn đoán loại ho này, nên một thử nghiệm sử dụng steroid dạng hít (trong một đến hai tháng) thường là một phần của các phương pháp điều trị cho người bị ho mãn tính khi không rõ nguyên nhân.

Nếu ho vẫn còn bất chấp những điều trên, có thể cần đến bác sĩ chuyên khoa (bác sĩ dị ứng hoặc bác sĩ phổi) để đánh giá thêm. Các nguyên nhân ít phổ biến hơn của ho mãn tính bao gồm ho do thói quen (tic thần kinh), ráy tai (hoặc dị vật khác) trong tai, hội chứng Tourette, các loại ung thư phổi, suy tim, bệnh phổi kẽ, v.v.