Natri Nitroprusside trong điều trị tăng huyết áp

Natri nitroprusside là một loại thuốc chống tăng huyết áp mạnh mẽ, chỉ được sử dụng trong một số tình huống khi huyết áp phải được giảm ngay lập tức và đáng kể. Ví dụ, những bệnh nhân đang trải qua một trường hợp khẩn cấp tăng huyết áp hoặc huyết áp rất cao sau phẫu thuật tim hoặc mạch máu có thể được sử dụng natri nitroprusside, có tên thương mại là Nitropress.

Ngoài việc điều trị tăng huyết áp, nitroprusside được sử dụng để điều trị các tình trạng khác như suy tim sung huyết và cũng để duy trì huyết áp thấp trong một số phẫu thuật.

Quản lý Natri Nitroprusside

Bởi vì nó chỉ có thể được tiêm tĩnh mạch, việc sử dụng natri nitroprusside bị hạn chế ở bệnh viện. Ngoài ra, natri nitroprusside có thể làm giảm huyết áp lớn và nhanh chóng, cần phải theo dõi cẩn thận.

Natri Nitroprusside hoạt động như thế nào

Natri nitroprusside thuộc nhóm thuốc được gọi là các chất không giải phóng vì nó hoạt động bằng cách giải phóng oxit nitric. Giống như tất cả các loại thuốc khác trong nhóm đó, natri nitroprusside hoạt động bằng cách thư giãn các mạch máu. Khi vào cơ thể, natri nitroprusside nhanh chóng bị phân hủy thành oxit nitric, một chất làm giãn mạch mạnh mẽ. Oxit nitric này hoạt động như một thuốc giãn mạch, làm cho các cơ xung quanh các mạch máu thư giãn, cho phép các mạch máu tự mở rộng. Khi các mạch máu mở rộng, huyết áp giảm.

Sự phân hủy natri nitroprusside thành oxit nitric xảy ra rất nhanh, do đó hầu như không có sự chậm trễ giữa việc dùng thuốc và giảm huyết áp. Cùng với các hoạt động giảm huyết áp, natri nitroprusside cũng làm thay đổi mô hình lưu lượng máu qua các mạch nuôi dưỡng tim, giúp điều trị bệnh nhân mắc các vấn đề về tim.

Các loại thuốc khác như Natri Nitroprusside

Một số loại thuốc dựa trên nitrat được sử dụng để điều trị huyết áp cao và các vấn đề về tim. Hai nitrat phổ biến là isosorbide dinitrate và nitroglycerin. Tất cả các loại thuốc nitrat có thể được sử dụng để điều trị các vấn đề về tim, và một số, như nitroglycerin, được sử dụng hầu như cho mục đích đó.

Tác dụng phụ Natri Nitroprusside

Tác dụng phụ nghiêm trọng nhất của natri nitroprusside là ngộ độc xyanua. Việc chuyển đổi natri nitroprusside thành nitric oxide tạo ra xyanua dưới dạng sản phẩm phụ. Với một lượng nhỏ, chất xyanua này được quản lý bởi gan, nó thay đổi nó thành một hóa chất ít độc hơn, nhanh chóng được bài tiết qua nước tiểu.Trong trường hợp sử dụng lâu dài, hoặc nếu sử dụng quá nhiều cùng một lúc, chất xyanua có thể áp đảo gan và dẫn đến ngộ độc xyanua. Vì lý do đó, nên ngừng sử dụng nếu huyết áp không được kiểm soát đúng cách sau 10 phút với liều tối đa. Dấu hiệu cảnh báo bao gồm:

• Sự nhầm lẫn
• Buồn nôn
• Mệt mỏi

Điều trị chính chỉ đơn giản là ngừng natri nitroprusside và chăm sóc hỗ trợ cho đến khi cơ thể loại bỏ xyanua.

Chọn một phương pháp điều trị huyết áp cao

Chỉ có bạn và bác sĩ của bạn có thể quyết định một loại thuốc thích hợp để điều trị huyết áp cao. Hãy chắc chắn thông báo cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú, và để cung cấp tên của bất kỳ loại thuốc và / hoặc chất bổ sung khác mà bạn đang dùng. Hãy nhớ bao gồm các loại thuốc không kê đơn, như aspirin hoặc Advil (ibuprofen), và các chất bổ sung thảo dược / tự nhiên.