Những điều bạn cần biết về thuốc chống trầm cảm cho bệnh BPD

Trong khi tâm lý trị liệu được coi là khía cạnh trung tâm của điều trị rối loạn nhân cách ranh giới (BPD), nhiều người được kê đơn thuốc chống trầm cảm cho bệnh BPD. Không có thuốc nào được FDA chấp thuận để điều trị BPD, nhưng nhiều người đã chứng minh là có hiệu quả trong việc giảm một số triệu chứng của BPD.

Thuốc chống trầm cảm là một trong những nhóm thuốc được kê toa phổ biến nhất cho bệnh BPD. Mặc dù thuốc chống trầm cảm đơn thuần sẽ không tạo ra sự phục hồi hoàn toàn từ BPD, nhưng chúng có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng của mình dưới sự kiểm soát đầy đủ rằng liệu pháp tâm lý sẽ hữu ích hơn cho bạn.

Thuốc chống trầm cảm cho BPD có thể được khuyến nghị nếu bạn bị trầm cảm hôn mê hoặc nếu bác sĩ tâm thần của bạn mong đợi rằng họ sẽ giúp đỡ với các triệu chứng tâm trạng của bạn liên quan đến BPD.

Các loại thuốc chống trầm cảm

Có nhiều loại thuốc chống trầm cảm khác nhau. Các thuốc chống trầm cảm được kê đơn phổ biến nhất được gọi là "thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc" hoặc SSRI. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách thay đổi sự sẵn có của serotonin dẫn truyền thần kinh trong não của bạn. Một số ví dụ bao gồm:

• Celexa (citalopram)
• Lexapro (escitalopram)
• Prozac (fluoxetine)
• Zoloft (sertraline)
• Paxil (paroxetine)

Các loại thuốc chống trầm cảm khác được kê đơn bao gồm "thuốc ba vòng" và "chất ức chế monoamin oxydase" hoặc MAOIs. Những loại thuốc này đã cũ và có tác dụng phụ nghiêm trọng hơn, vì vậy chúng ít được kê đơn.

Một số tricyclic bao gồm:

• Elavil (amitriptyline)
• Anafranil (clomipramine)
• Tofranil (imipramine)

Một số MAOI bao gồm:

• Nardil (phenelzine)
• Parnate (tranylcypromine)

Cuối cùng, có các loại thuốc chống trầm cảm khác thường được kê đơn, bao gồm:

• Wellbutrin (bupropion)
• Cymbalta (duloxetine)
• Effexor (venlafaxine)

Thuốc chống trầm cảm có hiệu quả đối với BPD?

Một số nghiên cứu đã chứng minh rằng một số loại thuốc chống trầm cảm có hiệu quả trong điều trị các triệu chứng cụ thể của BPD. Ví dụ, SSRI có thể làm giảm sự bất ổn về cảm xúc, sự bốc đồng, hành vi tự làm hại bản thân và sự tức giận. MAOIs cũng đã được chứng minh là có hiệu quả điều trị bất ổn cảm xúc.

Có ít bằng chứng nhất quán rằng thuốc chống trầm cảm ba vòng có ích cho những người mắc bệnh BPD.Mặc dù có bằng chứng cho thấy một số người mắc bệnh BPD phản ứng tốt với loại thuốc chống trầm cảm này, một nghiên cứu cho thấy những người mắc bệnh BPD dùng thuốc ba vòng đã trải qua sự gia tăng về suy nghĩ tự tử và suy nghĩ hoang tưởng.

Rủi ro và tác dụng phụ của thuốc chống trầm cảm

Rủi ro và tác dụng phụ của thuốc chống trầm cảm có thể khác nhau tùy thuộc vào loại thuốc chống trầm cảm bạn đang dùng. SSRI có xu hướng có tác dụng phụ ít nghiêm trọng nhất nhưng có thể tạo ra các hiệu ứng như giảm sự thèm ăn, đau đầu, mất ngủ, an thần và rối loạn chức năng tình dục.

Thuốc chống trầm cảm ba vòng cũng có thể gây khô miệng, mờ mắt, tăng cân, co giật và các vấn đề về tim. Đối với những người dùng MAOI, một số loại thực phẩm có nhiều axit amin tyramine (ví dụ, nước tương, phô mai lâu năm) phải tránh do nguy cơ tăng huyết áp nghiêm trọng. Ngoài ra, có một số loại thuốc có tương tác nghiêm trọng với MAOIs, vì vậy hãy luôn thảo luận về các loại thuốc hiện tại của bạn với bác sĩ và dược sĩ của bạn.

Câu hỏi cho bác sĩ tâm thần của bạn

Bạn nên nói chuyện với bác sĩ tâm thần của bạn trước khi bạn bắt đầu dùng bất kỳ loại thuốc điều trị bệnh BPD nào. Nếu bạn có bất kỳ mối quan tâm nào (bao gồm một số vấn đề được thảo luận ở trên), hãy cho người đó biết. Hãy chắc chắn rằng bạn hiểu các rủi ro và tác dụng phụ và chắc chắn sẽ có một cuộc thảo luận chuyên sâu về lý do bạn đang được kê toa một loại thuốc nhất định. Dưới đây là một số câu hỏi bạn có thể muốn hỏi:

• Những triệu chứng nào bạn mong đợi thuốc này sẽ giải quyết?
• Có những rủi ro đặc biệt hoặc tác dụng phụ nào tôi nên theo dõi không?
• Làm thế nào thuốc này sẽ tương tác với các loại thuốc khác tôi đang dùng?
• Tôi cần dùng thuốc này trong bao lâu trước khi tôi bắt đầu nhận thấy tác dụng?
• Bạn nghĩ tôi sẽ cần dùng thuốc này trong bao lâu?