Thiếu iốt và sức khỏe tuyến giáp của bạn

Iốt là một yếu tố cần thiết cho tuyến giáp sản xuất hormone tuyến giáp, được tiết vào máu và sau đó được mang đi khắp cơ thể để điều chỉnh sự trao đổi chất và đảm bảo hoạt động khỏe mạnh của tim, não và các cơ quan khác. Vì cơ thể không tự sản xuất iốt, nên nó cần đến từ các nguồn thực phẩm ăn kiêng và tạo ra sự cân bằng phù hợp là chìa khóa. Mức độ không đủ hoặc tiêu thụ quá nhiều iốt có thể dẫn đến hoặc làm nặng thêm bệnh tuyến giáp. Và trong khi thiếu iốt là nguyên nhân phổ biến hơn của các vấn đề về tuyến giáp ở các nước kém phát triển, nó phải được xem xét ở mọi bệnh nhân tuyến giáp.

Rủi ro thiếu Iốt

Vì iốt là cần thiết để tạo ra hormone tuyến giáp, mức độ giảm có thể dẫn đến suy giáp (chức năng tuyến giáp thấp). Thiếu iốt cũng liên quan đến sự phát triển bướu cổ (phì đại tuyến giáp), tình trạng có thể gây ho, nhịp tim nhanh, không dung nạp nhiệt, khó thở, nghẹn họng và tăng cân.

Tác động của quá ít iốt đạt đến hơn nữa. Trẻ em sinh ra từ những bà mẹ bị thiếu iốt nghiêm trọng có thể bị tăng trưởng thấp còi, thiểu năng trí tuệ nghiêm trọng và không thể đảo ngược, và các vấn đề về vận động, nói và nghe.

Ngay cả thiếu iốt nhẹ khi mang thai cũng có thể dẫn đến thiếu hụt trí tuệ tinh tế, mặc dù nhiều trẻ em cải thiện với việc bổ sung iốt.

Bệnh u xơ vú, một tình trạng lành tính đặc trưng bởi vú sần, đau chủ yếu ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, cũng liên quan đến thiếu iốt.

Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) ước tính rằng hai tỷ người, bao gồm 285 triệu trẻ em, bị thiếu iốt. Trong số đó, rối loạn thiếu iốt (IDD) ảnh hưởng đến khoảng 740 triệu.

Kể từ khi iốt hóa muối lần đầu tiên bắt đầu vào những năm 1920, tỷ lệ mắc IDD ở Hoa Kỳ đã giảm đáng kể. Để tiếp tục ngăn chặn nguy cơ mắc bệnh tuyến giáp, Hiệp hội Tuyến giáp Hoa Kỳ (ATA) đã kêu gọi i-ốt phổ biến trong năm 2017.

Rủi ro của Iốt quá mức

Với mối liên hệ mạnh mẽ giữa iốt và sức khỏe tuyến giáp, thật yên tâm khi biết rằng thiếu iốt là hiếm ở Hoa Kỳ và các nước phát triển khác nơi sử dụng muối iốt.

Thật vậy, như một Tạp chí khoa học phân tử quốc tế nghiên cứu báo cáo trong năm 2014, dư thừa iốt hiện đang xảy ra thường xuyên hơn. Và nếu thiếu iốt không phải là nguyên nhân gây suy giáp (vì nó thường không xảy ra), thì bổ sung iốt sẽ không hữu ích.

Đối với một số người có tuyến giáp bất thường, iốt quá mức có thể kích hoạt hoặc làm trầm trọng thêm bệnh suy giáp. Mặc dù ban đầu, bạn có thể có nhiều năng lượng hơn, liều cao có thể gây ra "tai nạn iốt" khiến bạn cảm thấy kiệt sức và đau nhức trong vài ngày.

Đó là bởi vì lượng iốt cao có thể bắt đầu và làm trầm trọng thêm sự xâm nhập của tuyến giáp bởi các tế bào lympho, các tế bào bạch cầu tích tụ do chấn thương hoặc kích thích mãn tính.

Ngoài ra, một lượng lớn iốt ngăn chặn khả năng sản xuất hormone tuyến giáp. Kết luận của hai nghiên cứu, một nghiên cứu được công bố năm 2006 trong Tạp chí Y học New England (NEJM), năm 2014 khác trên tạp chí Nội tiết và chuyển hóa, là mức iốt quá mức hoặc quá mức là không an toàn và có thể dẫn đến suy giáp và viêm tuyến giáp tự miễn (viêm tuyến giáp Hashimoto, viêm tuyến giáp lymphocytic mãn tính), đặc biệt đối với những người bị bệnh tuyến giáp tái phát.

Những người dễ mắc bệnh Hashimoto (được chứng minh bằng mức độ cao của kháng thể tự miễn dịch) có nguy cơ mắc bệnh suy giáp cao hơn chỉ bằng cách tăng lượng iốt của họ vượt quá mức phù hợp.

Nghiên cứu NEJM cho thấy nguy cơ cao nhất ở những người có TSH từ 2 trở lên (được coi là từ trung bình đến cao hơn bình thường), những người tiêu thụ trung bình 400 microgam (mcg) iốt mỗi ngày.

Hơn nữa, việc tiêu thụ quá nhiều iốt đã được chứng minh là làm tăng nguy cơ ung thư biểu mô nhú tuyến giáp, loại ung thư tuyến giáp phổ biến nhất ở Hoa Kỳ.

Bạn cần bao nhiêu Iốt

Theo Ủy ban Thực phẩm và Dinh dưỡng của Viện Hàn lâm Quốc gia (trước đây là Viện Hàn lâm Khoa học Quốc gia), mức trợ cấp chế độ ăn uống được khuyến nghị (RDA) cho iốt ở Hoa Kỳ dao động từ 90 mcg mỗi ngày cho trẻ mới biết đi đến 150 mcg cho thanh thiếu niên và người trưởng thành.

Xem xét rằng một cốc sữa chua ít béo đơn giản chứa khoảng 75 mcg, 3 ounce que cá chứa khoảng 54 mcg, một chén mì ống nấu chín chứa khoảng 27 mcg và một phần tư muỗng cà phê muối iốt chứa khoảng 71 mcg, nói chung là một số lượng dễ dàng cho hầu hết mọi người để tiêu thụ.

Phụ nữ có thai và cho con bú

Hiệp hội Tuyến giáp Hoa Kỳ khuyến nghị tất cả phụ nữ mang thai và cho con bú ở Hoa Kỳ và Canada nên sử dụng vitamin trước khi sinh có chứa 150 mcg iốt mỗi ngày như là một phần của lượng khuyến cáo tổng thể lần lượt là 220 mcg / ngày và 290 mg / ngày.

Điều đó nói rằng, iốt dư thừa có thể đặc biệt nguy hiểm ở những phụ nữ này. Trong một nghiên cứu năm 2012 được công bố tại Tạp chí nhi khoa, những phụ nữ dùng quá nhiều iốt bổ sung khi mang thai đã sinh ra những đứa trẻ bị suy giáp bẩm sinh, thiếu hụt tuyến giáp, nếu không được điều trị, có thể dẫn đến các vấn đề về tâm thần, tăng trưởng và tim.

Bạn có thực sự cần bổ sung nếu bạn bị bệnh tuyến giáp?

Bất chấp tất cả những điều này, một số học viên gần như bị đau đầu gối khi họ khăng khăng rằng bất cứ ai có vấn đề về tuyến giáp đều cần bổ sung iốt; các học viên thay thế có thể đề nghị các loại thảo mộc có chứa iốt, như tảo bẹ hoặc rong biển.

Điều này có thể đặc biệt rủi ro vì những lý do nêu trên, nhưng cũng bởi vì bổ sung iốt có thể tương tác với một số loại thuốc, bao gồm cả thuốc chống tuyến giáp được sử dụng để điều trị bệnh cường giáp. Dùng iốt liều cao với thuốc chống tuyến giáp có thể có tác dụng phụ và có thể gây suy giáp.

Bạn sẽ rất cẩn thận khi dùng iốt trừ khi bạn và học viên của bạn có một số bằng chứng rất mạnh mẽ rằng bạn bị thiếu. Điều này đặc biệt đúng nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai.

Chẩn đoán thiếu Iốt

Chẩn đoán thiếu iốt là khó khăn vì 90 phần trăm iốt bạn ăn vào nhanh chóng bị thải ra ngoài nước tiểu. Như vậy, mức độ phát hiện thay đổi liên tục, làm cho các xét nghiệm dựa trên nước tiểu ít hữu ích hơn trên cơ sở cá nhân.

Xét nghiệm nước tiểu iốt hầu như chỉ được sử dụng cho mục đích thống kê để đo lường giá trị iốt trong cộng đồng và xác định chính xác các khu vực thiếu hụt lan rộng. Trong bối cảnh này, thiếu iốt được định nghĩa là nồng độ nước tiểu trung bình dưới 50 mcg mỗi lít trong dân số.

Nghiên cứu do Viện Y tế Quốc gia đưa ra cho thấy mức iốt ở Hoa Kỳ được coi là đủ, mặc dù chúng đã giảm khoảng 50% trong khoảng từ những năm 1970 đến đầu những năm 1990. Dữ liệu từ năm 2007 đến 2008 đã chỉ ra rằng các mức đã trở lại là đủ.

Từ quan điểm cá nhân, thiếu iốt thường bị nghi ngờ dựa trên sự phát triển của bướu cổ, suy giáp hoặc suy giáp bẩm sinh (chức năng tuyến giáp thấp khi sinh).

Các yếu tố nguy cơ thiếu iốt bao gồm mang thai, tránh muối iốt và chế độ ăn nghèo iốt có nhiều thực phẩm bướu cổ như đậu nành, sắn và rau họ cải như bắp cải, bông cải xanh và súp lơ.

Thực phẩm bướu cổ như đậu nành có thể ảnh hưởng đến khả năng sử dụng iốt của cơ thể, đôi khi đáng kể.

Nguồn iốt

Một lần nữa, điều quan trọng cần nhớ là ở Hoa Kỳ, nguy cơ thiếu iốt là tương đối thấp. Ngoài muối iốt, chúng ta có xu hướng nhận được nhiều iốt từ thực phẩm chúng ta ăn.

Các nguồn giàu iốt trong chế độ ăn uống cân bằng bao gồm:

• Cod (3 ounces): 99 mcg
• Sữa chua ít béo (1 cốc): 75 mcg
• Sữa giảm chất béo (1 cốc): 56 mcg
• Bánh mì trắng làm giàu (2 lát): 45 mcg
• Tôm (3 ounces): 35 mcg
• Mì ống làm giàu (1 cốc): 27 mcg
• Trứng (1 lớn): 24 mcg
• Cá ngừ đóng hộp trong dầu (3 ounces): 17 mcg
• Mận khô (5 mận khô): 13 mcg
• Cheddar phô mai (1 ounce): 12 mcg
• Ngũ cốc cám, (1 cốc): 11 mcg
• Nước ép táo (1 cốc): 7 mcg
• Đậu xanh đông lạnh (1/2 cốc): 3 mcg
• Chuối (1 vừa): 3 mcg

Một từ từ DipHealth

Bạn chỉ nên theo đuổi việc bổ sung iốt sau khi thảo luận với bác sĩ. Điều này đúng cho dù bạn có vấn đề về tuyến giáp hay không. Mặc dù ngộ độc iốt là rất hiếm, nhưng việc tiêu thụ quá nhiều iốt có thể chỉ là vấn đề vì tiêu thụ quá ít.

Ngoại lệ duy nhất là đối với phụ nữ đang mang thai, cho con bú hoặc theo đuổi việc mang thai mà vitamin trước khi sinh được coi là cần thiết. Ngay cả khi đó, bạn nên làm việc với OB / GYN của mình để đảm bảo bổ sung được đưa vào như một phần của chế độ ăn uống phù hợp.

Tại sao một số học viên tránh Iốt khi mang thai