Điều trị chấn thương dây chằng phức tạp mắt cá chân cao

Bong gân mắt cá chân cao được sử dụng để mô tả một loại chấn thương dây chằng mắt cá chân cụ thể. Thông thường, khi ai đó duy trì mắt cá chân bị bong gân, dây chằng bao quanh khớp mắt cá chân bị rách. Những chấn thương này thường gây đau và sưng quanh mắt cá chân.

Bong gân mắt cá chân cao xảy ra khi có một chấn thương dây chằng lớn phía trên mắt cá chân kết hợp với hai xương của chân dưới. Hai xương này, xương chày (xương ống chân) và xương, chạy từ đầu gối xuống mắt cá chân. Chúng được nối với nhau bởi dây chằng này được gọi là dây chằng hoặc dây chằng syndesmotic.

Bệnh nhân bị bong gân mắt cá chân cao làm tổn thương dây chằng này. Các hành động vặn hoặc xoay trong thể thao, đặc biệt là khi bàn chân quay ra bên ngoài có thể là nguyên nhân. Dây chằng cũng có thể là một chấn thương liên quan với bong gân mắt cá chân thấp phổ biến hơn và thậm chí gãy xương mắt cá chân. Dây chằng có thể bị rách khi xương mắt cá chân bị gãy, và gãy xương được thiết lập.

Triệu chứng bong gân mắt cá chân cao

Bong gân mắt cá chân cao gây ra các triệu chứng tương tự như bong gân mắt cá chân khác, nhưng bệnh nhân thường phàn nàn về đau khi mắt cá chân bị xoay bên ngoài (quay ra bên ngoài) hoặc khi bắp chân bị ép. Phát hiện sau này, cái gọi là "thử nghiệm bóp", là xét nghiệm cổ điển cho các tổn thương do hội chứng, nhưng nó không đáng tin cậy lắm để chẩn đoán. Bạn có thể đi lại, nhưng bạn bị đau trên mức mắt cá chân, cao hơn so với hầu hết các bong gân.

Khi nghi ngờ chấn thương do hội chứng, bác sĩ của bạn có thể có được các nghiên cứu X-quang đặc biệt về mắt cá chân được gọi là quan điểm căng thẳng. Mắt cá chân có thể trông bình thường trên các tia X thông thường ngay cả khi bị chấn thương do hội chứng, nhưng khi dây chằng bị căng, có thể có sự liên kết bất thường của khớp mắt cá chân tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Các xét nghiệm như CT scan hoặc MRI cũng có thể được sử dụng để đánh giá bong gân mắt cá chân cao, mặc dù chúng không cần thiết thường xuyên.

Điều trị bong gân mắt cá chân cao

Chấn thương do Syndesmotic có xu hướng không lành cũng như bong gân mắt cá chân phổ biến hơn, đó là lý do tại sao các huấn luyện viên và huấn luyện viên của các vận động viên thường quan tâm đến bong gân mắt cá chân cao. Đầu tiên bác sĩ sẽ xác định xem chấn thương là ổn định hay không ổn định. Nếu chấn thương ổn định (có nghĩa là khớp mắt cá chân hoạt động bình thường), thì bong gân mắt cá chân cao có thể được điều trị trong một diễn viên, thường là trong khoảng thời gian 6 tuần.

Nếu chấn thương không ổn định, thì có thể cần phải phẫu thuật để ổn định khớp mắt cá chân. Bác sĩ phẫu thuật của bạn thường sẽ đặt một hoặc hai ốc vít giữa xương chày và xương để giữ xương ở vị trí thích hợp trong khi dây chằng syndesmotic lành lại. Có một số phương pháp cố định chấn thương do hội chứng, tất cả đều có những rủi ro và lợi ích tiềm năng.

Bởi vì hội chứng là một dây chằng, nên nó có thể di chuyển một lượng nhỏ. Sau khi chữa lành dây chằng đã xảy ra, một số bác sĩ phẫu thuật sẽ tháo ốc vít để xương có thể di chuyển bình thường trở lại. Các bác sĩ phẫu thuật khác khuyên bạn nên để ốc vít tại chỗ. Tuy nhiên, họ thường phá vỡ do căng thẳng lặp đi lặp lại. Bạn có thể thảo luận với bác sĩ phẫu thuật của bạn về việc xem xét loại bỏ vít.