Có phải ngưng thở khi ngủ? Yếu tố nguy cơ và tiên lượng

Đó là một câu hỏi phổ biến được nhiều người đưa ra với chẩn đoán: Chứng ngưng thở khi ngủ có biến mất không? Tìm hiểu một chút về các nguyên nhân cơ bản của chứng ngưng thở khi ngủ, liệu có khả năng nó biến mất và những yếu tố nguy cơ nào có thể được sửa đổi có thể cải thiện tiên lượng.

Xem xét các nguyên nhân gây ngưng thở khi ngủ

Ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn xảy ra khi bất kỳ phần nào của đường thở từ chóp mũi đến phổi sụp xuống trong khi ngủ và làm rối loạn nhịp thở. Vì vậy, nó thường là do một người mà giải phẫu cơ bản. Một vách ngăn mũi lệch hoặc turbinates mở rộng trong mũi có thể phá vỡ luồng không khí. Một vòm miệng mềm mềm, amidan lớn hoặc adenoids hoặc lưỡi lớn có thể chặn lối đi ở cổ họng.

Lớp lót của đường thở có thể là một vật cản. Ngáy mãn tính dẫn đến rung động đường thở và tổn thương. Điều này có thể góp phần sưng dọc theo lối đi thu hẹp hơn nữa. Theo thời gian, các thụ thể thần kinh có thể trở nên ít phản ứng hơn, và các cơ có thể không thể giữ đủ âm để hỗ trợ đường thở. Tăng cân, đặc biệt là khi nó dẫn đến một cổ lớn, cũng có thể làm tình hình tồi tệ hơn.

Ngủ ngửa có thể cho phép lưỡi rơi trở lại đường thở, góp phần gây tắc nghẽn và ngưng thở khi ngủ. Việc sử dụng rượu, đặc biệt là trong vài giờ trước khi ngủ, có thể làm cho các cơ đường hô hấp cũng bị xẹp xuống. Tất cả những đóng góp khác nhau này phải được tính đến khi xem xét liệu ngưng thở khi ngủ có thể biến mất hay không.

Có thể ngưng thở khi ngủ?

Đối với hầu hết các phần, ngưng thở khi ngủ là một tình trạng mãn tính không biến mất. Giải phẫu có xu hướng vẫn cố định, đặc biệt là sau khi tuổi vị thành niên đã kết thúc. Do đó, trẻ bị ngưng thở khi ngủ có thể giữ hy vọng cho tình trạng này được điều trị thành công và điều trị dứt điểm. Việc loại bỏ amidan và adenoids bằng phẫu thuật cắt amidan và cắt điện từ có thể rất có lợi ở trẻ em. Việc điều trị dị ứng và mở rộng vòm miệng cứng bằng một liệu pháp chỉnh nha gọi là mở rộng tối đa nhanh chóng có thể chứng minh sự hữu ích. Sau khi tăng trưởng đã kết thúc, vẫn còn lựa chọn điều trị bổ sung.

Thanh thiếu niên đã hoàn thành dậy thì và những người lớn khác có sẵn các lựa chọn phẫu thuật cho họ có thể hữu ích. Thành công nhất là phẫu thuật hàm tiến. Thủ tục này, còn được gọi là tiến bộ maxillo-mandibular, có thể có hiệu quả cao, giải quyết chứng ngưng thở khi ngủ ở 80% người. Nó liên quan đến cuộc phẫu thuật lớn trong đó xương hàm bị phá vỡ bằng phẫu thuật, di chuyển về phía trước và sau đó cố định tại chỗ, điển hình là bằng vít và tấm titan. Điều này thay đổi hồ sơ khuôn mặt. Phục hồi thường mất vài tháng.

Các phẫu thuật khác cũng có thể được sử dụng để thay đổi giải phẫu, nhưng, nói chung, các thủ tục này ít hiệu quả hơn. Những lựa chọn này bao gồm phẫu thuật trên vòm miệng mềm như uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) cũng như phẫu thuật tự hoại để sửa chữa vách ngăn bị lệch. Ngoài ra, việc cắt bỏ tần số vô tuyến của các turbinate mũi có thể cung cấp một số cứu trợ cho nghẹt mũi và tắc nghẽn. Việc gỡ rối cơ sở của lưỡi và chuyển động của lưỡi neo (được gọi là tiến bộ hyoid) đôi khi cũng được thực hiện.

Ngoài ra, có một số yếu tố rủi ro có thể thay đổi với các thay đổi khác không cần phẫu thuật.

Thay đổi các yếu tố nguy cơ gây ngưng thở khi ngủ

Ngoài phẫu thuật, có một số điều có thể thay đổi sẽ thực sự làm giảm mức độ nghiêm trọng hoặc thậm chí là sự hiện diện của chứng ngưng thở khi ngủ. Nếu bạn thừa cân hoặc béo phì, giảm cân có thể là một phần quan trọng trong việc khắc phục chứng ngưng thở khi ngủ. Chất béo hoặc mô mỡ có thể xếp hàng trên đường thở, góp phần thu hẹp và có nguy cơ sụp đổ đường thở. Giảm cân có thể có tác động tích cực đến nguy cơ này.

Các giai điệu cơ bắp lót đường thở có thể được cải thiện thông qua tập thể dục mục tiêu. Các nghiên cứu đã chứng minh những tác động tích cực của các kỹ thuật thở tròn được sử dụng để chơi didgeridoo cũng như các bài tập củng cố lưỡi gọi là liệu pháp myof rốial.

Thật không may, khối lượng cơ và trương lực bị mất khi lão hóa, và không chống lại các tác động này, điều này chắc chắn dẫn đến tình trạng ngưng thở khi ngủ trở nên tồi tệ hơn. Ngoài ra, những phụ nữ đã qua tuổi mãn kinh trong đó tác dụng bảo vệ của progesterone và estrogen bị mất, cũng có thể bị chứng ngưng thở khi ngủ dần dần trở nên tồi tệ hơn.

Giữ cho mũi thông thoáng bằng cách điều trị dị ứng với steroid mũi cũng có thể hữu ích. Các loại thuốc như Nasonex, Flonase và Rhinocort có thể chứng minh có lợi trong vấn đề này. Để chống lại tác động của trọng lực trong việc làm sụp đường thở, đặc biệt là dịch chuyển lưỡi về phía sau, có thể hữu ích khi ngủ ở hai bên. Ngoài ra, nâng đầu giường lên 30 đến 45 độ bằng cách đặt nó lên sách hoặc thậm chí các khối than cũng có thể hữu ích.

Cuối cùng, mặc dù hầu hết các trường hợp ngưng thở khi ngủ có thể không tránh khỏi, nhưng tin tốt là vẫn còn một phương pháp điều trị hiệu quả: áp lực đường thở dương liên tục (CPAP). Luồng không khí liên tục này giữ cho đường thở mở và ngăn chặn sự sụp đổ của nó. Giống như một cặp kính, nó chỉ hoạt động khi được sử dụng, nhưng nó có thể mang lại hiệu quả cao cho những người có thể chịu đựng được.

Nếu bạn có thêm câu hỏi về việc điều trị chứng ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn, bạn có thể nói chuyện với chuyên gia về giấc ngủ về các lựa chọn điều trị có sẵn cho bạn. May mắn thay, có rất nhiều lựa chọn điều trị có sẵn, ngay cả khi đó là một tình trạng không nhất thiết phải tự khỏi.