Biến dạng chân, nguyên nhân, điều trị và tiên lượng

Bàn chân khoèo là một bất thường khi sinh khiến bàn chân của trẻ sơ sinh hướng xuống và hướng vào trong. Mặc dù chân khoèo không gây đau, nhưng nó có thể gây ra các vấn đề lâu dài nếu không được điều trị, ảnh hưởng đến khả năng đi lại bình thường của trẻ. Tuy nhiên, nếu chân khoèo được điều trị đúng cách, dị tật thường có thể được chữa khỏi trong thời thơ ấu.

Nguyên nhân

Nguyên nhân của chân khoèo không được hiểu rõ. Mặc dù nó có thể được liên kết với các dị tật bẩm sinh khác (như tật nứt đốt sống và viêm khớp), nó cũng có thể xảy ra độc lập. Nguyên nhân gây ra chứng đau chân không phải là do người mẹ đã làm trong khi mang thai. Sự biến dạng xảy ra ở 1-2 trên 1000 ca sinh.

Khi một đứa trẻ được sinh ra với bàn chân khoèo, các đường gân ở bên trong và phía sau bàn chân quá ngắn. Bàn chân được kéo sao cho các ngón chân hướng xuống và vào trong, và nó được giữ ở vị trí này bằng các gân rút ngắn. Bàn chân có thể được mô tả là dẻo dai (linh hoạt) hoặc cứng nhắc. Các dị tật cứng nhắc thường liên quan đến các dị tật bẩm sinh khác và có thể khó điều trị hơn.

Điều trị

Việc điều trị cho bàn chân khoèo thường bắt đầu ngay sau khi đứa trẻ được sinh ra. Một số bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình thích điều trị ngay lập tức khi trẻ vẫn còn trong bệnh viện. Ưu điểm là thường cha mẹ lo lắng rằng bất kỳ sự chậm trễ nào đều có khả năng gây hại và việc điều trị ngay lập tức có thể giúp mọi người thoải mái khi có việc gì đó được thực hiện. Các bác sĩ chỉnh hình khác thích bắt đầu điều trị một vài tuần sau khi đứa trẻ được sinh ra. Ưu điểm là điều này mang lại cho cha mẹ cơ hội gắn kết với trẻ sơ sinh mà không có diễn viên cản đường. Sự thật là, điều trị đó không phải là một trường hợp khẩn cấp. Mặc dù nó nên bắt đầu trong những tuần đầu tiên của cuộc đời, thời gian điều trị chính xác nên dựa trên sở thích của cha mẹ và bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình điều trị.

Phương pháp điều trị thông thường của bàn chân khoèo bao gồm bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình nhi thao túng bàn chân và đúc ở vị trí đã sửa. Trong khoảng vài tháng, các thao tác được tăng dần để khôi phục vị trí bình thường của bàn chân. Kỹ thuật thao tác này được gọi là "Phương pháp Ponseti", được đặt theo tên của bác sĩ đã phổ biến phương pháp điều trị này.

Vị trí và thời gian của các diễn viên được cân nhắc và dự định kéo dài và xoay bàn chân vào một vị trí thích hợp. Khoảng một lần một tuần, các diễn viên được thay thế trong một quá trình gọi là đúc nối tiếp. Các diễn viên từ từ sửa vị trí của chân gậy.

Trong khoảng một nửa các trường hợp, thao tác này là đủ để điều chỉnh biến dạng bàn chân. Trong một số trường hợp, một thủ tục phẫu thuật có thể là cần thiết. Trong khi phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ giải phóng, hoặc nới lỏng, gân Achilles chặt chẽ để cho phép bàn chân đảm nhận vị trí bình thường. Sau khi bỏ phôi, trẻ thường sẽ đeo niềng răng ban đêm cho đến khoảng hai tuổi.

Các bước tiếp theo trong điều trị

Trong một số trường hợp, phẫu thuật bổ sung là cần thiết để điều chỉnh vị trí của bàn chân. Thông thường điều này là cần thiết trong trường hợp đứa trẻ có vấn đề phát triển khác (chẳng hạn như viêm khớp) hoặc nếu đứa trẻ bắt đầu điều trị hơn một vài tháng sau khi sinh.

Nếu dị tật bàn chân không được sửa chữa, trẻ sẽ phát triển dáng đi bất thường và có thể gặp các vấn đề nghiêm trọng về da. Bởi vì đứa trẻ sẽ đi bên ngoài bàn chân, một phần của bàn chân không được thiết kế để đi lại, da có thể bị phá vỡ và đứa trẻ có thể bị nhiễm trùng nghiêm trọng. Hơn nữa, dáng đi bất thường có thể dẫn đến mòn khớp và các triệu chứng viêm khớp mãn tính.