Tổng quan về ung thư vú viêm (IBC)

Ung thư vú viêm (IBC) là một loại ung thư vú hiếm gặp và hung dữ có thể khiến vú xuất hiện màu đỏ và sưng, gây ra sự xuất hiện của viêm. Tại Hoa Kỳ, chẩn đoán IBC chiếm từ một đến năm phần trăm của tất cả các trường hợp ung thư vú.

So với các dạng ung thư vú khác, ung thư vú viêm có xu hướng tấn công phụ nữ trẻ hơn và phổ biến hơn ở phụ nữ da đen so với phụ nữ da trắng. Đàn ông được chẩn đoán mắc IBC trung bình già hơn bệnh nhân nữ. Ngoài ra, IBC thường bị nhầm lẫn với các điều kiện khác.

Triệu chứng

Nhiều triệu chứng của ung thư vú viêm có thể bắt chước các tình trạng khác. Ngoài ra, những bệnh ung thư này có thể không xuất hiện trên hình ảnh chụp quang tuyến vú vì vậy có chỉ số nghi ngờ cao là rất quan trọng. Khi IBC phát triển, nó chặn các mạch bạch huyết và mạch máu trong vú. Đổi lại, điều đó chiếm nhiều trong số các triệu chứng.

Các dấu hiệu và triệu chứng có thể bao gồm:

• Đỏ và / hoặc phát ban trên da, lúc đầu, có thể bắt chước bệnh chàm hoặc nhiễm trùng da. Có thể có những vùng màu da, hồng, đỏ hoặc rất tối với tông màu xanh hoặc tím. Màu đỏ này thường khá rộng, bao phủ một phần ba vú trở lên.
• Kích thước ngực tăng đột ngột (nhiều như kích thước cốc trong vài ngày).
• Da trông giống như một vỏ cam (được gọi là peau d'orange).
• Thường xuyên ngứa da ngực.
• Vú nặng, nơi một vú cảm thấy "nặng" hơn so với bên kia.
• Độ săn chắc hoặc cứng của một vú.
• Sự ấm áp của một bên vú.
• Đau vú không liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt.
• Thu hồi núm vú hoặc thay đổi núm vú khác.
• Hạch bạch huyết sưng dưới cánh tay hoặc trên xương đòn.

Nguyên nhân và yếu tố rủi ro

Chúng tôi không chắc chắn nguyên nhân gây ra IBC, nhưng một số yếu tố rủi ro đã được xác định. So với các bệnh ung thư vú khác, nó phổ biến hơn ở phụ nữ trẻ hơn phụ nữ lớn tuổi. Nó cũng phổ biến hơn ở những phụ nữ thừa cân hoặc béo phì, nhưng cũng có thể xảy ra ở những người có cân nặng bình thường.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ kiểm tra vú lâm sàng, bao gồm kiểm tra trực quan vú của bạn. Điều này liên quan đến việc tìm kiếm những thay đổi về màu da có thể được gây ra bởi các tế bào ung thư chặn các hạch bạch huyết và mạch trong da vú của bạn. Nếu vú của bạn bị sưng, nó có thể được gây ra bởi sự tích tụ chất lỏng, một tình trạng gọi là phù.

Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra các hạch bạch huyết ở nách của bạn. Nếu da ngực của bạn bị rách, rỗ, mấp mô hoặc giống như vỏ cam, điều đó cũng sẽ được ghi nhận. Những triệu chứng này có thể phát triển nhanh chóng, đôi khi dường như qua đêm, hoặc trong vài tuần hoặc vài tháng.

Nghiên cứu hình ảnh

Sau khi có một lịch sử cẩn thận và làm một bài kiểm tra thể chất, bác sĩ có thể sẽ yêu cầu các nghiên cứu hình ảnh hoặc làm sinh thiết để hiểu thêm về các triệu chứng của bạn. Những nghiên cứu này không chỉ có thể giúp chẩn đoán ung thư vú viêm, mà còn có thể giúp loại trừ các tình trạng có vẻ tương tự, chẳng hạn như viêm vú (nhiễm trùng vú).

Các xét nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:

• Chụp quang tuyến vú: Như đã lưu ý, chụp quang tuyến vú có thể âm tính với IBC, nhưng cũng có thể cho thấy bằng chứng về sự dày lên của da, khối u hoặc tăng mật độ vú.
• Siêu âm: Siêu âm có thể không hữu ích với IBC nếu không có khối rời rạc, nhưng có thể hữu ích trong việc đánh giá các hạch bạch huyết ở nách (hạch nách).
• Chụp CT: CT có thể hữu ích trong việc xác định liệu ung thư đã lan đến các vị trí xa hay chưa.
• MRI: MRI có thể cung cấp thông tin tốt về các mô mềm và có thể phát hiện IBC không nhìn thấy trên nhũ ảnh.
• Quét xương: Quét xương thường được thực hiện để tìm kiếm sự lây lan của ung thư sang xương.
• Quét thú vật: Quét PET là một xét nghiệm nhạy cảm để phát hiện các khu vực phát triển ung thư đang hoạt động trong cơ thể. Nó thường được thực hiện nhiều hơn cho việc dàn dựng hơn là chẩn đoán và có thể hữu ích trong việc xác định di căn có thể đến các hạch bạch huyết và các bộ phận khác của cơ thể.

Sinh thiết

Nếu một khối được ghi nhận, sinh thiết vú có thể được thực hiện. Nếu không có khối lượng, sinh thiết da được thực hiện trên khu vực bất thường của da có thể tiết lộ ung thư. (Hầu hết các bệnh ung thư vú viêm được chẩn đoán là ung thư biểu mô ống xâm lấn.)

Tiêu chuẩn chẩn đoán

IBC có thể là thách thức để xác định, vì vậy các bác sĩ đã đưa ra một số tiêu chí để giúp đưa ra chẩn đoán chính thức. Bao gồm các:

• Các triệu chứng như đỏ, ấm và / hoặc sưng vú, với hình dạng vỏ cam xuất hiện nhanh chóng. Một khối có thể có hoặc không có mặt.
• Thời gian của các triệu chứng ít hơn sáu tháng.
• Các triệu chứng ảnh hưởng đến một phần ba hoặc nhiều hơn của vú.
• Sinh thiết cho thấy ung thư xâm lấn.

Tăng trưởng và giai đoạn

Ung thư vú viêm thường phát triển trong tổ hoặc tấm, không phải trong khối u. Nó lây lan qua cơ thể chủ yếu qua hệ thống bạch huyết. Ban đầu, những khối u này có thể phát triển chậm, khối u thấp, nhưng một khi da trên vú bị viêm, nó có thể di căn nhanh chóng.

Không giống như các giai đoạn ung thư vú mà hầu hết mọi người đều quen thuộc (giai đoạn 1 đến 4), IBC được phân loại là giai đoạn 3 hoặc giai đoạn 4. Ung thư giai đoạn 3 có đường kính lớn hơn 5cm và đã lan đến ít nhất một hạch bạch huyết, nhưng không đến các vùng khác của cơ thể. Ung thư giai đoạn 4 tương tự như giai đoạn 3B, nhưng ung thư cũng đã lan đến các vùng xa của cơ thể.

Điều trị

Ung thư vú viêm là tích cực. Do đó, nó thường được điều trị tích cực bằng sự kết hợp các liệu pháp để giảm nguy cơ tái phát (đối với giai đoạn 3).

Hóa trị tân dược

Hóa trị liệu bổ sung đề cập đến hóa trị liệu được sử dụng trước khi phẫu thuật. Một sự kết hợp của các loại thuốc thường được đưa ra trong chu kỳ trong bốn đến sáu tháng.

Phẫu thuật

Phẫu thuật phổ biến nhất là phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để, tương tự như phẫu thuật cắt bỏ vú đối với các loại ung thư vú khác. Tuy nhiên, với IBC, một trong những cơ ngực (ngực nhỏ) có thể bị loại bỏ. Hầu hết các hạch bạch huyết cũng được loại bỏ, không chỉ là sinh thiết nút tâm vị. Nếu phụ nữ mong muốn phẫu thuật tái tạo, nó thường bị trì hoãn cho đến ít nhất sáu tháng sau khi xạ trị được hoàn thành.

Xạ trị

Xạ trị thường được sử dụng sau phẫu thuật cắt bỏ vú để điều trị thành ngực và bất kỳ hạch bạch huyết nào còn lại.

Liệu pháp nhắm mục tiêu

Nhiều bệnh ung thư vú viêm HER2 dương tính, vì vậy điều trị bằng liệu pháp nhắm mục tiêu HER2 có thể rất hiệu quả trong việc kiểm soát khối u. Những loại thuốc này thường được dùng cùng với các phương pháp điều trị khác sau khi chẩn đoán IBC.

Liệu pháp nội tiết

Hầu hết các bệnh ung thư vú là thụ thể estrogen và progesterone âm tính, vì vậy liệu pháp hormon với thuốc ức chế tamoxifen hoặc aromatase thường không được sử dụng.

Các thử nghiệm lâm sàng

Có một số thử nghiệm lâm sàng trong tiến trình điều trị ung thư vú viêm đang xem xét sự kết hợp của các phương pháp điều trị ở trên cũng như các phương pháp điều trị mới hơn như liệu pháp miễn dịch.

Nguy cơ tái phát

IBC có nguy cơ tái phát cao hơn một số dạng ung thư vú khác. Nếu tái phát xảy ra, điều trị có sẵn và có thể bao gồm các liệu pháp nhắm mục tiêu HER2, hóa trị liệu, liệu pháp hormone hoặc các phương pháp điều trị khác trong các thử nghiệm lâm sàng.

Một từ từ DipHealth

Nếu bạn hoặc người thân được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú viêm, bạn có thể sợ hãi và nản lòng khi xem số liệu thống kê và so sánh các khối u này với các loại ung thư vú khác.Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là mỗi người và mỗi bệnh ung thư là khác nhau. Và trong khi điều trị có thể là thách thức, hãy biết rằng có những người sống sót lâu dài của căn bệnh này. Các tác dụng phụ của điều trị cũng được cải thiện, vì các loại thuốc như liệu pháp nhắm mục tiêu HER2 thường có ít tác dụng phụ hơn so với các loại thuốc hóa trị truyền thống.