Superug mới kháng Colistin dòng kháng sinh cuối cùng

Trong thời gian cầm quyền, Tổng thống Obama đã nhận được rất nhiều lời khen ngợi khi ban hành các mệnh lệnh hành pháp. Một mệnh lệnh hành pháp cho phép tổng thống thiết lập chính sách mà không cần đầu vào của Quốc hội và lợi ích của cuộc tranh luận công khai.

Trong khi một số mệnh lệnh hành pháp của Obama đã dẫn đến tranh cãi đảng phái và cãi nhau, lợi ích của những người khác được đánh giá cao. Cụ thể vào năm 2015, Obama đã ban hành Kế hoạch hành động quốc gia về chống vi khuẩn kháng kháng sinh.

Theo chính quyền Obama, đây là các mục tiêu của lệnh hành pháp này:

1. Làm chậm sự xuất hiện của vi khuẩn kháng thuốc và ngăn ngừa sự lây lan của nhiễm trùng kháng thuốc.
2. Tăng cường các nỗ lực giám sát một sức khỏe quốc gia để chống lại sự kháng cự.
3. Phát triển và sử dụng các xét nghiệm chẩn đoán nhanh chóng và sáng tạo để xác định và xác định đặc tính của vi khuẩn kháng thuốc.
4. Đẩy nhanh nghiên cứu và phát triển cơ bản và ứng dụng cho kháng sinh mới, liệu pháp khác và vắc-xin.
5. Cải thiện khả năng hợp tác và năng lực quốc tế trong phòng chống kháng sinh, giám sát, kiểm soát và nghiên cứu và phát triển kháng sinh.

Để đáp ứng các mục tiêu này, tổng thống đã tranh thủ sự trợ giúp của các tổ chức khác nhau, bao gồm Bộ Quốc phòng (DoD), Bộ Nông nghiệp (USDA), và Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh (HHS). Vào tháng 5 năm 2016, các cơ quan này đã phát hành tin tức: kháng colistin mcr-1 E coli được phát hiện ở một bệnh nhân tại Trung tâm y tế Walter Reed ở Hoa Kỳ. Bệnh nhân này bị nhiễm trùng đường tiết niệu may mắn được điều trị bằng một loại kháng sinh khác.

Colistin là một loại thuốc cuối cùng trong phòng chống bệnh tật của chúng tôi. Nhiều chuyên gia y tế công cộng, các nhà nghiên cứu và bác sĩ lâm sàng cũng sợ kháng colisitin trong một thời gian. Hơn nữa, mcr-1 E. Coli có khả năng truyền kháng kháng sinh này cho các vi khuẩn khác bằng cách sử dụng plasmid.

Tại sao phải lo lắng về kháng kháng sinh?

Kể từ năm 1928, với sự ra đời của penicillin, kháng sinh đã cứu sống hàng triệu người trên toàn thế giới. Ngay sau khi giới thiệu kháng sinh, sự đề kháng giữa các chủng vi khuẩn nhất định đã được quan sát. Trong những năm gần đây, tình trạng kháng thuốc này đã gia tăng và vi khuẩn đa kháng thuốc, hay siêu vi khuẩn, đã trở thành mối đe dọa nghiêm trọng đối với sức khỏe và an toàn công cộng.

CDC ước tính rằng gần hai triệu ca nhiễm trùng kháng thuốc xảy ra mỗi năm tại Hoa Kỳ dẫn đến ước tính khoảng 23.000 ca tử vong.

Với sự bùng nổ gần đây về tình trạng đa kháng thuốc, số lần điều trị chống lại vi khuẩn như vậy đã giảm đi. Hơn nữa, kháng sinh điều trị các sinh vật kháng thuốc có thể khá tốn kém.

Colistin là gì?

Colistin thuộc về một nhóm kháng sinh được gọi là polymyxin. Hai loại polymyxin tồn tại: polymyxin B và polymyxin E. Colistin là polymyxin E và được sử dụng rộng rãi nhất trong hai loại.

Colistin được sử dụng lần đầu tiên vào những năm 1960; tuy nhiên, việc sử dụng tác nhân này đã nhanh chóng bị dừng lại vì nó dẫn đến độc tính thần kinh và độc tính trên thận. Nói cách khác, colistin gây ra tổn thương thần kinh và thận tương ứng.

Trong những năm gần đây với sự gia tăng của tình trạng đa kháng thuốc, chúng tôi đã phải giới thiệu lại colistin để chống lại vi khuẩn hiện kháng lại các loại kháng sinh thông thường hơn. Colistin có hiệu quả rõ rệt nhưng hoạt động trên tương đối ít mầm bệnh vi khuẩn, như P aeruginosa, Vi khuẩn Acinetobacter loài, và Klebsiella loài. Lưu ý, tất cả các loại vi khuẩn khác nhau này có thể dẫn đến nhiễm trùng máu (nhiễm trùng huyết) và nhiễm trùng phổi (viêm phổi), nhiễm trùng đường tiết niệu, nhiễm trùng da và vết thương, cũng như nhiễm trùng sau phẫu thuật. Ngoài ra, những vi khuẩn này thường lây nhiễm cho những người bị bệnh nặng và bị tổn hại hệ thống miễn dịch.

Chuyển kháng kháng sinh bằng Plasmid

Điều làm cho chủng E. Coli kháng colistin mới này trở nên rắc rối là nó có thể truyền mã hóa thông tin di truyền để kháng lại các vi khuẩn khác thông qua các plasmid (nghĩa là mcr-1 hoặc cơ chế kháng polymyxin qua trung gian plasmid).

Như đã báo cáo trong Đầu ngón vào tháng 11 năm 2015, các nhà nghiên cứu Trung Quốc là người đầu tiên phát hiện ra loại tuyệt vời mới này. Các nhà nghiên cứu đã tìm thấy vi khuẩn kháng thuốc này trong một dự án giám sát thường xuyên kiểm tra khả năng kháng vi khuẩn trong môi trường Escherichia coli thu được từ động vật trong việc cung cấp thực phẩm.

Trong thời gian giữa phát hiện của Trung Quốc về vi khuẩn này và vi khuẩn này xuất hiện tại Trung tâm quân sự quốc gia Walter Reed, nơi các nhà nghiên cứu liên bang xác định nó, siêu vi khuẩn này đã được xác định ở một số quốc gia khác, điều đó có nghĩa là nó đã lan rộng trên toàn cầu.

May mắn thay, cuộc điều tra tiếp theo của Hệ thống giám sát kháng kháng sinh quốc gia, một nỗ lực phối hợp giữa USDA, Dịch vụ y tế và con người (HHS), và bộ y tế địa phương và tiểu bang khác nhau cho thấy các chủng vi khuẩn kháng colistin E coli là hiếm. Hơn nữa, phân lập từ Salmonella và Klebsiella, các loại vi khuẩn khác, didn đã chứng minh bằng chứng về gen mcr-1.

Việc chuyển thông tin di truyền giữa các vi khuẩn là khá lỏng. Vi khuẩn không chỉ có thể truyền mã hóa thông tin về khả năng kháng bệnh của con cái được gọi là truyền dọc mà còn vi khuẩn cũng có thể truyền thông tin đó bằng cách chuyển gen ngang. Nói cách khác, ngay cả sau khi một vi khuẩn được hình thành, nó có thể thu thập thông tin di truyền từ một vi khuẩn khác.

Cụ thể hơn, quá trình chuyển gen ngang này được trung gian bởi các plasmid hoặc các bit nổi tự do của các chuỗi DNA nhỏ, tròn, đôi, tách biệt với DNA nhiễm sắc thể tế bào. Plasmid chứa thông tin mang lại lợi ích di truyền cho vi khuẩn, chẳng hạn như kháng kháng sinh. Với chuyển gen ngang, plasmid được chuyển giữa các vi khuẩn.

Chúng ta hãy chuyển gen ngang của các gen kháng kháng sinh theo quan điểm tương tự (mặc dù hơi ngớ ngẩn). Hãy tưởng tượng bạn đang ở một bữa tiệc và một người khác có khả năng kỳ diệu để chống lại xyanua. Khả năng ma thuật này được mã hóa trong gen của cô và có thể được truyền lại cho con của cô. Ngoài ra, khả năng này có thể được chuyển sang người khác bằng cách nhấp một ngụm cocktail. Trước khi bạn biết điều đó, mọi người đang uống một ngụm. Hơn nữa, những người mặc khải khác trong bữa tiệc có khả năng kháng độc của riêng họ, mà họ lần lượt chia sẻ với những người khác bằng cách say sưa của chính họ. Trước khi bạn biết điều đó, một số người thích tiệc tùng đã dự trữ một loạt các kháng chiến giúp họ chống lại nhiều loại thuốc độc.

Phần kết luận

Các mối đe dọa hiện hữu mà kháng colistin có thể chuyển nhượng đặt ra có thể cảm thấy không thích. Là một cá nhân, bạn có thể làm một phần của mình để hạn chế tình trạng kháng kháng sinh bằng cách chỉ dùng kháng sinh khi bạn cần. Bạn cũng nên đảm bảo hoàn thành toàn bộ quá trình kháng sinh của mình, vì việc ngừng thuốc sớm sẽ thúc đẩy sự phát triển của các chủng kháng thuốc. Cuối cùng, bởi vì mcr-1 E. Coli và các vi khuẩn khác có thể được tìm thấy trong các sản phẩm thịt và gia cầm, nó luôn luôn là một ý tưởng tốt để nấu chín hoàn toàn thực phẩm của bạn trước khi tiêu thụ.