Nguyên nhân và chẩn đoán khi bạn không thể ngừng ho

Nếu bạn đã đối phó với ho liên tục, bạn có thể rất bực bội, ngoài việc lo lắng về ý nghĩa của ho. Nguyên nhân có thể của triệu chứng này là gì, bác sĩ có thể hỏi những câu hỏi nào và loại ho này được điều trị như thế nào?

Tổng quan

Thực sự không có một định nghĩa rõ ràng về ho liên tục, nhưng nếu bạn đang sống với một người thì có lẽ bạn không cần một định nghĩa. Ho liên tục là một vấn đề cản trở thói quen hàng ngày của bạn hoặc khiến bạn không có được một đêm nghỉ ngơi hợp lý. Có thể khó thở. Nó có thể dẫn đến nôn mửa. Nó có thể khiến bạn cảm thấy hoàn toàn kiệt sức. Nhưng cho dù cần phải nói chuyện trong công việc, đi học, chăm sóc con cái hay cố gắng ngủ, ho liên tục rõ ràng có thể cản trở và làm giảm chất lượng cuộc sống của bạn.

Ho thường được mô tả là cấp tính hoặc mãn tính. Ho cấp tính thường kéo dài ba tuần hoặc ít hơn, trong khi ho mãn tính được định nghĩa là ho kéo dài hơn tám tuần. (Ho kéo dài từ ba đến tám tuần được phân loại là bán cấp.) Ho của bạn có thể bị khô (không có năng suất) hoặc bạn có thể ho ra đờm (ho hiệu quả). Nếu bạn có đờm, nó có thể rõ ràng, màu vàng, màu xanh lá cây hoặc thậm chí có máu.

Ho của bạn có thể xảy ra một mình, hoặc bạn có thể đã ghi nhận các triệu chứng khác. Đôi khi có thể khó xác định nếu bạn có hai triệu chứng, hoặc nếu một liên quan đến nhau. Ví dụ, nếu bạn cảm thấy khó thở, có thể khó xác định nếu bạn chỉ đơn giản là cảm thấy khó thở giữa những cơn ho, hoặc nếu bạn thực sự cảm thấy khó thở không liên quan đến ho.

Nguyên nhân có thể

Nguyên nhân gây ho liên tục có thể từ những người nghiêm trọng đến những người chủ yếu là phiền toái. Trong khi một số nguyên nhân phổ biến hơn các nguyên nhân khác khi bạn cộng tất cả các nguyên nhân không phổ biến có thể gây ra ho liên tục thì chúng thực sự khá phổ biến. Cũng cần lưu ý rằng ho có thể là do sự kết hợp của nhiều lý do.

Nguyên nhân phổ biến

• Nhỏ giọt sau sinh

• Nhiễm virus

• Viêm phế quản

• Dị ứng

• Co thắt phế quản

• Hen suyễn

• Trào ngược axit

• Hút thuốc

• Thuốc

• Tiếp xúc với chất kích thích

• Mông

• Viêm phổi

• COPD

• Bịnh ho gà

Nguyên nhân ít gặp hơn

• Ung thư phổi

• Khát vọng của một cơ thể nước ngoài

• Bệnh lao

• Giãn phế quản

• Cục máu đông trong phổi

• Suy tim sung huyết

• Vỡ phổi

• Nhiễm nấm

• Bệnh phổi khác

Nguyên nhân phổ biến

Dưới đây là chi tiết hơn về một số trong những nguyên nhân phổ biến hơn của ho không ngừng.

• Nhỏ giọt sau mũi - Có lẽ nguyên nhân phổ biến nhất của ho mãn tính liên tục, là nhỏ giọt sau mũi do viêm xoang hoặc viêm mũi họng (viêm đường mũi). Ho này thường có hiệu quả của đờm trong suốt đến trắng và kèm theo hắng giọng.
• Nhiễm virus - Nhiễm trùng như cảm lạnh và cúm thông thường là nguyên nhân phổ biến gây ho không ngừng. Ho có thể đi kèm với các triệu chứng cảm lạnh khác như sổ mũi, hoặc các triệu chứng cúm, chẳng hạn như đau nhức cơ thể.
• Viêm phế quản - Cả viêm phế quản cấp tính và viêm phế quản mãn tính đều có thể khiến ai đó ho liên tục. Với viêm phế quản mãn tính, ho thường có hiệu quả của đờm.
• Dị ứng - Dị ứng môi trường như dị ứng nấm mốc, cũng như dị ứng thực phẩm, có thể gây ho.
• Co thắt phế quản - Co thắt đường thở (co thắt phế quản) do phản ứng dị ứng hoặc hen suyễn có thể gây ho. Ho thường kèm theo thở khò khè khi hết hạn (thở ra). Nếu cũng có sưng ở cổ hoặc lưỡi hoặc khó thở, đây có thể là một cấp cứu y tế (sốc phản vệ).

• Hen suyễn - Hen suyễn có thể là nguyên nhân gây ho liên tục. Nó thường đi kèm với thở khò khè và tức ngực, nhưng ở một số người, ho là triệu chứng duy nhất và có thể được gọi là "hen suyễn biến thể ho".
• Trào ngược axit - Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) có thể dẫn đến ho liên tục do axit dự phòng từ dạ dày. Một nguyên nhân rất phổ biến của ho, GERD thường gây ra các cơn ho vào ban đêm sau khi nằm và thường dẫn đến khàn giọng vào sáng hôm sau. GERD có thể đi kèm với các triệu chứng ợ nóng hoặc khó tiêu, hoặc ho có thể là triệu chứng duy nhất.
• Hút thuốc - Đôi khi người ta có thể không ngừng ho. Nó thường là tồi tệ nhất vào buổi sáng và thường sản xuất đờm. Điều quan trọng cần lưu ý là hút thuốc là nguyên nhân phổ biến của các bệnh về đường hô hấp khác như viêm phế quản mãn tính và thậm chí là ung thư phổi. Nếu bạn hút thuốc, hãy tự hỏi nếu ho của bạn đã thay đổi theo bất kỳ cách nào.
• Thuốc - Thuốc ức chế men chuyển, thuốc dùng để điều trị huyết áp cao và suy tim, có thể khiến ai đó bị ho cả ngày lẫn đêm. Ví dụ về thuốc ức chế men chuyển bao gồm Vasotec (enalapril), Capoten (captopril), Prinivil hoặc Zestril (lisinopril), Lotensin (benazepril) và Altace (ramipril).
• Tiếp xúc với chất kích thích - Tiếp xúc với khói thuốc lá, khói gỗ, khói nấu ăn, bụi và hóa chất độc hại có thể khiến ai đó bị ho nhiều lần.
• Mông - Ở trẻ em, trẻ nhỏ có thể gây ra tiếng ho sủa không ngừng.
• Viêm phổi - Cả viêm phổi do virus và vi khuẩn có thể gây ho, thường kèm theo sốt.
• COPD - Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) là một nguyên nhân quan trọng của ho liên tục, thường đi kèm với khó thở.
• Ho gà - Với ho gà (ho gà) thời gian ho không nguôi thường bị phá vỡ bởi một hơi thở sâu Thay đổi tiếng ho gà. Điều quan trọng cần lưu ý là mọi người có thể bị ho gà ngay cả khi họ đã tiêm vắc-xin bạch hầu / ho gà / uốn ván (DPT).

Nguyên nhân ít phổ biến nhưng quan trọng

Dưới đây là chi tiết về các nguyên nhân ít phổ biến hơn của ho liên tục.

• Ung thư phổi - Ung thư phổi là nguyên nhân ít gây ho thường xuyên nhưng rất quan trọng để ghi nhớ. Ung thư phổi có thể điều trị được nhất ở giai đoạn đầu. Khoảng 50 phần trăm những người bị ung thư phổi bị ho tại thời điểm chẩn đoán.
• Khát vọng của một cơ thể nước ngoài - Nghẹt thở với các vật liệu như thịt, thuốc, tiền xu, nho hoặc các vật thể khác có thể gây ho không ngừng khi cơ thể bạn cố gắng loại bỏ vật lạ. Ho liên quan đến khát vọng thường khởi phát đột ngột. Một ngoại lệ có thể là với các vật cản nhỏ gây ra bởi các vật thể nhỏ hơn nằm trong một trong những phế quản nhỏ hơn. Một cơn ho như vậy lúc đầu có thể được nghĩ là do nhiễm virus nhưng vẫn tồn tại lâu hơn nhiễm virus thường kéo dài. Đôi khi cần phải nội soi phế quản để phát hiện những cơ quan nước ngoài nhỏ hơn này.
• Bệnh lao - Mặc dù bệnh lao khá phổ biến ở Hoa Kỳ, nhưng nó đã xảy ra, đặc biệt là ở những người nhập cư và những người đã trải qua thời gian dài ở nước ngoài. Ngoài ho, mọi người cũng có thể bị giảm cân và đổ mồ hôi đêm trong số các triệu chứng khác. Hãy chắc chắn để cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn đã đi du lịch, vì lý do này và các nguyên nhân có thể khác là tốt.
• Giãn phế quản - Giãn phế quản, một tình trạng nhiễm trùng tái phát và viêm gây ra sự mở rộng đường thở, có thể tạo ra ho liên tục thường tồi tệ hơn khi nằm xuống.
• Các cục máu đông trong phổi - Các cục máu đông ở chân (huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT)) có thể vỡ ra và di chuyển đến phổi (thuyên tắc phổi) dẫn đến ho khó chịu và thường khó thở. Các triệu chứng của cục máu đông ở chân có thể bao gồm đỏ, đau và sưng.
• Suy tim sung huyết - Suy tim có thể gây ra ho không nguôi. Ho này có thể tạo ra đờm bọt màu hồng và thường xấu đi khi nằm xuống. Nó thường đi kèm với khó thở.
• Sụp phổi - Tràn khí màng phổi (xẹp phổi) có thể gây ho vĩnh viễn thường bắt đầu đột ngột. Ngoài ho, mọi người có thể chú ý đến khó thở cũng như "rón rén", một cảm giác có bọc bong bóng dưới da ngực và cổ.
• Nhiễm nấm - Các tình trạng như coccidiomycosis, histoplasmosis và cryptococcosis, trong số những người khác, có thể dẫn đến ho liên tục.
• Các bệnh phổi khác - Các bệnh như sarcoidosis và các bệnh phổi khác thường gây ho.

Chẩn đoán

Khi bạn gặp bác sĩ, điều đầu tiên cô ấy sẽ làm là một lịch sử và thể chất cẩn thận. Tùy thuộc vào lịch sử và bài kiểm tra của bạn, các bài kiểm tra khác có thể bao gồm:

• X-quang ngực - X-quang ngực có thể được thực hiện để tìm kiếm viêm phổi cũng như các nguyên nhân có thể khác của ho. Lưu ý rằng X-quang ngực không đủ để loại trừ ung thư phổi và có thể bỏ sót các khối u nhỏ.
• Xét nghiệm máu - Số lượng tế bào bạch cầu (WBC) có thể được thực hiện để tìm kiếm các dấu hiệu nhiễm virus hoặc vi khuẩn.
• Đo phế dung - Đo phế dung, một xét nghiệm trong đó bạn thấy bạn có thể thổi ra bao nhiêu không khí trong phổi trong một giây, nếu bác sĩ quan tâm đến các tình trạng như hen suyễn hoặc khí phế thũng.
• Chụp CT - Nếu ho của bạn kéo dài hoặc nếu bác sĩ lo ngại rằng bạn có thể có nguyên nhân nghiêm trọng gây ho, cô ấy có thể yêu cầu chụp CT ngực để có cái nhìn chi tiết hơn về phổi và các mô xung quanh.
• Nội soi phế quản - Nội soi phế quản là một xét nghiệm trong đó một ống nhỏ với ánh sáng được đưa qua miệng và vào đường thở lớn của bạn. Điều này có thể được thực hiện nếu bác sĩ của bạn quan tâm đến một cơ thể lạ trong đường thở của bạn (do nghẹt thở) hoặc nếu cô ấy đang tìm kiếm một bất thường như khối u.
• Nội soi thanh quản - Nội soi thanh quản là một thủ tục trong đó một ống được đưa qua miệng để hình dung khu vực xung quanh dây thanh âm của bạn.
• Xét nghiệm pH thực quản - Trào ngược axit là nguyên nhân khá phổ biến của ho và một số người không gặp phải các triệu chứng ợ nóng điển hình. Với xét nghiệm pH thực quản, các bác sĩ có thể kiểm tra các dấu hiệu trào ngược axit.

Câu hỏi bác sĩ của bạn có thể hỏi

• Ho của bạn bắt đầu khi nào?
• Là ho của bạn khô hay ướt (ví dụ, bạn đang ho ra đờm?)
• Bạn có bị nôn sau khi ho không?
• Thời gian nào trong ngày là ho của bạn tồi tệ nhất?
• Bạn bị sốt chưa
• Bạn đã tiếp xúc với bất cứ ai bị bệnh?
• Bạn bị ho bao lâu rồi?
• Bạn có hút thuốc, hoặc bạn đã bao giờ hút thuốc?
• Bạn có tiếp xúc với khói thuốc không?
• Những triệu chứng khác bạn đã trải qua? Chẳng hạn, bạn bị ho ra máu, bạn có cảm thấy khó thở, bạn có bị khàn giọng hay khò khè không?
• Bạn có bị ợ nóng?
• Bạn có bất kỳ triệu chứng chung như giảm cân không rõ nguyên nhân hoặc mệt mỏi?
• Bạn có bị dị ứng?
• Bạn có tiếp xúc với nấm mốc hoặc bạn sống trong một ngôi nhà đã bị thiệt hại nước?
• Bạn đã có bất kỳ tập phim nghẹt thở?

Phương pháp điều trị

Việc điều trị ho liên tục sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Các biện pháp trị ho tự nhiên, chẳng hạn như một muỗng cà phê mật ong, độ ẩm (như máy xông hơi) và nghỉ ngơi có thể hữu ích cho dù nguyên nhân là gì. Uống đủ chất lỏng có thể tiết ra chất tiết mỏng và hầu như luôn hữu ích.

Nếu bạn nghĩ rằng bạn bị nhiễm trùng, hãy tránh sử dụng kháng sinh mà bạn có thể có trong tay từ xưa. Sử dụng kháng sinh cũ sẽ không giúp ích gì nếu bạn bị nhiễm virus, và thay vào đó có thể làm tăng cơ hội phát triển tình trạng kháng kháng sinh hoặc trì hoãn chẩn đoán ho. Những giọt chanh hoặc kẹo cứng khác có thể làm dịu, nhưng không bao giờ đưa chúng cho trẻ em. Không nên sử dụng xi-rô ho cho trẻ em trừ khi được bác sĩ nhi khoa khuyên dùng.

Khi nào cần gọi bác sĩ của bạn

Nếu cơn ho liên tục của bạn kéo dài hơn một vài ngày, điều quan trọng là bạn phải gặp bác sĩ của mình ngay cả khi bạn nghĩ rằng có một lý do rõ ràng cho việc bạn bị ho.

Đôi khi ho liên tục có thể là dấu hiệu của một điều gì đó khá nghiêm trọng.

Nếu bạn cảm thấy khó thở, đau ngực, các triệu chứng của cục máu đông (như đỏ, sưng hoặc đau ở chân) hoặc nếu các triệu chứng của bạn đáng sợ với bạn, hãy gọi bác sĩ của bạn (hoặc 911) ngay lập tức.

Bạn cũng cần gọi 911 ngay lập tức nếu bạn có hành lang (âm thanh khò khè cao khi hít vào), ho của bạn khởi phát đột ngột hoặc nếu bạn bị sưng lưỡi, mặt hoặc cổ họng, vì những triệu chứng này có thể báo hiệu cấp cứu y tế. Ho ra máu, dù chỉ một lượng nhỏ, nên được bác sĩ đánh giá.