Nguyên nhân gây dị ứng sữa?

Dị ứng sữa là dị ứng thực phẩm phổ biến nhất đối với trẻ em, và là dị ứng thực phẩm phổ biến thứ hai đối với người lớn. Tỷ lệ dị ứng sữa, tương tự như dị ứng thực phẩm khác, dường như đang gia tăng và ảnh hưởng đến ít nhất 3% của tất cả trẻ em. Mặc dù trẻ em bị dị ứng sữa là tương đối phổ biến, đôi khi ở độ tuổi rất trẻ, dị ứng sữa có thể tồn tại đến tuổi trưởng thành và thậm chí kéo dài suốt đời.

Nguyên nhân

Sữa bò có chứa nhiều chất gây dị ứng, thường được phân hủy thành các thành phần casein và whey. Các thành phần whey bao gồm alpha và beta-lactoglobulin, cũng như immunoglobulin bò. Các thành phần casein bao gồm các thành phần alpha và beta-casein. Dị ứng với các thành phần lactoglobulin có xu hướng dễ dàng phát triển hơn ở trẻ em, trong khi dị ứng với các thành phần casein có xu hướng tồn tại ở tuổi thiếu niên hoặc trưởng thành.

Ở trẻ em và người lớn dễ mắc các bệnh dị ứng, cơ thể tạo ra các kháng thể dị ứng chống lại các chất gây dị ứng sữa khác nhau. Những kháng thể dị ứng liên kết với các tế bào dị ứng trong cơ thể, được gọi là mast và basophils. Khi sữa hoặc các sản phẩm từ sữa được tiêu thụ, các kháng thể dị ứng này liên kết với protein sữa, khiến các tế bào dị ứng giải phóng histamine và các hóa chất dị ứng khác. Những hóa chất dị ứng này chịu trách nhiệm cho các triệu chứng dị ứng xảy ra.

Triệu chứng

Các triệu chứng dị ứng sữa có thể khác nhau từ người này sang người khác. Cổ điển, dị ứng sữa thường gây ra các triệu chứng dị ứng da như nổi mề đay (nổi mề đay), phù mạch (sưng), ngứa (ngứa), viêm da dị ứng (chàm) hoặc phát ban da khác. Các triệu chứng khác có thể liên quan đến đường hô hấp (triệu chứng hen suyễn, triệu chứng dị ứng mũi), đường tiêu hóa (buồn nôn, nôn, tiêu chảy) và thậm chí là sốc phản vệ. Những triệu chứng kinh điển của dị ứng sữa là do sự hiện diện của kháng thể dị ứng, và được gọi là trung gian trực tiếp của Ig IgE.

Dị ứng sữa không phải do kháng thể dị ứng, được gọi là trung gian không phải IgE, có thể xảy ra. Những phản ứng này vẫn được gây ra bởi hệ thống miễn dịch, trái ngược với các phản ứng không phải do hệ thống miễn dịch gây ra, chẳng hạn như không dung nạp đường sữa. Các dạng dị ứng sữa không qua trung gian IgE này bao gồm hội chứng viêm ruột do protein thực phẩm (FPIES), viêm ruột do protein thực phẩm, viêm thực quản bạch cầu ái toan (EoE, cũng có thể là trung gian IgE) và hội chứng Heiner.

Chẩn đoán

Phản ứng qua trung gian IgE với sữa thường được chẩn đoán bằng xét nghiệm dị ứng, có thể được thực hiện bằng xét nghiệm da hoặc bằng cách chứng minh IgE chống lại protein sữa trong máu.Xét nghiệm da là cách chính xác nhất để chẩn đoán dị ứng sữa, mặc dù xét nghiệm máu rất hữu ích trong việc xác định thời điểm và liệu một người có khả năng bị dị ứng sữa hay không.

Chẩn đoán các phản ứng dị ứng sữa không qua trung gian IgE khó thực hiện hơn và xét nghiệm dị ứng không hữu ích. Thông thường nhất, chẩn đoán được thực hiện dựa trên các triệu chứng và thiếu kháng thể dị ứng. Đôi khi, xét nghiệm vá có thể hữu ích trong chẩn đoán FPIES và EoE, và xét nghiệm máu tìm kháng thể IgG được sử dụng để chẩn đoán hội chứng Heiner.

Điều trị

Điều trị duy nhất được chấp nhận rộng rãi đối với dị ứng sữa ở thời điểm hiện tại là tránh sữa và các sản phẩm từ sữa. Liệu pháp miễn dịch miệng (OIT) cho dị ứng sữa hiện đang được nghiên cứu tại các trường đại học y tế trên thế giới, với kết quả đầy hứa hẹn. OIT liên quan đến việc cung cấp một lượng rất nhỏ protein sữa cho những người bị dị ứng sữa, và tăng dần số lượng theo thời gian. Điều này thường dẫn đến việc một người có thể dung nạp một lượng protein sữa khá lớn theo thời gian. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải nhận ra rằng OIT cho dị ứng sữa có thể cực kỳ nguy hiểm, chỉ được thực hiện trong môi trường đại học dưới sự giám sát y tế chặt chẽ. OIT cho dị ứng sữa có thể sẽ còn nhiều năm nữa mới được thực hiện bởi bác sĩ dị ứng tại địa phương của bạn.

Tìm hiểu làm thế nào để theo một chế độ ăn uống không có sữa.

Làm thế nào là thường xuyên dị ứng sữa?

Nhiều trẻ em cuối cùng sẽ vượt qua dị ứng với sữa, đặc biệt là những trẻ bị dị ứng qua trung gian không IgE. Đối với những người bị dị ứng sữa qua trung gian IgE, nó có thể không xảy ra nhanh như trước đây. Các nghiên cứu cũ cho thấy 80% trẻ em bị dị ứng sữa khi 5 tuổi; một nghiên cứu gần đây hơn được thực hiện trên một số lượng lớn trẻ em cho thấy rằng gần 80% trẻ em bị dị ứng sữa - nhưng không phải đến sinh nhật thứ 16 của chúng.

Đo lượng kháng thể dị ứng với sữa có thể giúp dự đoán khả năng một người vượt quá mức dị ứng với sữa. Nếu kháng thể dị ứng với sữa dưới một mức nhất định, một bác sĩ dị ứng có thể khuyên bạn nên thực hiện thử thách thực phẩm bằng miệng với sữa dưới sự giám sát y tế. Đây là cách an toàn duy nhất để thực sự nhìn thấy nếu một người đã vượt qua dị ứng sữa của họ.

Tìm hiểu thêm về dị ứng thực phẩm.