Chấn thương dây chằng đầu gối ACL ở các vận động viên nữ

Các vận động viên nữ dường như có nhiều nguy cơ bị chấn thương đầu gối, đặc biệt là rách dây chằng chéo trước (ACL), so với các vận động viên nam.

Các nhà nghiên cứu có một số lý thuyết liên quan đến các yếu tố cụ thể đằng sau nguy cơ gia tăng của phụ nữ, nhưng những lý thuyết này vẫn chỉ là - lý thuyết. Mặc dù không biết chính xác nguyên nhân khiến phụ nữ bị chấn thương ACL nhiều hơn, nhiều chương trình thể thao của phụ nữ đã thực hiện các chương trình phòng chống chấn thương ACL cho các vận động viên nữ của họ. Cho đến nay, các chương trình phòng ngừa này đã cho thấy kết quả tích cực và xuất hiện để giúp các vận động viên giảm nguy cơ chấn thương đầu gối.

Điều gì gây ra chấn thương ACL?

Chấn thương ACL là phổ biến trong các môn thể thao liên quan đến sự thay đổi hướng đột ngột, chẳng hạn như bóng đá và bóng đá. Hầu hết các chấn thương đầu gối không phải do chấn thương hoặc tiếp xúc trực tiếp; chúng xảy ra trong một chuyển động xoắn đột ngột, chẳng hạn như khi chân của một vận động viên được trồng chắc chắn và đầu gối và thân mình đột nhiên xoắn theo hướng ngược lại. Điều này thường xảy ra khi hạ cánh từ một bước nhảy, xoay vòng hoặc thiếu một bước.

Tại sao phụ nữ có nguy cơ chấn thương ACL cao hơn?

Các nhà nghiên cứu đã thực hiện các nghiên cứu về các yếu tố dẫn đến chấn thương ACL ở các vận động viên nữ đã đề xuất một số lý thuyết về lý do phụ nữ duy trì số lượng chấn thương ACL gần gấp mười lần so với các vận động viên nam. Các lý thuyết hàng đầu bao gồm:

• Góc Q
  • Sự khác biệt giải phẫu rõ ràng nhất giữa nam và nữ có thể dẫn đến chấn thương ACL là khung chậu rộng hơn ở nữ so với nam. Sự khác biệt này dẫn đến một "góc Q" hoặc góc tứ giác rộng hơn. Đây là góc mà xương đùi (xương chân trên) gặp xương chày (xương chân dưới). Người ta cho rằng góc tăng này gây căng thẳng nhiều hơn cho khớp gối của phụ nữ, khiến nó không ổn định hơn khớp gối của nam giới.
• Giải phẫu khớp gối
  • Phụ nữ có xu hướng có diện tích bề mặt nhỏ hơn nhiều trong khớp gối bao gồm hai đầu tròn của xương đùi được gọi là kiểu xương đùi. Không gian giữa các phong cách này, notch xương đùi, là không gian trong đó ACL kết nối xương đùi với xương chày. Một số nhà nghiên cứu suy đoán rằng không gian nhỏ của rãnh xương đùi của phụ nữ có thể dễ gây ra dây chằng và cuối cùng dẫn đến rách ACL.

• Cơ chế sinh học và mô hình chuyển động
  • Các nghiên cứu đã nhiều lần chỉ ra rằng, nhìn chung, phụ nữ có nhiều kiểu vận động khác nhau ở khớp gối so với nam giới. Khi hạ cánh từ nhảy, ngồi xổm và xoay vòng, phụ nữ có xu hướng cuộn đầu gối vào trong một chút và phát âm bàn chân, điều này cũng có thể dẫn đến chấn thương ACL.
• Yếu tố thần kinh cơ
  • Một số kết quả nghiên cứu đã cho thấy sự khác biệt rõ rệt trong kiểm soát thần kinh cơ ở phụ nữ khi nhảy xuống đất. Các nghiên cứu này chỉ ra rằng vận động viên nữ trung bình có độ cong hông và đầu gối ít hơn so với vận động viên nam trung bình, điều này có thể dẫn đến căng thẳng hoặc căng thẳng cao hơn đối với ACL.
• Một lý thuyết khác đôi khi được đề cập bao gồm mệt mỏi cơ bắp và sức mạnh dây chằng. Mặc dù mệt mỏi có thể ảnh hưởng đến bất cứ ai, một số người cảm thấy rằng phụ nữ có nhiều khả năng bị mỏi cơ sớm hơn nam giới. Khi các cơ ổn định mỏi đầu gối, sự căng thẳng và lực chuyển động được chuyển đến dây chằng. Bởi vì dây chằng của phụ nữ có xu hướng nhỏ hơn và yếu hơn so với nam giới, phụ nữ dễ bị chấn thương dây chằng cao hơn.
• Hormone
  • Dữ liệu liên kết sự khác biệt nội tiết tố giữa nam và nữ là không nhất quán, nhưng có giả thuyết cho rằng nồng độ estrogen và progesterone khác nhau có thể ảnh hưởng đến sức mạnh và độ cứng của dây chằng, ảnh hưởng đến chấn thương dây chằng ở phụ nữ. Nhiều nghiên cứu hơn cần được thực hiện để nói điều này với bất kỳ sự chắc chắn.

Bất chấp những lý thuyết này, chúng ta không thể nói chắc chắn điều gì đằng sau nguy cơ gia tăng nước mắt ACL ở phụ nữ. Nó có thể là sự kết hợp của những điều này hoặc một cái gì đó chưa được xác định.

Mẹo phòng chống thương tích ACL

Một số chương trình phòng ngừa ACL đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ chấn thương ACL ở vận động viên nữ. Các chương trình này bao gồm các cuộc tập trận đòi hỏi sự cân bằng, sức mạnh và sự nhanh nhẹn. Các bài tập trắc nghiệm, bao gồm nhảy và giữ thăng bằng, giúp cải thiện điều hòa thần kinh cơ và phản ứng cơ bắp của phụ nữ. Những yếu tố này đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ chấn thương ACL của phụ nữ xuống mức tương đương với nam giới.

Điểm mấu chốt cho cả nam và nữ tham gia các môn thể thao bắt đầu và dừng chân là luyện tập các kỹ năng phù hợp để tránh chấn thương, bao gồm cả nước mắt ACL.

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ, Ba nghiên cứu kiểm tra nguyên nhân, phòng ngừa chấn thương ACL ở phụ nữ, Tin tức, ngày 26 tháng 2 năm 2005.

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Griffin LY và cộng sự "Chấn thương dây chằng chéo trước không tiếp xúc: Các yếu tố rủi ro và chiến lược phòng ngừa" J. Am. Học viện Chỉnh hình. Phẫu thuật., Tháng 5 / Tháng 6 năm 2000; 8: 141 - 150.
• Hewett TE, et al. "Hiệu quả của đào tạo thần kinh cơ đối với tỷ lệ chấn thương đầu gối ở vận động viên nữ: Một nghiên cứu tiền cứu." Am J Sports Med 1999; 27: 699 Từ706.
• Tổ chức nghiên cứu y học chỉnh hình và thể thao Santa Monica, Dự án phòng chống chấn thương ACL.
• Slauterbeck J, et al. "Chấn thương ACL ở phụ nữ: Tại sao sự chênh lệch giới tính và làm thế nào để chúng ta giảm bớt?" Chỉnh hình Hôm nay 23: 1, tháng 7/2003.