Giai đoạn mở rộng ung thư phổi tế bào nhỏ

Ung thư phổi tế bào nhỏ ít phổ biến hơn ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, chiếm khoảng 15% ung thư phổi. Nó có xu hướng tích cực hơn, phát triển nhanh và lan rộng nhanh chóng, nhưng thường đáp ứng tốt với hóa trị. Không giống như ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, khối u ác tính chỉ được chia thành hai giai đoạn: giới hạn và rộng.

Ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn mở rộng được định nghĩa là giai đoạn ung thư đã di căn (lan rộng) đến các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như phổi hoặc não. Gan, tuyến thượng thận và xương cũng là những vị trí phổ biến của di căn.

Khoảng 60 đến 70 phần trăm những người bị ung thư phổi tế bào nhỏ sẽ bị bệnh lan rộng tại thời điểm chẩn đoán. Trước đây, hóa trị là phương pháp điều trị chính, có hoặc không có xạ trị. Tuy nhiên, vào năm 2018, người ta đã phát hiện ra rằng sử dụng thuốc điều trị miễn dịch kết hợp với hóa trị liệu có thể kéo dài sự sống.

Triệu chứng

Các triệu chứng của ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn rộng có thể được phân loại theo những người ảnh hưởng đến phổi, những người gây ra bởi hội chứng paraneoplastic (một phản ứng miễn dịch bất thường được kích hoạt bởi khối u) và những người liên quan đến di căn.

Các triệu chứng liên quan đến phổi bao gồm:

• Ho dai dẳng
• Ho ra máu (ho ra máu)
• Sưng mặt và cổ
• Khó thở
• Khò khè
• Lặp đi lặp lại các đợt viêm phổi hoặc viêm phế quản
• Khàn tiếng

Các triệu chứng của hội chứng paraneoplastic bao gồm:

• Yếu cơ ở chi trên, thay đổi thị lực và khó nuốt (hội chứng nhược cơ Lambert-Eaten)
• Yếu, mệt mỏi và nồng độ natri trong máu thấp (còn được gọi là hội chứng bài tiết hormone chống bài niệu không phù hợp, hoặc SIADH)
• Mất khả năng phối hợp và khó nói (thoái hóa tiểu não)
• Clubbing (làm tròn) móng tay

Các triệu chứng liên quan đến di căn bao gồm:

• Mệt mỏi
• Giảm cân không chủ ý
• Ăn mất ngon
• Đau ở lưng, hông hoặc xương sườn nếu khối u đã lan đến xương
• Khó nuốt (chứng khó nuốt) do khối u ở gần hoặc xâm lấn thực quản
• Nhức đầu, thay đổi thị lực, yếu hoặc co giật nếu một khối u lan đến não

Điều trị

Trong quá khứ, việc điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn rộng thường liên quan đến hóa trị liệu tự điều trị. Một nghiên cứu năm 2018 được công bố trong Tạp chí Y học New England tuy nhiên, phát hiện ra rằng liệu pháp đầu tay (điều trị ban đầu) sử dụng thuốc điều trị miễn dịch Tecentriq (atezolizumab) kết hợp với các tác nhân hóa trị liệu carboplatin và etoposide kéo dài đáng kể tỷ lệ sống sót so với chỉ sử dụng hóa trị. Do những phát hiện này, sự kết hợp đã được FDA ưu tiên xem xét.

Đôi khi bức xạ có thể được sử dụng như một hình thức trị liệu giảm nhẹ để giúp giảm các triệu chứng, chẳng hạn như đau xương, chảy máu phổi, tắc nghẽn đường thở hoặc biến chứng thần kinh nghiêm trọng.

Tiên lượng

Tỷ lệ sống sót đối với ung thư phổi tế bào nhỏ đã được cải thiện đáng kể kể từ khi bổ sung xạ trị vào điều trị nhưng vẫn còn thấp.

Nếu không điều trị, tuổi thọ trung bình của một người được chẩn đoán rộng là hai đến bốn tháng. Với điều trị, tuổi thọ tăng lên từ sáu đến 12 tháng, với tỷ lệ sống sót trung bình năm năm lên tới 8 phần trăm.

Vì chúng ta đã đi một chặng đường dài trong việc điều trị các bệnh ung thư đang phát triển nhanh khác, chẳng hạn như bệnh bạch cầu, hy vọng rằng các phương pháp điều trị tốt hơn sẽ được tìm thấy để điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ trong tương lai gần.

Đối phó

Các nghiên cứu cho thấy rằng học những gì bạn có thể về ung thư phổi có thể cải thiện chất lượng cuộc sống và thậm chí có thể là kết quả của bạn. Hỏi câu hỏi. Tìm hiểu về các thử nghiệm lâm sàng. Cân nhắc tham gia một nhóm hỗ trợ.

Nhiều người trong chúng ta ngần ngại nói về các vấn đề cuối đời, nhưng thảo luận những vấn đề này với bác sĩ và gia đình của bạn ngay cả khi tất cả các bạn đều hy vọng chữa khỏi bệnh có liên quan đến cảm giác cô đơn và chất lượng cuộc sống tốt hơn.

Không bao giờ mất hy vọng, ngay cả khi bạn đã chọn không theo đuổi điều trị thêm. Hy vọng cho thời gian chất lượng với những người thân yêu, kiểm soát tốt các triệu chứng của bạn. Hy vọng cho tương lai của những người thân yêu của bạn, những người sẽ còn lại, với những kỷ niệm về bạn trong trái tim họ.

Tỷ lệ sống sót ung thư phổi tế bào nhỏ