Ngăn ngừa dị ứng thực phẩm khi giới thiệu thực phẩm cho bé

Nếu có tiền sử dị ứng thực phẩm hoặc môi trường trong gia đình bạn, em bé của bạn có thể có nguy cơ bị dị ứng thực phẩm.

Trước đây, các bác sĩ khuyến cáo sự chậm trễ kéo dài trong việc giới thiệu một số loại thực phẩm cho trẻ sơ sinh có nguy cơ. Tuy nhiên, nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng việc trì hoãn việc giới thiệu thực phẩm gây dị ứng thực sự có thể làm tăng nguy cơ phát triển dị ứng thực phẩm nghiêm trọng.

Năm 2008, Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP) đã thay đổi hướng dẫn giới thiệu chất rắn cho trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi có nguy cơ bị dị ứng thực phẩm. AAP hiện khuyến nghị nuôi con hoàn toàn bằng sữa mẹ hoặc sữa công thức không gây dị ứng trong 4 đến 6 tháng đầu, sau đó giới thiệu dần dần các loại thực phẩm rắn, mỗi lần một loại.

Bốn tháng đầu

Trẻ sơ sinh của bạn chỉ cần nuôi dưỡng chất lỏng. AAP khuyên bạn nên nuôi con hoàn toàn bằng sữa mẹ hoặc cho bé ăn sữa bột không gây dị ứng.

Cả hai công thức cho trẻ sơ sinh dựa trên sữa và đậu nành đã được chứng minh là làm tăng nguy cơ phát triển dị ứng thực phẩm ở trẻ sơ sinh có nguy cơ. Nếu bạn không thể cho con bú hoặc nếu em bé phản ứng với protein thực phẩm trong sữa mẹ, hãy nói chuyện với bác sĩ nhi khoa của bé về công thức thủy phân theo toa cho bé.

Không có bằng chứng cho thấy việc tránh một số loại thực phẩm trong khi cho con bú sẽ ngăn ngừa dị ứng thực phẩm hoặc giảm nguy cơ em bé bị dị ứng thực phẩm.Tuy nhiên, đã có một số nghiên cứu phát hiện ra rằng trẻ sơ sinh bị viêm da cơ địa có thể ít bị bùng phát hơn khi mẹ tránh một số thực phẩm như trứng và sữa bò.

Bốn đến sáu tháng

Khi em bé của bạn có thể ngồi thẳng với sự hỗ trợ và quan tâm đến thực phẩm rắn mà người khác đang ăn, cô ấy đã sẵn sàng cho thức ăn rắn đầu tiên của mình. Lúc đầu, chỉ cho bé ăn một hoặc hai muỗng ngũ cốc hoặc thức ăn xay nhuyễn một hoặc hai lần một ngày.

Đối với em bé của bạn có nguy cơ bị dị ứng thực phẩm, điều quan trọng là phải giới thiệu từng loại thực phẩm một. AAP khuyên bạn nên giới thiệu một loại thực phẩm mới trong ba ngày trước khi chuyển sang một loại thực phẩm mới để bạn có thể theo dõi bất kỳ phản ứng chậm trễ tiềm năng nào đối với thực phẩm.

AAP khuyến nghị trước tiên giới thiệu trái cây, rau và ngũ cốc. Các hướng dẫn lâm sàng của NIAID về dị ứng thực phẩm nói rằng không có bằng chứng y tế nào cho việc trì hoãn việc giới thiệu các thực phẩm có khả năng gây dị ứng, bao gồm các chất gây dị ứng chính như trứng, đậu phộng hoặc lúa mì.

Có một số nghiên cứu chỉ ra rằng việc trì hoãn việc giới thiệu các loại thực phẩm có khả năng gây dị ứng sau sáu tháng tuổi thực sự có thể làm tăng khả năng phát triển dị ứng sau này trong thời thơ ấu. Nói chuyện với bác sĩ nhi khoa về kế hoạch giới thiệu chất rắn của bạn.

Như tôi đã nói ở trên, AAP khuyên bạn nên giới thiệu từng loại thực phẩm một lần. Tuy nhiên, hầu hết các loại sữa xay nhuyễn và ngũ cốc cho bé đều có nhiều thành phần. Bạn có thể tìm thấy một vài loại thực phẩm đầu tiên chỉ chứa một loại thực phẩm, nhưng không có gì đảm bảo rằng thực phẩm đó không bị ô nhiễm chéo trong nhà máy sản xuất. Cách an toàn nhất để giới thiệu thực phẩm mới cho bé là tự chế biến thức ăn cho bé để bạn có quyền kiểm soát việc sản xuất và biết chính xác những gì có trong thực phẩm.

Sáu đến chín tháng

Khi em bé của bạn mở rộng chế độ ăn uống, rất dễ để mất theo dõi những loại thực phẩm bạn đã giới thiệu và những loại thực phẩm có thể là một vấn đề. Giữ một danh sách ghi vào tủ lạnh của thực phẩm mà bạn đã giới thiệu và bất kỳ phản ứng bạn đã quan sát. Nếu bạn nghĩ rằng một loại thực phẩm có thể gây ra quấy khóc, các triệu chứng tiêu hóa hoặc bệnh chàm, hãy ngừng cho ăn thức ăn đó trong 4 đến 6 tuần và sau đó thử giới thiệu lại thực phẩm. Phản ứng bạn quan sát có thể là một sự trùng hợp ngẫu nhiên - em bé của bạn có thể bị cảm lạnh hoặc mọc răng vào thời điểm bạn giới thiệu thức ăn lần đầu tiên.

Một khi em bé của bạn đã kết hợp một loại thực phẩm vào chế độ ăn của mình, việc trộn thực phẩm đó với các thực phẩm khác mà bạn biết là an toàn. Trong vòng vài tháng kể từ khi bắt đầu ăn dặm, bé có thể ăn nhiều loại thực phẩm khác nhau, bao gồm:

• Sữa mẹ hoặc sữa công thức
• Thịt
• Trứng
• Cá
• Hoa quả và rau
• Ngũ cốc
• Đậu phụ hoặc thực phẩm đậu nành khác
• Thực phẩm có chứa thành phần đậu phộng hoặc hạt (nhưng không có hạt

Chín đến mười hai tháng

Em bé của bạn có thể bắt đầu ăn thức ăn cầm tay vào khoảng tám hoặc chín tháng. Một số thực phẩm ngón tay yêu thích đầu tiên là chuối, bánh quy mọc răng, khoai lang nấu chín và ngũ cốc hình chữ O.

Nếu em bé của bạn không bị dị ứng thực phẩm, bạn có thể bắt đầu cho bé ăn những phần thức ăn nhỏ mà các thành viên còn lại trong gia đình đang ăn. Nếu bạn có một nhà máy thực phẩm, bạn có thể chỉ cần nghiền một vài muỗng của bữa tối gia đình. Nếu không, bạn có thể tách ra những thực phẩm mà bé có thể xử lý, chẳng hạn như một ít mì hoặc một phần khoai tây nướng.

Cho bé ăn một lượng nhỏ phô mai hoặc sữa chua, nhưng đừng cho bé uống sữa bò cho đến sau sinh nhật đầu tiên.

Nếu em bé của bạn bị dị ứng thực phẩm, việc tìm kiếm bánh quy mọc răng và các thực phẩm ngón tay đã chuẩn bị khác có thể là một thách thức. Bạn sẽ cần học cách đọc nhãn thực phẩm để đảm bảo thực phẩm chế biến sẵn an toàn cho bé.

Thực phẩm bạn nên trì hoãn cho đến khi bé đạt 12 tháng

Một số thực phẩm nên được trì hoãn cho đến sau ngày sinh nhật bé đầu tiên của bạn, vì lý do an toàn dinh dưỡng hoặc thực phẩm. Chúng bao gồm:

• Sữa bò: Sữa bò bò khác biệt về mặt dinh dưỡng so với sữa mẹ hoặc sữa bột trẻ em, được sản xuất để giống với sữa mẹ. Cho bé ăn sữa bò có thể gây thiếu hụt dinh dưỡng. Sau sinh nhật bé đầu tiên của bạn, bạn có thể cho bé ăn sữa bò nguyên chất như một phần của chế độ ăn uống cân bằng.
• Mật ong: Mật ong có thể chứa các bào tử botulism, và dạ dày bé của bạn không đủ axit để phá hủy các bào tử (trẻ lớn hơn và dạ dày người lớn có đủ axit để làm điều này).
• Các loại hạt hoặc đậu phộng: Các loại hạt nguyên chất là một mối nguy hiểm nghẹt thở cho trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi. Bơ đậu phộng có thể là mối nguy hiểm nghẹt thở đối với trẻ dưới 2 tuổi. Nếu có tiền sử gia đình bị dị ứng hạt nặng hoặc đậu phộng, hãy nói chuyện với bác sĩ nhi khoa về việc thực hiện thử thách bằng miệng trong văn phòng bác sĩ trước khi giới thiệu bơ đậu phộng hoặc bơ hạt.
• Những nguy cơ nghẹt thở khác, chẳng hạn như bỏng ngô, nho nguyên chất, miếng xúc xích, khối phô mai, khối rau hoặc trái cây chưa nấu chín, hoặc thực phẩm dính như bơ đậu phộng.

Xử lý lời khuyên mâu thuẫn

Đậu phộng và bơ đậu phộng là mối nguy hiểm nghẹt thở đối với trẻ sơ sinh, tuy nhiên một số nghiên cứu chỉ ra rằng việc trì hoãn việc đưa các loại thực phẩm này quá sáu tháng tuổi có thể làm tăng nguy cơ phát triển dị ứng đậu phộng. Phụ huynh có liên quan phải làm gì?

Bởi vì các nghiên cứu mới liên tục được công bố, hướng dẫn cho ăn có thể thay đổi từ năm này sang năm khác. Cách tốt nhất để xử lý những lời khuyên mâu thuẫn như thế này là nói chuyện với bác sĩ nhi khoa hay bác sĩ dị ứng nhi khoa của bạn. Trẻ có thể tính đến tiền sử bệnh và mức độ rủi ro của em bé khi phát triển dị ứng thực phẩm, cũng như các hướng dẫn cho ăn gần đây nhất và cho bạn lời khuyên cá nhân về việc giới thiệu chất rắn cho em bé.