Thuốc tiêm Methotrexate hoặc Methotrexate uống tốt hơn?

Methotrexate thường được kê đơn để điều trị viêm khớp dạng thấp và các tình trạng thấp khớp khác. Methotrexate được phân loại là thuốc chống thấp khớp điều trị bệnh (DMARD). Thuốc làm giảm đau và sưng liên quan đến viêm khớp dạng thấp, làm chậm sự tiến triển của bệnh và giúp ngăn ngừa tổn thương khớp. Khi xem xét hiệu quả và an toàn, tiêm methotrexate tốt hơn methotrexate đường uống?

khả dụng

Methotrexate uống có sẵn ở dạng viên 2,5 mg. Liều khởi đầu thông thường cho người lớn bị viêm khớp dạng thấp là 7,5 đến 10 mg (3 đến 4 viên thuốc) uống cùng nhau mỗi tuần một lần. Nếu cần, liều có thể tăng dần đến 20 đến 25 mg mỗi tuần. Bác sĩ sẽ xác định liều chính xác cho bạn.

Methotrexate tiêm được tiêm dưới da (tiêm dưới da). Nó là 25 mg mỗi 1 mililit hoặc centimet khối. Một lần nữa, bác sĩ sẽ kê toa liều bạn nên sử dụng. Ở trẻ em bị viêm khớp dạng thấp thiếu niên, liều dựa trên cân nặng của trẻ.

Hình thức nào của Methotrexate được ưa thích?

Methotrexate tiêm được coi là ít thuận tiện hơn bởi nhiều bệnh nhân khi so sánh với methotrexate uống. Mua ống tiêm và tự dính kim mỗi tuần có thể là một rắc rối. Một số người thực sự là kim-phobic. Vì vậy, tại sao phải bận tâm khi bạn có thể bật một vài viên thuốc?

Điều gì xảy ra nếu có sự khác biệt giữa tiêm methotrexate và methotrexate đường uống về hiệu quả và nguy cơ tác dụng phụ? Theo kết quả từ thử nghiệm lâm sàng đầu tiên để điều tra một cách có hệ thống việc sử dụng methotrexate tối ưu ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp hoạt động, được công bố trên tạp chí Viêm khớp & Thấp khớp tháng 1 năm 2008, tiêm methotrexate (còn gọi là methotrexate dưới da) Sử dụng methotrexate với cùng liều lượng, không tăng tác dụng phụ.

Có 384 người tham gia nghiên cứu trong nghiên cứu 24 tuần được chỉ định ngẫu nhiên tiêm methotrexate hoặc methotrexate uống.Những người tham gia nghiên cứu, được cho là có hoạt động bệnh cao khi bắt đầu nghiên cứu, được tiêm 15 mg methotrexate hàng tuần cộng với giả dược uống hoặc 15 mg uống methotrexate và giả dược hàng tuần.

Từ dữ liệu nghiên cứu, các nhà nghiên cứu kết luận rằng tiêm methotrexate, sử dụng liều có thể là 15 mg / tuần trong thời gian ít nhất 24 tuần (bao gồm cả việc tăng liều có thể), vượt trội hơn so với bắt đầu dùng methotrexate bằng đường uống. Sau 24 tuần, tỷ lệ bệnh nhân có đáp ứng ACR20 cao hơn đáng kể ở nhóm được tiêm methotrexate (78%) so với nhóm dùng methotrexate đường uống (70%).

Methotrexate là tác dụng chậm

Với việc sử dụng methotrexate, cải thiện các triệu chứng viêm khớp dạng thấp hoặc hoạt động của bệnh thường được phát hiện trong 3 đến 6 tuần. Có thể mất 12 tuần điều trị với methotrexate để đạt được lợi ích đầy đủ.

Tác dụng phụ

Hầu hết bệnh nhân viêm khớp dạng thấp không gặp bất kỳ tác dụng phụ nào khi dùng methotrexate. Một số bệnh nhân gặp phải tác dụng phụ nhỏ cải thiện theo thời gian.

Tác dụng phụ phổ biến nhất của methotrexate là buồn nôn. Các tác dụng phụ khác có thể bao gồm xét nghiệm chức năng gan bất thường, lở miệng, phát ban, tiêu chảy, rụng tóc, nhạy cảm với ánh nắng mặt trời và bất thường về số lượng máu. Có khả năng cho các vấn đề về phổi là tốt.