Lựa chọn điều trị Spondylolysis

Spondylolysis là một tình trạng cột sống, chủ yếu ảnh hưởng đến các vận động viên tuổi vị thành niên chơi các môn thể thao đòi hỏi phải hạ huyết áp lặp đi lặp lại và xoay vòng i.e. uốn cong và xoắn xoắn cột sống. Thực chất nó là một vết thương hao mòn.

Spondylolysis bắt đầu với một gãy xương căng thẳng trong một khu vực nhỏ của xương ở mặt sau của đốt sống được gọi là interarticularis. Nếu gãy xương do căng thẳng / thoái hóa cột sống được cho phép trở nên tồi tệ hơn, nó có thể dẫn đến một tình trạng liên quan được gọi là thoái hóa cột sống. Trong quá trình tổng hợp cột sống, xương di chuyển ra khỏi vị trí và trở nên không ổn định.

Niềng răng, tư thế và tập thể dục

Chẩn đoán và điều trị sớm là chìa khóa để trở lại hoạt động khi bạn bị thoái hóa cột sống. Điều trị thường bao gồm một khoảng thời gian nghỉ ngơi kéo dài từ 2 tuần đến 6 tháng, niềng răng để giúp giảm thiểu tư thế (thắt lưng) liên quan đến sự bất ổn và / hoặc các bài tập ổn định cột sống.

Nếu đau lưng kéo dài 6 tháng, bác sĩ của con bạn có thể đề nghị phẫu thuật.

Chúng tôi đã nói chuyện với bác sĩ Lyle Micheli, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình và Giám đốc Khoa Y học Thể thao tại Bệnh viện Nhi đồng Boston, cũng như Giáo sư Lâm sàng về Phẫu thuật Chỉnh hình tại Trường Y Harvard. Tiến sĩ Micheli làm việc trong các năng lực khác nhau với Quỹ bóng bầu dục Hoa Kỳ, Trượt băng nghệ thuật Hoa Kỳ và Boston Marathon.

Tại Bệnh viện Nhi đồng ở Boston, ông nói, hầu hết bệnh nhân là thanh thiếu niên và thanh niên, những người tập luyện nghiêm túc trong ít nhất một môn thể thao. Ở đó, bệnh nhân nằm bên lề khoảng 4 đến 6 tuần hoặc cho đến khi cơn đau của họ, đặc biệt là khi họ kéo dài cột sống, không còn nữa. Trong 4 đến 6 tuần đó, trong 23 giờ mỗi ngày, bệnh nhân đeo nẹp ngăn cản sự kéo dài của cột sống. Niềng răng giúp làm giảm tình trạng thắt lưng cột sống thắt lưng và giúp xương trong khu vực bị chấn thương. các Pars Pars để chữa lành. Cũng trong thời gian này, bệnh nhân đi tập vật lý trị liệu để giúp tăng cường cơ bắp giữ cho cột sống không bị hạ thấp và phát triển sự linh hoạt của các cơ sàn chậu.

Thật không may cho vận động viên, giới hạn hoạt động được đặt vào họ trong giai đoạn chữa lành và điều trị chấn thương này có vẻ như vận động viên trẻ thậm chí còn đau đớn hơn chính chấn thương. Tuy nhiên, hoạt động trong thời gian này chỉ giới hạn ở các bài tập vật lý trị liệu, đạp xe đạp và bơi lội nhất định. Bất cứ điều gì kéo dài cột sống là tránh.

Sau 4 đến 6 tuần, bệnh nhân bị thoái hóa cột sống được đánh giá lại về sự ổn định cột sống và mức độ đau. Nếu vẫn còn đau, việc đeo nẹp và tập vật lý trị liệu vẫn tiếp tục.

Trong 4 tháng, sự chữa lành một lần nữa được đánh giá, lần này là bằng cách kiểm tra và chụp CT. Tại thời điểm này, bác sĩ đang tìm kiếm để xem và xương tốt như thế nào đã được chữa lành. Nếu kết quả kiểm tra cho thấy sự kết hợp xương của phân tích cú pháp và / hoặc nếu vận động viên không bị đau, thì vận động viên đó được phép hoàn toàn trở lại các môn thể thao. Cô ấy hoặc anh ấy cũng có thể bắt đầu dần dần buông niềng răng.

Mặc dù đeo nẹp và thực hiện các bài tập vật lý trị liệu thường đủ để chữa lành bệnh thoái hóa cột sống và cho phép vận động viên hoàn toàn trở lại với thể thao, Micheli thông báo cho tôi. Nhưng trong khoảng 22% các trường hợp, các phương thức điều trị khác là cần thiết. Một thủ tục tương đối mới có thể giúp chữa lành xương là kích thích điện, ông nói.

Các nghiên cứu được thực hiện bởi Micheli và những người khác cho thấy rằng kích thích điện bên ngoài có thể giúp giảm đau và chữa lành gãy xương tại phân tích. Nhưng theo đánh giá năm 2016, cỡ mẫu (số bệnh nhân tham gia nghiên cứu) quá nhỏ để có thể đưa ra kết luận chắc chắn; bởi vì điều này, các tác giả tổng quan từ chối khái quát hóa các kết quả cho phần còn lại của dân số với thoái hóa cột sống.

Hợp âm thắt lưng

Lựa chọn điều trị cuối cùng là phẫu thuật để ổn định cột sống, nói chung là hợp nhất thắt lưng. Điều này chỉ được thử sau khi tất cả các quy trình chăm sóc bảo thủ đã được chứng minh là không hiệu quả. Sau phẫu thuật, bệnh nhân được bó bột hoặc niềng răng trong ít nhất 3 tháng, có thể đến 6 tháng và được hướng dẫn chơi Không thể thao cho một năm sau phẫu thuật.

Và nếu bạn chơi thể thao liên lạc, bạn không có gì đảm bảo sẽ trở lại sân cỏ sau cuộc phẫu thuật này.