Các dạng viêm mũi không dị ứng

Nếu bác sĩ đề nghị bạn có thể bị viêm mũi không dị ứng thì điều đó có nghĩa là gì? Các hình thức khác nhau của tình trạng này là gì và chúng được điều trị như thế nào?

Tổng quan

Viêm mũi không dị ứng là một tình trạng y tế không rõ nguyên nhân, dẫn đến các triệu chứng rất giống với viêm mũi dị ứng, hay sốt cỏ khô. Khoảng một nửa số người bị dị ứng cũng có một thành phần không dị ứng với các triệu chứng của họ.

Viêm mũi không dị ứng và dị ứng

Trong khi các triệu chứng của các điều kiện rất giống nhau, viêm mũi không dị ứng khác với viêm mũi theo nhiều cách. Một số trong số này bao gồm:

• Viêm mũi dị ứng có xu hướng là một vấn đề theo mùa, trong khi các triệu chứng của viêm mũi không dị ứng thường quanh năm.
• Viêm mũi dị ứng có xu hướng ảnh hưởng đến trẻ em và thanh niên, trong khi viêm mũi không dị ứng có xu hướng phổ biến hơn khi mọi người già đi.

Các hình thức

Viêm mũi không dị ứng có nhiều dạng khác nhau:

• Viêm mũi vận mạch được kích hoạt bởi các điều kiện vật lý như mùi mạnh, nước hoa, thay đổi nhiệt độ và độ ẩm, khói, khói và ánh sáng mặt trời. Hầu hết bệnh nhân bị sổ mũi, chảy nước mũi và / hoặc nghẹt mũi. Ngứa mũi và mắt thường không có.
• Viêm mũi truyền nhiễm thường liên quan đến nhiễm virus hoặc vi khuẩn, và các triệu chứng có thể bắt chước nhiễm trùng xoang, với đau mặt và chảy nước mũi xanh. Tuy nhiên, những bệnh nhân này không có bằng chứng nhiễm trùng xoang trên tia X. Quá trình bệnh này sẽ tự khỏi sau vài ngày và đáp ứng với kháng sinh đường uống trong trường hợp nặng hoặc kéo dài, giống như nhiễm trùng xoang.
• Viêm mũi nội tiết có thể xảy ra trong thai kỳ (viêm mũi thai kỳ) và ở những bệnh nhân có chức năng tuyến giáp thấp. Phụ nữ mang thai thường có triệu chứng nghẹt mũi nghiêm trọng xảy ra trong tháng thứ hai của thai kỳ, và điều này có thể kéo dài cho đến khi em bé chào đời. Các triệu chứng thường biến mất ngay sau khi sinh.

• Viêm mũi do thuốc có thể xảy ra ở nhiều bệnh nhân sử dụng thuốc huyết áp cao, thuốc tránh thai và thuốc chống viêm không steroid (như aspirin và ibuprofen).
• Viêm mũi có liên quan đến việc sử dụng quá nhiều thuốc xịt thông mũi, chẳng hạn như Afrin (oxymetazoline), với các triệu chứng nghẹt mũi nghiêm trọng và sổ mũi. Những người sử dụng quá mức các loại thuốc xịt này về cơ bản trở thành người nghiện thuốc, và cần nhiều thuốc hơn để kiểm soát các triệu chứng của họ.
• Viêm mũi có thể liên quan đến thức ăn hoặc rượu nhưng hiếm khi do nguyên nhân dị ứng. Những người bị viêm mũi dạng này gặp phải sổ mũi, thường là chất lỏng trong suốt, đặc biệt là sau khi ăn thức ăn nóng hoặc cay.
• Viêm mũi liên quan đến trào ngược axit Bệnh đặc biệt phổ biến ở trẻ nhỏ, với các triệu chứng nghẹt mũi, chảy nước mũi và nhỏ giọt sau mũi. Các triệu chứng có thể có xu hướng xảy ra sau bữa ăn nặng, hoặc vào buổi sáng sau khi người đó bị trào ngược axit trong khi nằm thẳng vào ban đêm.

Chẩn đoán

Có thể rất khó để chẩn đoán viêm mũi không dị ứng bởi một người chỉ có triệu chứng. Chẩn đoán thường dựa trên tiền sử triệu chứng, sử dụng thuốc, các vấn đề y tế đã biết khác và khám thực thể. Xét nghiệm dị ứng sẽ âm tính ở bệnh nhân bị viêm mũi không dị ứng, và xét nghiệm này thường được yêu cầu để đảm bảo rằng dị ứng không có vai trò trong các triệu chứng của người.

Điều trị

Tránh các tác nhân gây kích thích gây ra các triệu chứng là cách tốt nhất để điều trị viêm mũi không dị ứng, nhưng không phải lúc nào cũng có thể. Thông thường, bệnh nhân bị viêm mũi không dị ứng không đáp ứng với thuốc chống histamine, vì histamine không gây ra các triệu chứng của họ.

Các loại thuốc ít nhất có hiệu quả một phần bao gồm thuốc xịt mũi steroid theo toa và thuốc xịt mũi kháng histamine và thuốc thông mũi.Bệnh nhân có triệu chứng liên tục nhỏ giọt mũi và nhỏ giọt sau mũi có thể được hưởng lợi từ tác dụng làm khô của thuốc xịt mũi kháng cholinergic như Atrovent mũi (ipratropium mũi) và có vẻ hữu ích nhất trong viêm mũi và viêm mũi.

Viêm mũi khi mang thai có thể đáp ứng với thuốc xịt mũi nước muối, và thuốc chữa viêm mũi cần phải ngừng thuốc thông mũi không kê đơn và thường thay thế bằng thuốc xịt mũi theo toa.

Điều trị các dạng viêm mũi không dị ứng khác có thể đặc hiệu cho bệnh nhân và cần có sự chăm sóc của bác sĩ. Chụp dị ứng, hoặc liệu pháp miễn dịch, không hiệu quả trong điều trị viêm mũi không dị ứng.

Điểm mấu chốt

Viêm mũi không dị ứng có thể trông rất giống viêm mũi dị ứng, nhưng vì nó không đáp ứng với các loại thuốc hướng đến dị ứng, điều quan trọng là xác định loại viêm mũi nào bạn đang mắc phải. Vì nhiều người bị viêm mũi dị ứng cũng bị viêm mũi không dị ứng nên điều này có thể khó khăn. Nó thường thực hiện xét nghiệm để loại trừ dị ứng để xác định nguyên nhân, trừ khi có nguyên nhân rõ ràng, chẳng hạn như mang thai.

Hãy nhớ rằng các triệu chứng của viêm mũi không dị ứng cũng có thể chỉ ra nhiễm trùng xoang mạn tính đòi hỏi một cách tiếp cận khác để điều trị. Nói chuyện với bác sĩ về các triệu chứng của bạn đặc biệt là nếu bạn không thấy nhẹ nhõm với các phương pháp điều trị hiện tại của mình.