Điều trị ung thư phổi giai đoạn nhỏ hạn chế

Ung thư phổi tế bào nhỏ chịu trách nhiệm cho khoảng 15 phần trăm ung thư phổi, trong khi ung thư phổi không phải tế bào nhỏ chiếm 85 phần trăm còn lại của ung thư phổi.

Không giống như ung thư phổi tế bào không nhỏ, được chia thành bốn giai đoạn, ung thư phổi tế bào nhỏ chỉ được chia thành hai giai đoạn; giai đoạn giới hạn và giai đoạn rộng lớn. Khoảng 30 đến 40 phần trăm những người bị ung thư phổi tế bào nhỏ được chẩn đoán sớm - khi khối u của họ vẫn được coi là giai đoạn hạn chế, trong khi ở 60 đến 70 phần trăm người bệnh đã chuyển sang giai đoạn rộng.

Ung thư phổi tế bào nhỏ có xu hướng tích cực hơn, phát triển nhanh và lan rộng nhanh chóng, nhưng thường đáp ứng tốt với hóa trị và xạ trị trong một thời gian.

Định nghĩa

Ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn giới hạn liên quan đến ung thư chỉ có ở một phổi và có thể đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó hoặc mô giữa phổi nhưng không lan rộng (di căn) sang các vùng khác của cơ thể.

Ung thư phổi tế bào nhỏ được tách thành hai giai đoạn bởi một hệ thống dàn được phát triển bởi các bác sĩ ung thư bức xạ. Với phần dàn dựng này, "giai đoạn giới hạn"đề cập đến các khối u được bao bọc trong một trường bức xạ có thể chịu được."Giai đoạn mở rộng"ung thư phổi tế bào nhỏ, ngược lại, đề cập đến các khối u quá lớn hoặc quá rộng để được bao bọc trong một trường bức xạ có thể chịu đựng được. Khi ung thư phổi tế bào nhỏ đã lan đến các vùng xa của cơ thể (bệnh di căn), nó luôn được xem xét sân khấu rộng lớn.

Bác sĩ cũng có thể mô tả bệnh ung thư của bạn về mặt dàn TNM. Sử dụng hệ thống này, T là viết tắt của kích thước khối u, N là viết tắt của sự hiện diện của ung thư trong các hạch bạch huyết và M được sử dụng để mô tả di căn xa. Với ung thư phổi không phải tế bào nhỏ ở giai đoạn giới hạn, một khối u có thể có kích thước thay đổi (T) và có thể có hoặc không có các hạch bạch huyết liên quan (N) nhưng sẽ luôn là M0 (M theo sau là 0), có nghĩa là khối u có không lan sang phổi khác hoặc đến các vùng xa của cơ thể.

Triệu chứng

Không giống như các bệnh ung thư như ung thư biểu mô tuyến phổi, thường xảy ra ở các vùng bên ngoài của phổi, ung thư phổi tế bào nhỏ có xu hướng xảy ra tập trung hơn, gần đường thở lớn. Vì lý do này, các triệu chứng ban đầu thường bao gồm những triệu chứng liên quan đến khối u xuất hiện trong đường thở lớn (phế quản), chẳng hạn như ho, ho ra máu và viêm phổi lặp đi lặp lại do tắc nghẽn đường thở.

Các triệu chứng của ung thư phổi giai đoạn giới hạn có thể bao gồm:

• Ho dai dẳng - Ho mãn tính thường là triệu chứng đầu tiên của ung thư phổi tế bào nhỏ.
• Ho ra máu (ho ra máu) - Ho ra máu là triệu chứng đầu tiên thường gặp của ung thư phổi tế bào nhỏ. Ngay cả một lượng máu nhỏ cũng đáng quan tâm, và ho nhiều hơn một muỗng cà phê máu được coi là một cấp cứu y tế.
• Sưng ở mặt và cổ
• Khó thở
• Khò khè
• Lặp đi lặp lại các đợt viêm phổi hoặc viêm phế quản (do tắc nghẽn đường thở bởi khối u)
• Khàn tiếng

Triệu chứng paraneoplastic - Ung thư phổi tế bào nhỏ cũng có thể dẫn đến một loạt các triệu chứng do hội chứng paraneoplastic, đó là các triệu chứng do hormone tiết ra bởi một khối u hoặc do cơ thể phản ứng miễn dịch với khối u chứ không phải khối u. Một số trong số này bao gồm:

• Yếu cơ ở chi trên, thay đổi thị lực và khó nuốt (hội chứng nhược cơ Lambert-Eaton)
• Yếu, mệt mỏi và nồng độ natri trong máu thấp (hội chứng bài tiết hormone chống bài niệu không phù hợp, SIADH)
• Mất khả năng phối hợp và khó nói (thoái hóa tiểu não)
• Clubbing - Một biến dạng của các ngón tay trong đó đầu ngón tay có sự xuất hiện của một muỗng cà phê lộn ngược.

Triệu chứng di căn - Ung thư phổi giai đoạn giới hạn được định nghĩa là ung thư chưa lan đến các vùng xa của cơ thể. Tuy nhiên, ung thư phổi tế bào nhỏ có xu hướng lây lan sớm, đặc biệt là não và với ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn rộng, các triệu chứng đầu tiên của ung thư có thể là những bệnh liên quan đến di căn não, như yếu ở một bên cơ thể, thay đổi thị giác, thay đổi lời nói, hoặc co giật.

Điều trị

Các lựa chọn điều trị cho bệnh ung thư phổi bao gồm cả phương pháp điều trị tại chỗ như phẫu thuật và xạ trị và phẫu thuật, và phương pháp điều trị toàn thân như hóa trị. Các thử nghiệm lâm sàng cũng đang xem xét vai trò có thể của các liệu pháp nhắm mục tiêu và liệu pháp miễn dịch đối với ung thư phổi tế bào nhỏ.

Hóa trị và xạ trị - Nhiều người đáp ứng tốt với sự kết hợp giữa hóa trị và xạ trị; với ung thư giai đoạn hạn chế, điều này có thể mang lại tiềm năng cho việc chữa trị.

Phẫu thuật - Phẫu thuật hiếm khi được thực hiện đối với ung thư phổi tế bào nhỏ (thường được coi là không thể phẫu thuật) nhưng đôi khi được xem xét nếu một khối u chỉ xuất hiện trong một phổi và các hạch bạch huyết gần đó. Hóa trị bổ trợ (hóa trị sau phẫu thuật) thường được khuyến nghị nếu phẫu thuật được thực hiện cho ung thư phổi tế bào nhỏ.

Chiếu xạ sọ não - Nếu các cá nhân đáp ứng tốt với điều trị, chiếu xạ sọ dự phòng (PCI) - xạ trị dự phòng cho não - đã được khuyến cáo để giảm nguy cơ bất kỳ tế bào ung thư nào đã lan đến não, nhưng không thấy trên các nghiên cứu X quang, sẽ phát triển và gây ra các triệu chứng.

Các thử nghiệm lâm sàng - Các thử nghiệm lâm sàng đang được tiến hành cho cả hai giai đoạn ung thư phổi tế bào nhỏ, đánh giá các phương pháp điều trị mới và kết hợp điều trị cho bệnh ung thư xâm lấn này. Viện Ung thư Quốc gia khuyến cáo rằng bất cứ ai bị ung thư phổi tế bào nhỏ nên cân nhắc tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng.

Tiên lượng

Tỷ lệ sống sót đối với ung thư phổi tế bào nhỏ đã được cải thiện kể từ khi bổ sung liệu pháp xạ trị vào điều trị và sử dụng PCI, nhưng chúng vẫn còn thấp. Tỷ lệ sống cho ung thư phổi tế bào nhỏ là rất khác nhau tùy theo giai đoạn. Hiện tại, tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn 1 là 31% và 19% đối với giai đoạn 2. Chỉ 10% những người mắc bệnh ở giai đoạn giới hạn cho thấy không có bằng chứng ung thư 2 năm sau chẩn đoán. Vì ung thư phổi tế bào nhỏ phát triển nhanh chóng và chúng ta đã đi một chặng đường dài với các bệnh ung thư phát triển nhanh khác như bệnh bạch cầu, hy vọng rằng phương pháp điều trị tốt hơn sẽ được tìm thấy trong tương lai.

Tôi có thể làm gì để giúp bản thân mình?

Các nghiên cứu cho thấy rằng học những gì bạn có thể về ung thư phổi có thể cải thiện việc điều trị của bạn. Hỏi câu hỏi. Tìm hiểu về các thử nghiệm lâm sàng có thể phù hợp với bạn. Cân nhắc tham gia một nhóm hỗ trợ. Yêu cầu và để những người thân yêu của bạn giúp bạn trong cuộc hành trình của bạn với bệnh ung thư.

Điều quan trọng là trở thành người ủng hộ của bạn khi bạn bị ung thư phổi. Sau nhiều năm ít thay đổi trong điều trị ung thư phổi, đặc biệt là ung thư phổi tế bào nhỏ, tiến triển đang được thực hiện.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. Ung thư phổi (Tế bào nhỏ.) Tế bào nhỏ Tỷ lệ sống sót ung thư phổi theo giai đoạn. Cập nhật ngày 16/05/2016.
• Hiệp hội Ung thư lâm sàng Hoa Kỳ. Cancer.Net Ung thư phổi - Tế bào nhỏ: Lựa chọn điều trị. 10/2016.
• Viện ung thư quốc gia. Điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ (PDQ) - Phiên bản chuyên nghiệp về sức khỏe. Cập nhật 11/09/17.