Tác động lâu dài của việc sinh non

Là một y tá trong một đơn vị chăm sóc đặc biệt cho trẻ sơ sinh (NICU), tôi thường xuyên nghe câu hỏi này từ cha mẹ. Cho dù trẻ sơ sinh được sinh ra sớm vài tháng hay vài tháng, cha mẹ lo lắng về ảnh hưởng sức khỏe lâu dài của sinh non. Họ muốn biết những gì mong đợi và làm thế nào để ngăn chặn những vấn đề gây ra bởi việc sinh ra quá sớm.

Các vấn đề dài hạn có thể xảy ra

Danh sách các vấn đề dài hạn có thể có của sinh non có thể khiến các bậc cha mẹ khiếp sợ. Nhưng tin tức không phải là tất cả xấu. Ngay cả trong số các vi hạt, cân nặng dưới 800 gram (khoảng 1 lb 12 oz) khi sinh, hầu hết (60%) có các bài kiểm tra thần kinh bình thường ở 20 tháng tuổi. Khi cân nặng và tuổi thai tăng lên, rủi ro giảm xuống.

Rủi ro bao gồm:

• Vấn đề học tập: Ảnh hưởng lâu dài phổ biến nhất của sinh non là một số dạng khuyết tật học tập. Khuyết tật có thể nhẹ, nghiêm trọng hoặc ở đâu đó ở giữa và thường không rõ ràng cho đến khi trẻ bắt đầu đi học. Toán học thường bị ảnh hưởng nhất; từ vựng và đọc ít bị ảnh hưởng nhất. Can thiệp sớm và các chương trình như Head Start có thể giúp giảm thiểu các vấn đề học tập để khuyến khích thành công ở trường.
• Vấn đề về thị lực và thính giác: Các vi hạt có nguy cơ mắc một bệnh về mắt gọi là bệnh võng mạc do sinh non (ROP), một tình trạng có thể gây suy giảm thị lực hoặc mù lòa. Vì ROP dễ điều trị nhất khi bị phát hiện sớm, trẻ sinh non được sàng lọc sớm, thường xuyên khi chúng vẫn còn trong bệnh viện. Tình trạng này được điều trị bằng đông lạnh hoặc bằng phẫu thuật laser, và hầu hết trẻ sơ sinh đều hồi phục hoàn toàn.
• Vấn đề ăn uống và tiêu hóa: Trẻ sinh non thường không thể uống từ vú hoặc bình sữa khi sinh và có thể được cho ăn bằng chất lỏng IV hoặc qua ống trong mũi hoặc miệng trong vài tuần. Những thách thức cho ăn sớm này có thể gây ra những khó khăn trong việc cho ăn lâu dài, bao gồm từ chối thực phẩm và tăng trưởng chậm. Các trường hợp nghiêm trọng của viêm ruột hoại tử (NEC) có thể cần phẫu thuật ruột, điều này có thể góp phần gây khó khăn trong việc cho ăn và tiêu hóa. Bệnh trào ngược dạ dày thực quản, còn được gọi là GERD hoặc trào ngược, là một vấn đề khác mà trẻ sinh non có thể gặp phải khi chúng lớn lên. Trào ngược có thể nhẹ hoặc nặng và có thể cần được điều trị bởi bác sĩ.

• Vấn đề về đường hô hấp: Hen suyễn, bệnh sùi mào gà và viêm phế quản đều phổ biến hơn ở những trẻ sinh ra sớm hơn những trẻ sinh đủ tháng. Một biến chứng nghiêm trọng hơn, loạn sản phế quản phổi (BPD), là một nguy cơ có thể sinh non khác. Trẻ sơ sinh mắc bệnh BPD có thể cần thêm oxy trong thời gian dài hơn, ngay cả sau khi xuất viện.
• Bại não: Có đến 30% micropreemy phát triển bại não, một điều kiện ảnh hưởng đến sự di chuyển và phối hợp. Tình trạng có thể nhẹ hoặc nặng, và suy yếu tâm thần có thể có hoặc không có. Nhiều trẻ em bị bại não sử dụng niềng răng, xe lăn hoặc các thiết bị hỗ trợ khác để đi từ nơi này đến nơi khác.

Cha mẹ có thể làm gì?

Hầu hết các NICU cung cấp các phòng khám theo dõi cho cha mẹ của trẻ sinh non, từ khi họ rời khỏi NICU cho đến khi họ ở tuổi thứ hai hoặc thứ ba của cuộc đời. Tham dự tất cả các cuộc hẹn khám theo dõi giúp đảm bảo rằng bất kỳ ảnh hưởng lâu dài của sinh non đều được phát hiện sớm và điều trị kịp thời.

Trường mầm non rất quan trọng đối với trẻ sinh ra sớm. Các chương trình Head Start và các trường mầm non truyền thống có thể giúp chuyển tiếp vào trường mẫu giáo, tăng cường sự chuẩn bị trước khi chuẩn bị học tập và làm giảm bớt một số thách thức khi đi học có thể gặp phải.

Khi trẻ sinh non vào trường, cha mẹ sẽ cần đóng một vai trò tích cực trong giáo dục của chúng để đảm bảo rằng bất kỳ thách thức nào đối với việc học được xác định nhanh chóng. Can thiệp sớm có thể giúp ngăn ngừa các vấn đề nhỏ trở thành những vấn đề lớn và có thể giúp những trẻ nhỏ này phát huy tối đa khả năng của mình.