Ngăn ngừa nữ giới ở phụ nữ mắc hội chứng Lynch

Bạn có thể làm gì để ngăn ngừa ung thư ở các cơ quan phụ nữ (ung thư phụ khoa) nếu bạn mắc hội chứng Lynch?

Thật không may, chúng tôi không có cách nào để ngăn ngừa ung thư cho những người mắc Hội chứng Lynch hoặc không có hội chứng Lynch cho vấn đề đó. Chúng tôi biết một số điều bạn có thể làm để giảm nguy cơ phát triển ung thư buồng trứng hoặc tử cung. Chúng tôi cũng biết các cách để kiểm tra ung thư nữ và bằng cách đó, hy vọng sẽ tìm thấy các bệnh ung thư này trong các giai đoạn sớm hơn có thể điều trị được.

Tổng quan

Hội chứng Lynch còn được gọi là hội chứng ung thư đại trực tràng không do di truyền (HNPCC). Đây là một tình trạng di truyền trong đó những bất thường về gen có thể được truyền từ thế hệ này sang thế hệ khác.

Hội chứng có liên quan đến những thay đổi trong bốn gen: MLH1, MSH2, MSH6 và PMS2. Những thay đổi gen này được di truyền theo kiểu chi phối tự phát, có nghĩa là bạn chỉ cần thừa hưởng một gen đột biến từ một trong những cha mẹ của bạn để đối mặt với nguy cơ mắc hội chứng tăng lên. Hội chứng Lynch chịu trách nhiệm cho hai đến bảy phần trăm bệnh ung thư ruột kết và tuổi trung bình phát triển ung thư ruột kết là 45 ở người mắc hội chứng Lynch.

Rủi ro ung thư

Rủi ro ung thư chung cho những người mắc hội chứng Lynch bao gồm:

• Ung thư ruột già - 80 phần trăm
• Ung thư dạ dày - 11- 18%
• Ung thư gan và ống mật - 2 đến 7 phần trăm
• Ung thư bàng quang và thận - 4,5 đến 5 phần trăm
• Ung thư ruột - 1 đến 4 phần trăm
• Ung thư não - 1 - 3 phần trăm

Nguy cơ ung thư cơ quan vùng chậu nữ bao gồm:

• Ung thư tử cung - 20 đến 60 phần trăm phụ nữ
• Ung thư buồng trứng - 9 đến 12 phần trăm phụ nữ

Tình trạng này khiến người ta mắc một số bệnh ung thư khác, chẳng hạn như ung thư vú.

Giảm nguy cơ ung thư

Khi nói về việc giảm rủi ro, điều quan trọng trước tiên là phải phân biệt. Hầu hết các xét nghiệm sàng lọc bạn sẽ nghe nói là một hình thức phát hiện sớm. Những xét nghiệm này không ngăn ngừa ung thư, hoặc thậm chí làm giảm nguy cơ bạn sẽ phát triển ung thư. Thay vào đó, chúng làm tăng khả năng ung thư sẽ được phát hiện khi nó nhỏ hơn. Và hầu hết các bệnh ung thư đều có thể điều trị được nhiều hơn, và thậm chí có thể chữa được khi chúng còn nhỏ.

Ngược lại, có những điều mọi người có thể làm để giảm nguy cơ phát triển ung thư ngay từ đầu. Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục thuộc loại này. Tuy nhiên, sàng lọc ung thư đại tràng là hơi độc đáo trong số các xét nghiệm sàng lọc ung thư. Nó mang đến cơ hội phát hiện sớm căn bệnh ung thư, nhưng cũng có thể hỗ trợ phòng ngừa, khi khối u tiền ung thư được tìm thấy và loại bỏ, trước khi chúng biến thành ung thư.

Các biện pháp phòng chống ung thư nói chung

Điều quan trọng cần lưu ý là phụ nữ mắc hội chứng Lynch, ngoài các biện pháp khác sẽ được thảo luận, nên trải qua các xét nghiệm sàng lọc ung thư mà phụ nữ không mắc hội chứng Lynch nhận được. Trên thực tế, điều này rất quan trọng cần nhớ, vì điều quan trọng là phải chăm sóc các vấn đề sức khỏe có thể xảy ra nếu bạn không mắc hội chứng Lynch. Ví dụ, phụ nữ bị ung thư vú di truyền đôi khi trở nên quá tập trung vào phòng ngừa ung thư vú đến nỗi họ quên theo dõi sàng lọc phòng ngừa để sàng lọc ung thư ruột kết vì nó có vẻ "ít quan trọng hơn".

Hãy ghi nhớ điều này, điều quan trọng đối với phụ nữ mắc hội chứng Lynch là nói chuyện với bác sĩ của họ về các mối quan tâm y tế không liên quan đến hội chứng Lynch. Ví dụ, vẫn còn quan trọng để nói về phòng ngừa bệnh tim mặc dù hội chứng này không làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim, bởi vì tất cả mọi người đều có nguy cơ.

Các biện pháp phòng ngừa bổ sung cho phụ nữ mắc hội chứng Lynch

Để xem các biện pháp nào có thể được thực hiện để giảm khả năng bị ảnh hưởng bởi nguy cơ di truyền của hội chứng Lynch, các nhà nghiên cứu đã xem xét các lợi ích có thể có của một số xét nghiệm sàng lọc.

Giảm nguy cơ ung thư buồng trứng và tử cung

Có một số lựa chọn khác nhau để giảm nguy cơ tử vong do ung thư buồng trứng hoặc tử cung cho những phụ nữ mắc hội chứng Lynch.

Trong một nghiên cứu năm 2006 được công bố trên Tạp chí Y học New England, các nhà nghiên cứu kết luận cắt tử cung dự phòng bằng phẫu thuật cắt bỏ túi hai bên là một chiến lược hiệu quả để ngăn ngừa ung thư nội mạc tử cung (tử cung) và ung thư buồng trứng ở những phụ nữ mắc hội chứng Lynch. Một nghiên cứu năm 2011 tập trung vào phân tích chi phí của các phương pháp khác nhau được tìm thấy, phẫu thuật giảm rủi ro là phương pháp hiệu quả nhất về chi phí.

Vì là người ủng hộ của riêng bạn rất quan trọng trong việc điều trị tốt nhất có thể, nên có thể hữu ích để biết một số khuyến nghị này đến từ đâu. Sau đó, và sau khi so sánh các lựa chọn khác nhau với mong muốn cá nhân của riêng bạn, bạn có thể đưa ra quyết định phù hợp nhất với cá nhân bạn.

Các nhà nghiên cứu đã xem xét các phương pháp khác nhau để giảm nguy cơ tử vong do các bệnh ung thư này. Một số điều đã được thử bao gồm:

• Khám phụ khoa hàng năm
• Sàng lọc hàng năm sử dụng sinh thiết nội mạc tử cung, siêu âm qua ngã âm đạo và huyết thanh CA 125
• Phẫu thuật cắt bỏ tử cung, buồng trứng và ống dẫn trứng ở tuổi 30 (hoặc ít nhất là trước 35 tuổi)

Các nhà nghiên cứu xác định rằng lựa chọn xâm lấn nhất (phẫu thuật) dẫn đến nguy cơ ung thư thấp nhất và lựa chọn ít xâm lấn nhất (kỳ thi hàng năm) dẫn đến nguy cơ ung thư cao nhất. Điều này đúng cho cả ung thư buồng trứng và tử cung. Nhưng, sống sót chung không thay đổi nhiều. Trung bình, những phụ nữ đã cắt bỏ tử cung, buồng trứng và ống dẫn trứng ở tuổi 30 sống lâu hơn ba năm so với những người đi khám phụ khoa hàng năm.

Cụ thể, ung thư buồng trứng xảy ra ở tám phần trăm phụ nữ trải qua các kỳ kiểm tra hàng năm, bốn phần trăm đã sàng lọc hàng năm và ít hơn 1/10 phần trăm phụ nữ đã phẫu thuật. Ung thư tử cung xảy ra ở 49 phần trăm phụ nữ trải qua các kỳ kiểm tra hàng năm, 18 phần trăm đã sàng lọc hàng năm và ít hơn 1/10 phần trăm phụ nữ đã phẫu thuật. Mặc dù nó có vẻ phản trực giác, nhưng nó Là Phụ nữ vẫn có thể bị ung thư buồng trứng hoặc tử cung khi những bộ phận đó đã được cắt bỏ. Một ví dụ là ung thư màng bụng.

Phụ nữ có các kỳ thi hàng năm sống vào khoảng 77, những người được sàng lọc hàng năm sống vào khoảng 79, và những người trải qua phẫu thuật sống khoảng 80 tuổi.

Giảm rủi ro của người hủy bỏ khác

Có nhiều cân nhắc sàng lọc cho những người mắc hội chứng Lynch để phát hiện sớm các bệnh ung thư khác. Ví dụ, các phương pháp nội soi hàng năm hoặc hai năm được khuyến nghị bắt đầu ở tuổi 20 đến 25 hoặc năm năm ít hơn so với độ tuổi mà người thân mắc bệnh. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các xét nghiệm sàng lọc này để xác định những gì phù hợp với bạn.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Hiệp hội Ung thư lâm sàng Hoa Kỳ. Hội chứng ung thư Lynch Lynch. 12/2004. http://www.cancer.net/cancer-types/lynch-sy Triệu chứng
• Bonis, P., Ahnen, D. và L. Axell. Hội chứng Lynch (ung thư đại trực tràng không do di truyền): Sàng lọc và xử trí. UpToDate. Cập nhật ngày 16/12/2016.
• Chen, L., Yang, K., Little, S., Cheung, M. và A. Caughey. Phòng ngừa ung thư phụ khoa trong hội chứng Lynch / Di truyền không ung thư đại trực tràng Các gia đình. Sản khoa và Phụ khoa. 2007. 110(1):18-25.
• Schmeier, K., Lynch, J., Chen, L. và cộng sự. Phẫu thuật dự phòng để giảm nguy cơ ung thư phụ khoa trong Hội chứng Lynch. Tạp chí Y học New England. 2006. 354(3):261-9.
• Vasen, H., Ignacio, B., Aktan-Collan, K. và cộng sự. Hướng dẫn sửa đổi để quản lý lâm sàng hội chứng Lynch (HNPCC): khuyến nghị của một nhóm các chuyên gia châu Âu. Ruột. 2013. 62(6):812-23.
• Yang, K., Caughey, A., Little, S., Cheung, M. và L. Chen. Phân tích hiệu quả chi phí của phẫu thuật dự phòng Giám sát phụ khoa cho phụ nữ từ các gia đình ung thư đại trực tràng không di truyền (HNPCC). Ung thư gia đình. 2011. 10(3):535-43.