Tổng quan về các loại thuốc dùng để điều trị IBS

Mặc dù có, như bây giờ, không chữa khỏi đối với hội chứng ruột kích thích (IBS), có nhiều loại thuốc có sẵn nhắm vào các triệu chứng IBS. Một số trong số họ chỉ giải quyết một triệu chứng tiêu hóa cụ thể, trong khi các loại thuốc mới hơn được tung ra thị trường được thiết kế để trực tiếp giải quyết các rối loạn chức năng tổng thể làm nền tảng cho IBS.

Đây là những lựa chọn thuốc chính được sử dụng để điều trị cho người bị IBS. Hãy nhớ rằng không phải mọi loại thuốc có thể phù hợp với bạn. Loại thuốc nào bác sĩ sẽ khuyên dùng, nếu có, sẽ phụ thuộc vào tiền sử bệnh của bạn, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và vấn đề về đường ruột chiếm ưu thế của bạn. Một số loại thuốc này chỉ có sẵn theo toa, trong khi những loại khác có sẵn không cần kê đơn. Hãy nhớ rằng chỉ vì một cái gì đó có sẵn mà không cần toa không có nghĩa là nó phù hợp với bạn. Hãy chắc chắn để có được sự chấp thuận của bác sĩ trước khi thử một cái gì đó mới.

Tùy chọn Thuốc IBS chung

Các loại thuốc sau đây có thể được kê toa cho bất kỳ ai đang trải qua IBS, bất kể loại phụ cụ thể của họ. (Tiếp tục đọc thông tin về các loại thuốc đặc biệt nhắm mục tiêu IBS tiêu chảy (IBS-D) và IBS táo bón chiếm ưu thế (IBS-C).

Thuốc chống co thắt

Thuốc chống co thắt thường được kê đơn cho IBS, vì chúng có thể giúp giảm đau bụng và chuột rút vốn có trong IBS. Tuy nhiên, chúng có xu hướng gây ra hiệu ứng táo bón và do đó, có thể không phải là lựa chọn tốt nhất cho người bị IBS-C. Vì nghiên cứu về sự an toàn của thuốc chống co thắt khi sử dụng lâu dài còn hạn chế, những loại thuốc này có thể phù hợp hơn khi chỉ sử dụng ngắn hạn. Thuốc chống co thắt thông thường được quy định cho IBS bao gồm:

• Bentyl (dicyclomine)
• Buscopan (hyoscine butylbromide)
• Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hyoscamine)
• Mebeverine (không có sẵn ở Hoa Kỳ)

Thuốc chống trầm cảm

Thuốc chống trầm cảm thường được sử dụng với liều thấp như một cách để điều trị các triệu chứng IBS vì chúng có chất lượng giảm đau và an toàn khi sử dụng lâu dài. Bác sĩ có thể khuyên dùng thuốc chống trầm cảm ngay cả khi bạn không bị trầm cảm. Nếu bạn bị trầm cảm hoặc lo lắng cùng với IBS của bạn, nhiều khả năng bác sĩ của bạn có thể chọn tùy chọn này.

Ngoài việc giảm đau, thuốc chống trầm cảm đôi khi có tác dụng phụ liên quan đến tiêu hóa. Do đó, bác sĩ của bạn có thể đưa ra lựa chọn của họ dựa trên việc bạn có IBS-C hay IBS-D. Các loại có sẵn bao gồm thuốc chống trầm cảm ba vòng cũ (tốt hơn cho IBS-D) hoặc một số tùy chọn mới hơn như thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs) có thể tốt hơn cho thuốc ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine, cả hai đều có thể tốt hơn đối với IBS-C.

Các lựa chọn về thuốc điều trị IBS tiêu chảy

Chế độ chờ cũ để giảm tiêu chảy tiếp tục là Imodium (loperamide), có sẵn không cần kê đơn. Tuy nhiên, hai loại thuốc theo toa gần đây đã nhận được sự chấp thuận của FDA để điều trị IBS-D:

Xultan (rifaximin) là một loại kháng sinh ban đầu được sử dụng để điều trị tiêu chảy của du khách và vi khuẩn đường ruột phát triển quá mức (SIBO). Đó là sự chấp thuận của FDA dành cho việc điều trị "IBS không táo bón". Xachusan hoạt động khác với hầu hết các loại thuốc kháng sinh vì nó không xâm nhập vào máu của bạn mà thay vào đó là có sẵn để nhắm mục tiêu vi khuẩn trong ruột non và ruột già của bạn.Nó được coi là an toàn để sử dụng cho tối đa ba khóa học hai tuần.

Viberzi (eluxadoline) là một loại thuốc ảnh hưởng đến các thụ thể opioid trong hệ thống tiêu hóa của bạn để làm giảm các triệu chứng đau bụng và tiêu chảy cho những người bị IBS tiêu chảy (IBS-D). Bởi vì Viberzi là một loại thuốc dạng thuốc phiện, nó được phân loại là một chất được kiểm soát và có một số lo ngại về khả năng gây nghiện.

Tùy chọn thuốc cho táo bón IBS chiếm ưu thế

Thuốc nhuận tràng của tất cả các loại thường được sử dụng để làm giảm triệu chứng táo bón. Miralax (polyethylen glycol), không còn cần kê đơn, là loại duy nhất được các nhà nghiên cứu nghiên cứu về hiệu quả của nó trong việc giảm các triệu chứng IBS. Một nghiên cứu cho thấy nó rất hữu ích trong việc làm giảm táo bón và làm mềm phân, nhưng không làm giảm đau IBS.

Hiện tại có một vài lựa chọn thuốc theo toa để điều trị IBS-C:

Linzess (linaclotide) hoạt động trên các thụ thể trong đường tiêu hóa để tăng lượng chất lỏng trong ruột già của bạn. Ngoài IBS-C, Linzess được FDA phê chuẩn để điều trị táo bón vô căn mãn tính (CIC) ở người lớn. Ở châu Âu, thuốc được gọi là Constella.

Amitiza (Lubiprostone) cũng được FDA chấp thuận để điều trị CIC cùng với IBS-C. Amitiza nhắm vào các thụ thể trong niêm mạc ruột để tiết ra nhiều chất lỏng hơn. Thật không may, buồn nôn là một tác dụng phụ khá thường xuyên và khó chịu của Amitiza.

Resolor / Resotran (prucalopride) là một loại thuốc chỉ có sẵn ở Canada và Châu Âu. Resolor hoạt động trên chất dẫn truyền thần kinh serotonin trong ruột và do đó, trong cùng loại thuốc với Zelnorm, một loại thuốc đã được đưa ra thị trường do tác dụng phụ nghiêm trọng. Tuy nhiên, Resolor được thiết kế khác nhau để tránh những biến chứng nghiêm trọng đó. Đến bây giờ, Resolor chỉ được Cơ quan y tế châu Âu chấp thuận để điều trị táo bón mạn tính ở phụ nữ.

Thuốc IBS trong giai đoạn thử nghiệm

Các loại thuốc mới đang được tung ra thị trường và các lựa chọn thuốc khác có thể đang trải qua các thử nghiệm an toàn. Đây là những người mới đến chính; tất cả đều trong các giai đoạn thử nghiệm khác nhau về tính an toàn và hiệu quả của chúng. Tìm hiểu về các lựa chọn của bạn có thể giúp bạn làm việc với bác sĩ để phát triển một kế hoạch điều trị hiệu quả cho IBS của bạn.

Asimadoline là một loại thuốc trải qua các thử nghiệm lâm sàng như là một điều trị cho IBS-D. Thuốc nhắm mục tiêu các vị trí thụ thể rất cụ thể trong ruột già; hy vọng rằng tính đặc hiệu như vậy sẽ giữ tác dụng phụ ở mức tối thiểu. Trong các thử nghiệm đầu tiên, có vẻ như tác dụng lớn nhất của thuốc là giảm đau bụng và khó chịu.

Elobixibat là một loại thuốc hiện đang được điều tra như là một điều trị cho CIC. Nó hoạt động bằng cách giảm tái hấp thu axit mật từ túi mật, do đó làm tăng lượng axit này đi vào ruột già của bạn. Điều này được cho là giúp tăng tốc quá trình vật chất qua phân. Cho đến nay, không có nghiên cứu lâm sàng nào về hiệu quả của elobixibat trên IBS-C.

Plecanatide hoạt động tương tự như Linzess và hiện đang trải qua các thử nghiệm lâm sàng như một phương pháp điều trị cho IBS-C và CIC.

Tenapanor là thuốc trị bệnh thận. Nó hoạt động bằng cách giảm sự hấp thụ natri trong đường tiêu hóa; sự gia tăng lượng natri được cho là làm tăng lượng nước trong ruột già. Vì điều này, Tenapanor hiện đang trải qua các thử nghiệm lâm sàng để điều trị IBS-C.

Một từ từ DipHealth

Mặc dù như bạn có thể thấy có nhiều loại thuốc điều trị IBS, nhưng nhiều người mắc IBS thấy rằng loại thuốc họ thử không đủ để loại bỏ hoàn toàn các triệu chứng của họ. Trong một số trường hợp, họ gặp phải tác dụng phụ và họ phải ngừng dùng thuốc. May mắn thay, thuốc không phải là phương pháp điều trị duy nhất cho IBS. Các lựa chọn khác của bạn bao gồm các biện pháp không kê đơn, sửa đổi chế độ ăn uống và liệu pháp tâm lý. Giữ các đường dây liên lạc mở với bác sĩ của bạn để đưa ra kế hoạch điều trị tốt nhất cho bạn.