Khi BPD và trầm cảm xảy ra cùng nhau

Nhiều người mắc chứng rối loạn nhân cách ranh giới (BPD) cũng gặp vấn đề với trầm cảm. Trên thực tế, rất hiếm khi BPD và trầm cảm làm không phải đồng xảy ra. Nhưng điều gì là độc nhất về trầm cảm ở BPD và làm thế nào có thể có cả hai tình trạng ảnh hưởng đến các lựa chọn điều trị của bạn?

Trầm cảm là gì?

Thuật ngữ trầm cảm thực sự không phải là một chẩn đoán cụ thể. Thay vào đó, thuật ngữ này đề cập đến trải nghiệm về tâm trạng chán nản (màu xanh hoặc thấp). Trầm cảm nhiều hơn nỗi buồn bình thường. Có một số tình trạng sức khỏe tâm thần có thể bao gồm các yếu tố trầm cảm, bao gồm rối loạn tâm trạng, rối loạn tâm thần phân liệt (một rối loạn tâm thần bao gồm các triệu chứng tâm trạng) và một số rối loạn nhân cách (như BPD).

Các cá nhân trải qua một hoặc nhiều giai đoạn tâm trạng chán nản có thể được chẩn đoán mắc chứng rối loạn trầm cảm lớn hoặc rối loạn khác tùy thuộc vào các triệu chứng khác cũng có mặt.

Ví dụ, một người trải qua cả hai giai đoạn tâm trạng chán nản và tâm trạng tăng cao (hưng cảm) có thể được chẩn đoán mắc chứng rối loạn lưỡng cực (một tình trạng thường bị nhầm lẫn với BPD). Tuy nhiên, trầm cảm cũng có thể có các hình thức khác, chẳng hạn như một rối loạn dysthymic, được đặc trưng bởi tâm trạng trầm cảm mãn tính, mức độ thấp. Trầm cảm cũng có thể xảy ra bên ngoài các loại chẩn đoán này, chẳng hạn như mất người thân.

BPD và trầm cảm: Phạm vi của vấn đề

Có một tỷ lệ rất cao về tình trạng hôn mê giữa rối loạn nhân cách ranh giới (BPD) và trầm cảm. Điều này có nghĩa là nhiều người mắc bệnh BPD cũng gặp vấn đề với tâm trạng chán nản. Trên thực tế, một nghiên cứu cho thấy khoảng 96% bệnh nhân mắc bệnh BPD đáp ứng các tiêu chí cho một rối loạn tâm trạng. Trong nghiên cứu này, khoảng 83 phần trăm bệnh nhân mắc bệnh BPD cũng đáp ứng các tiêu chí cho rối loạn trầm cảm chủ yếu và khoảng 39 phần trăm bệnh nhân mắc bệnh BPD cũng đáp ứng các tiêu chí cho rối loạn dysthymic.

Là trầm cảm khác nhau trong BPD?

Nhiều chuyên gia đã nhận thấy rằng trầm cảm thường biểu hiện khác nhau ở những bệnh nhân mắc bệnh BPD so với những người không mắc bệnh. Nói cách khác, chất lượng trầm cảm dường như khác nhau ở BPD. Ví dụ, mặc dù trầm cảm thường liên quan đến cảm giác buồn bã hoặc tội lỗi, trầm cảm ở BPD được mô tả là có liên quan đến cảm giác tức giận, xấu hổ sâu sắc (tức là, cảm xúc như một người xấu hoặc xấu xa), cô đơn và trống rỗng.

Những người mắc bệnh BPD thường mô tả cảm giác vô cùng buồn chán, bồn chồn và / hoặc cô đơn tuyệt vọng khi họ bị trầm cảm. Hơn nữa, các giai đoạn trầm cảm ở những người mắc bệnh BPD thường được kích hoạt bởi những mất mát giữa các cá nhân (ví dụ, sự tan vỡ của một mối quan hệ).

Làm thế nào để BPD ảnh hưởng đến quá trình trầm cảm?

Có bằng chứng khá thuyết phục rằng bệnh nhân mắc cả rối loạn nhân cách và trầm cảm có phản ứng điều trị kém hơn so với những người không bị rối loạn nhân cách. Một phân tích tổng hợp các nghiên cứu kiểm tra kết quả điều trị trầm cảm ở những người bị cả rối loạn nhân cách (PD) và trầm cảm cho thấy những người bị PD có phản ứng kém hơn với điều trị bất kể phương thức điều trị (ví dụ, thuốc hay liệu pháp tâm lý).

Tin tốt là nghiên cứu đã chỉ ra rằng nếu một bệnh nhân mắc cả bệnh BPD và trầm cảm được điều trị bệnh BPD và thấy sự cải thiện trong các triệu chứng đó, các triệu chứng trầm cảm dường như cũng tăng lên. Nhưng, hiệu ứng này dường như chỉ hoạt động theo một hướng (nghĩa là, điều trị chỉ tập trung vào trầm cảm dường như không làm giảm bớt các triệu chứng BPD ở những bệnh nhân mắc cả hai tình trạng).

Điều gì xảy ra nếu bạn mắc bệnh BPD và trầm cảm?

Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể bị mắc bệnh BPD và trầm cảm, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần của bạn về phương pháp điều trị tốt nhất. Nghiên cứu cho thấy rằng điều trị tập trung vào các triệu chứng BPD có thể có hiệu quả nhất trong việc giảm các triệu chứng của cả hai tình trạng. Đối với các lựa chọn điều trị, xem một mồi về phương pháp điều trị BPD.