Mối liên hệ giữa ung thư và thiếu máu ít sắt

Ung thư và thiếu máu được liên kết theo nhiều cách. Nếu bạn bị ung thư, bạn có thể bị thiếu máu do ung thư hoặc do các phương pháp điều trị ung thư, chẳng hạn như hóa trị. Những người bị ung thư cũng có thể bị thiếu máu do những lý do khác ngoài ung thư (vì những lý do mà những người không bị ung thư có thể bị thiếu máu.) Nếu bạn bị thiếu máu nhưng không bị ung thư, bác sĩ có thể khuyên bạn nên tìm kiếm ung thư. Hãy xem xét hai cách hai điều kiện này đan xen và những gì bạn cần biết để trở thành người ủng hộ chính mình trong việc chăm sóc sức khỏe của bạn.

Liên kết giữa đại tràng và các loại ung thư và thiếu máu khác

Ung thư và thiếu máu được liên kết theo một số cách. Đối với những người mắc bệnh ung thư, đặc biệt là ung thư ruột kết hoặc ung thư liên quan đến máu như bệnh bạch cầu hoặc ung thư hạch, thiếu máu có thể là một trong những dấu hiệu đầu tiên của bệnh. Nếu bạn bị thiếu máu mà không biết nguyên nhân (như chảy máu kinh nguyệt nặng), bác sĩ có thể nói chuyện với bạn về sàng lọc ung thư ruột kết, hoặc các xét nghiệm khác.

Đối với những người mắc bệnh ung thư, có một số nguyên nhân có thể gây thiếu máu, cả những nguyên nhân liên quan đến ung thư và những nguyên nhân có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai mắc hoặc không mắc ung thư. Những gì bạn cần biết nếu bạn biết rằng bạn bị thiếu máu?

Tổng quan về thiếu máu

Thiếu máu là sự thiếu hụt các tế bào hồng cầu hoặc khả năng vận chuyển oxy của chúng. Thiếu máu không phải là một chẩn đoán, mà là một triệu chứng với nhiều nguyên nhân có thể. Nó có thể xuất phát từ các điều kiện ảnh hưởng trực tiếp đến các tế bào hồng cầu, hoặc thay vào đó có thể là do thiếu sắt. Hemoglobin là phân tử có chứa sắt trong các tế bào hồng cầu của bạn, có nhiệm vụ gắn và vận chuyển oxy đến các mô của bạn.

Khi bạn bị thiếu máu (cho dù số lượng tế bào hồng cầu của bạn thấp hay lượng huyết sắc tố trong các tế bào hồng cầu của bạn thấp), bạn sẽ giảm khả năng cung cấp oxy cho các mô trong cơ thể. Điều này có thể dẫn đến các triệu chứng như mệt mỏi, khó thở và thậm chí bất tỉnh nếu thiếu máu nghiêm trọng.

Nguyên nhân có thể gây thiếu máu có hoặc không có ung thư

Một số nguyên nhân có thể gây thiếu máu bao gồm

• Mất máu - Mất máu dẫn đến thiếu máu có thể do mất một lượng máu lớn (chẳng hạn như từ phẫu thuật, kinh nguyệt hoặc tai nạn xe cơ giới) hoặc mất một lượng máu siêu nhỏ (chẳng hạn như polyp và khối u trong đường tiêu hóa, loét hoặc thậm chí là bệnh trĩ.) Mất máu cũng có thể ở mức độ vừa phải nhưng lớn hơn khả năng của bạn để theo kịp sự mất mát như thường thấy ở những phụ nữ có kinh nguyệt nặng.
• Thiếu hụt dinh dưỡng - Một chế độ ăn thiếu thực phẩm giàu chất sắt có thể dẫn đến thiếu máu do thiếu sắt, đặc biệt là ở phụ nữ có kinh nguyệt đều đặn. Một chế độ ăn thiếu vitamin B12 có thể dẫn đến thiếu máu đặc trưng bởi các tế bào hồng cầu lớn (thiếu máu ác tính.) Thiếu folate cũng có thể dẫn đến thiếu máu.
• Bệnh mãn tính - Một số tình trạng y tế, chẳng hạn như bệnh thận mãn tính có thể dẫn đến thiếu máu, trong đó các tế bào hồng cầu không nhỏ (như thiếu máu thiếu sắt) cũng không lớn (như thiếu máu ác tính.) Đây được gọi là thiếu máu mãn tính. dịch bệnh.

• Không có khả năng hấp thụ chất sắt bạn ăn - Hấp thu kém có thể là kết quả của các bệnh đường ruột mãn tính, chẳng hạn như Crohn, hoặc là kết quả của tiêu chảy mãn tính (cơ thể bạn không thể hấp thụ chất sắt đủ nhanh.)
• Phá hủy các tế bào hồng cầu - Các tình trạng như thiếu máu tán huyết tự miễn có thể dẫn đến sự phá hủy các tế bào hồng cầu. Điều này có thể xảy ra ở những người không bị ung thư nhưng đặc biệt phổ biến ở những người bị u lympho. Có một số loại thuốc có thể dẫn đến thiếu máu tán huyết do thuốc bao gồm một số loại kháng sinh.

Nguyên nhân gây thiếu máu liên quan đến ung thư

Nguyên nhân gây thiếu máu có liên quan đến ung thư (do chính ung thư hoặc do phương pháp điều trị ung thư bao gồm:

• Thay thế tủy xương - Một số bệnh ung thư, chẳng hạn như u lympho hoặc di căn từ ung thư vú có thể xâm lấn tủy xương và thay thế các tế bào tủy xương tạo ra các tế bào hồng cầu.
• Thiếu máu do hóa trị liệu (xem bên dưới)
• Nồng độ cytokine cao liên quan đến một số bệnh ung thư có thể làm chậm quá trình sản xuất hồng cầu của tủy xương.
• Thay đổi chế độ ăn uống - Bản thân ung thư có thể gây ra sự thèm ăn kém có thể dẫn đến thiếu hụt dinh dưỡng dẫn đến thiếu máu. Ngoài việc ảnh hưởng đến tủy xương, hóa trị có thể gây ra các triệu chứng như lở miệng, thay đổi vị giác và mất cảm giác ngon miệng có thể dẫn đến thiếu máu.
• Thiếu máu tán huyết (như đã nói ở trên)

Thiếu máu do hóa trị

Hóa trị là một nguyên nhân phổ biến gây thiếu máu ở những người bị ung thư, và điều này xảy ra với nhiều loại thuốc thường được sử dụng. Hóa trị tấn công tất cả các tế bào đang phát triển nhanh chóng, không chỉ các tế bào ung thư và các tế bào trong tủy xương được sử dụng để thay thế các tế bào bạch cầu, hồng cầu và tiểu cầu là một số tế bào phân chia nhanh nhất trong cơ thể. Công thức máu thường được thực hiện trước mỗi lần truyền hóa chất và nếu số lượng hồng cầu quá thấp, hóa trị có thể cần phải trì hoãn. Một số người bị ung thư được điều trị bằng thuốc kích thích sản xuất hồng cầu để hóa trị có thể tiếp tục được đưa ra.

Trong một nghiên cứu năm 2016, 90 phần trăm những người được hóa trị liệu cho khối u rắn được ghi nhận là bị thiếu máu.

Thiếu máu và ung thư ruột già

Thiếu sắt có thể là triệu chứng đầu tiên của ung thư ruột kết. Bởi vì phía bên phải của đại tràng nằm xa trực tràng của bạn, máu trong phân có thời gian xuống cấp và có thể sẽ không thể nhận ra được khi bạn đi qua đường ruột. Các khối u lớn ở phần này của đại tràng có thể tiếp tục chảy máu chậm, và theo thời gian, điều này sẽ được phản ánh trong một lượng máu thấp. Tìm hiểu thêm về thiếu máu như là một tín hiệu của ung thư ruột kết.

Trong một nghiên cứu, 6 phần trăm những người được giới thiệu đến một phòng khám do thiếu máu thiếu sắt được phát hiện mắc bệnh ung thư ruột kết. Trong số những người này, phần lớn bệnh ung thư nằm ở đại tràng phải. Thiếu máu tại thời điểm chẩn đoán ung thư ruột kết có liên quan đến tiên lượng xấu trong quá khứ, nhưng điều này dường như không phải là trường hợp trong các nghiên cứu gần đây.

Triệu chứng thiếu máu

Thiếu máu có thể đi kèm với các triệu chứng phản ánh sự thiếu hụt hồng cầu của cơ thể bạn, bao gồm:

• Lúc nào cũng cảm thấy yếu đuối hoặc mệt mỏi.
• Khó thở (không liên quan đến tiền sử hen suyễn hoặc bệnh tim)
• Tăng tính nhạy cảm với nhiễm trùng
• Bàn tay hoặc bàn chân lạnh
• Pallor (dễ thấy nhất ở màng nhầy)
• Pica (cảm thấy cần phải ăn những thứ không có nghĩa là thực phẩm, chẳng hạn như bụi bẩn)

Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là không phải ai thiếu máu cũng bị các triệu chứng.

Nếu bạn đang mắc một hoặc nhiều trong số các triệu chứng này, đặc biệt là nếu bạn có tiền sử gia đình đã biết về ung thư ruột kết, đừng trì hoãn nói chuyện với bác sĩ.

Chẩn đoán thiếu máu

Thiếu máu được chẩn đoán dựa trên công thức máu toàn phần, trong đó số lượng tế bào hồng cầu thấp hoặc nồng độ hemoglobin thấp được ghi nhận.

• Số lượng hồng cầu - Số lượng tế bào hồng cầu bình thường là 4,32 đến 5,72 nghìn tỷ tế bào / L ở nam giới và 3,90 t0 5,03 nghìn tỷ tế bào / L ở phụ nữ.
• Huyết sắc tố - Một mức huyết sắc tố dưới 13,5 gram / 100 ml ở nam giới hoặc 12,0 gram / 100 ml ở phụ nữ được coi là thấp.
• Hematocrit - Một hematocrit bình thường là 42 đến 54 phần trăm ở nam giới và 38 đến 46 phần trăm ở phụ nữ.

Ngoài các cấp độ, các bác sĩ xem xét các xét nghiệm khác trong phòng thí nghiệm để tìm hiểu thêm về các nguyên nhân tiềm ẩn gây thiếu máu. Một số trong số này bao gồm:

• MCV (thể tích trung bình) - MCV cung cấp thông tin về kích thước của các tế bào hồng cầu, dù bình thường, nhỏ (như thiếu sắt) hay lớn (như thiếu folate và B12.)
• RDW (chiều rộng phân bố hồng cầu) - RDW cung cấp thêm thông tin về kích thước của các tế bào hồng cầu.
• MCHC (có nghĩa là nồng độ hemoglobin trong cơ thể) - MCHC cung cấp thêm thông tin về hình dạng của các tế bào hồng cầu.

Điều trị thiếu máu bằng ung thư

Như đã lưu ý, khi không biết nguyên nhân gây thiếu máu ở người không bị ung thư, các xét nghiệm để loại trừ ung thư, đặc biệt là ung thư ruột kết và ung thư liên quan đến máu có thể được xem xét, tùy thuộc vào các yếu tố bao gồm tuổi của một người và hơn thế nữa.

Điều trị thiếu máu ở những người bị ung thư bao gồm hai bước chính. Đầu tiên là điều trị nguyên nhân cơ bản của thiếu máu, đôi khi có thể loại bỏ nguyên nhân. Điều trị cũng nhằm mục đích tự điều trị thiếu máu, đặc biệt nếu nó gây ra các triệu chứng hoặc đã phát triển nhanh chóng.

Điều trị nguyên nhân cơ bản - Việc điều trị thiếu máu sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản, như đã lưu ý, có thể là một số điều khác nhau. Đối với thiếu máu do hóa trị, truyền dịch tiếp theo của bạn có thể cần phải được hủy bỏ hoặc trì hoãn cho đến khi số lượng của bạn tăng lên. Nếu ung thư của bạn đã xâm lấn tủy xương của bạn, điều trị giải quyết ung thư trong tủy xương của bạn sẽ là bước đầu tiên.

Điều trị thiếu máu - Phương pháp điều trị cụ thể cho bệnh thiếu máu có thể bao gồm:

• Nếu thiếu máu nhẹ, chỉ cần ăn thực phẩm giàu chất sắt có thể đủ. Phải mất một thời gian (theo thứ tự của tháng) để khôi phục số lượng tế bào hồng cầu của bạn thông qua phương pháp này một mình. Thực phẩm giàu chất sắt có thể là lựa chọn tốt bao gồm gan (thịt gà hoặc thịt bò,) thịt đỏ, ngũ cốc tăng cường chất sắt và các loại đậu.
• Bổ sung sắt - Bổ sung sắt có thể được kê toa, nhưng chỉ dùng những thứ này theo lời khuyên của bác sĩ. Các nghiên cứu gần đây cho thấy sắt tiêm tĩnh mạch có thể rất hữu ích cho một số người bị thiếu máu do ung thư. Thật không may, nhiều trong số các chế phẩm này khá táo bón, và bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn nên bắt đầu làm mềm phân cùng một lúc.
• Truyền máu là một cách để tăng nhanh số lượng tế bào hồng cầu của bạn và thường được sử dụng nếu thiếu máu của bạn gây ra các triệu chứng quan trọng.
• Thuốc để kích thích sản xuất các tế bào hồng cầu trong tủy xương của bạn. Các loại thuốc Procrit hoặc Epogen (epoetin alfa) hoặc Aranesp (darbepoetin alfa) tương tự như các hợp chất được tạo ra bởi chính cơ thể chúng ta để kích thích sản xuất hồng cầu.
• Steroid đôi khi được sử dụng để điều trị thiếu máu tán huyết với u lympho.

Đối phó với thiếu máu với ung thư

Thiếu máu có thể khó đối phó, đặc biệt là mệt mỏi kết quả. Mặc dù mệt mỏi không phải là nguy hiểm, nhưng nhiều người cho rằng mệt mỏi do ung thư là một trong những triệu chứng khó chịu nhất của ung thư và phương pháp điều trị ung thư.

Một số biện pháp đơn giản có thể giúp ích khi bệnh thiếu máu của bạn đang được đánh giá và điều trị. Đứng lên hoặc ngồi lên từ từ có thể giúp tránh hạ huyết áp thế đứng hoặc giảm huyết áp có thể dẫn đến chóng mặt hoặc "đen mắt" khi đi từ tư thế nằm xuống tư thế đứng quá nhanh.

Tạo nhịp độ trong suốt cả ngày và ưu tiên các hoạt động cũng hữu ích, cũng như học cách yêu cầu giúp đỡ. Ăn uống tốt và đảm bảo bạn ngậm nước rất quan trọng đối với bệnh thiếu máu cũng như đối phó với chính căn bệnh ung thư.