Chức năng và rối loạn của dịch màng phổi

Nếu bác sĩ của bạn đã đề cập rằng bạn bị tích tụ dịch màng phổi hoặc nhiễm trùng liên quan đến khoang màng phổi của bạn, điều đó có nghĩa là gì?

Dịch màng phổi là gì?

Dịch màng phổi là chất lỏng được tìm thấy giữa các lớp màng phổi, màng bao quanh khoang và bao quanh phổi. Không gian chứa chất lỏng được gọi là khoang màng phổi hoặc không gian màng phổi. Dịch màng phổi bình thường bao gồm một lượng nhỏ chất lỏng (huyết thanh) có chức năng như một chất bôi trơn trong quá trình thở.

Sự thay đổi thể tích dịch màng phổi có thể do nhiễm trùng, chấn thương hoặc các nguyên nhân khác và có thể dẫn đến các vấn đề về hô hấp và các điều kiện bất lợi khác. Trích xuất dịch màng phổi cho phép chúng tôi chẩn đoán nguyên nhân của những thay đổi này hoặc điều tra các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc bệnh. Khi một lượng lớn dịch màng phổi

Chức năng của dịch màng phổi

Dịch màng phổi là một chất lỏng trong mờ mỏng lấp đầy khoang giữa các lớp màng phổi (bên ngoài) và nội tạng (bên trong) bao quanh phổi.Thể tích chất lỏng nhỏ, khoảng 20 ccs hoặc 4 muỗng cà phê.

Chức năng dịch màng phổi bằng cách bôi trơn khoảng trống giữa màng phổi, cho phép màng phổi lướt nhẹ trong quá trình hít vào và thở ra. Bằng cách này, nó đệm các mô phổi mỏng manh chống lại ma sát từ xương sườn và thành ngực.

Các điều kiện liên quan đến khoang màng phổi

Có một số điều kiện có thể ảnh hưởng đến khoang màng phổi và theo mặc định, dịch màng phổi. Trong số này:

• Tràn dịch màng phổi là tình trạng trong đó chất lỏng dư thừa tích tụ trong khoang màng phổi. Có nhiều nguyên nhân gây tràn dịch màng phổi, bao gồm suy tim sung huyết, tắc mạch phổi, bệnh thận, ung thư và các bệnh tự miễn như lupus và viêm khớp dạng thấp. Hơn 200.000 người ở Hoa Kỳ bị ảnh hưởng bởi tràn dịch màng phổi mỗi năm.
• Khi tích tụ chất lỏng chứa tế bào ung thư, nó được gọi là tràn dịch màng phổi ác tính. Mặc dù điều này thường xảy ra với ung thư phổi giai đoạn 4, nhưng nó cũng có thể xảy ra với các bệnh ung thư khác đã di căn (di căn) từ các bộ phận khác của cơ thể, bao gồm vú và buồng trứng.

Triệu chứng và chẩn đoán rối loạn màng phổi

Khi chất lỏng tích tụ trong khoang màng phổi, nó có thể nén phổi bên dưới. Điều này, đến lượt nó, có thể gây khó thở, đau ngực và các triệu chứng khác của suy hô hấp.

Để điều tra, bác sĩ sẽ trích xuất dịch màng phổi bằng một số quy trình chuẩn:

• Thẩm thấu (còn gọi là chọc hút kim) trích xuất dịch màng phổi bằng cách đưa kim xuyên vào không gian màng phổi, mẫu sau đó có thể được phân tích trong phòng thí nghiệm.

Khi trích xuất dịch màng phổi, các mẫu có thể được đánh giá để xác định nguyên nhân của bất kỳ thay đổi nào hoặc để xác nhận sự hiện diện của nhiễm trùng hoặc bệnh. Hai phương pháp phân tích chính bao gồm:

• Phân tích dịch màng phổi là một thủ tục trong đó chất lỏng thu được qua lồng ngực được kiểm tra về cả tính nhất quán và các chất như protein. Có hai loại dịch màng phổi chính được tìm thấy trong tràn dịch màng phổi. Một là chất lỏng, là một chất lỏng trong suốt, thường thấy nhất trong suy tim sung huyết. Loại kia là một chất tiết ra, một chất lỏng dày hơn, giống như mủ thường được tìm thấy trong khi bị nhiễm trùng.
• Tế bào học dịch màng phổi là một quá trình nhằm phát hiện sự hiện diện của một số tế bào bạch cầu (sự hiện diện của chúng sẽ chỉ ra nhiễm trùng), vi khuẩn (sử dụng nhuộm gram) và các chất khác không nên có ở đó. Nếu nghi ngờ nhiễm trùng, dịch sẽ được nuôi cấy để xác định tác nhân gây nhiễm cụ thể.

Điều trị rối loạn dịch màng phổi

Nếu dịch màng phổi dư thừa tích tụ trong khoang màng phổi, nó có thể dẫn đến khó thở, đau ngực (thường trở nên tồi tệ hơn khi thở sâu) và cuối cùng có thể chèn ép tim dẫn đến suy tim.

Để loại bỏ chất lỏng, một ống ngực thường được đặt. Đặt ống lồng ngực liên quan đến việc đặt một ống linh hoạt vào không gian màng phổi. Ống có thể được đặt tại chỗ để thoát chất lỏng, máu hoặc không khí đã tích tụ. Nó có thể được giữ tại chỗ trong các khoảng thời gian khác nhau tùy thuộc vào điều kiện hoặc nguyên nhân.

Đôi khi, chất lỏng tiếp tục tích tụ, gây khó khăn cho việc tháo ống ngực. Có một vài thủ tục có thể được thực hiện nếu điều này xảy ra. Trong viêm màng phổi, hai màng màng phổi buộc phải kết dính với nhau bằng cách tiêm một hóa chất (như Talc) vào không gian màng phổi. Điều này tạo ra viêm và cuối cùng là sẹo phục vụ để dán hai lớp màng phổi lại với nhau, xóa sạch không gian màng phổi.

Một lựa chọn khác là đặt stent vào không gian màng phổi được kết nối với bên ngoài cơ thể. Chất lỏng sau đó có thể được rút theo định kỳ, ngay cả trong sự thoải mái của nhà bạn. Điều này được thực hiện thường xuyên nhất cho tràn dịch màng phổi liên quan đến ung thư tiến triển.

Cuối cùng, phẫu thuật cắt màng phổi có thể được thực hiện. Trong thủ tục này, màng phổi được loại bỏ, loại bỏ hiệu quả không gian màng phổi.