Làm thế nào để đọc màn hình NICU

Khi bạn có em bé trong NICU, bạn sẽ trở nên quá quen thuộc với bản giao hưởng của âm thanh đi kèm với môi trường này. Nó khó mà không trở nên phụ thuộc và gần như bị ám ảnh bởi màn hình vì nó là một hằng số trong NICU. Có lẽ bạn đã được nói trong biệt ngữ sơ sinh, thế nào là một Brad Brady và một Des desat là gì và thậm chí có thể đã bắt đầu gọi chúng là các tập phim của Hồi. tất cả các dây và màn hình có thể giúp đưa tâm trí của bạn thoải mái.

Mỗi em bé trong một đơn vị chăm sóc đặc biệt cho trẻ sơ sinh sẽ được theo dõi trên một cái gì đó gọi là máy theo dõi tim phổi. Về cơ bản, đây là một hệ thống bao gồm các dây dẫn với các điện cực dính vào em bé; hai ở hai bên ngực, và một ở bụng dưới hoặc trên chân. Các điện cực này được gắn bằng dây và phát hiện mọi hoạt động của tim và truyền nó tới màn hình nơi nó được ghi lại và hiển thị dưới dạng sóng trên màn hình.

Hệ thống cũng đo nhịp hô hấp của em bé, (nhịp thở nhanh như thế nào) có khả năng ghi lại độ bão hòa oxy (O2 sat) trong máu, (được đo bằng đầu dò gắn vào tay hoặc chân) và cũng đo được huyết áp của em bé; hoặc bằng cách đọc vòng bít hoặc bằng cách đọc thời gian thực qua động mạch ở cổ rốn, (UAC) hoặc bàn chân. Việc đọc động mạch được dịch thành dạng sóng có thể nhìn thấy trên màn hình. Chỉ số huyết áp liên tục này thường được sử dụng khi bắt đầu ở lại NicU và trong các điều kiện quan trọng hơn.

Huyết áp

Huyết áp được đo bằng hai số, tâm thu và tâm trương. Tâm thu là áp lực khi tim co bóp và tâm trương là áp lực khi tim được thư giãn. Huyết áp bình thường cho trẻ sinh non thay đổi tùy theo tuổi thai. Thông thường trong NICU, chúng tôi muốn trung bình huyết áp (số giữa) được đo giữa tâm thu và tâm trương, khoảng tuổi thai của em bé.

Mục đích của việc theo dõi huyết áp ở trẻ sơ sinh non tháng là để đảm bảo huyết áp bé không bị hạ quá thấp. Huyết áp thấp thường gặp ở trẻ sinh non ngay sau khi sinh nhưng cũng có thể do nhiễm trùng, mất máu hoặc chất lỏng và một số loại thuốc. Tăng huyết áp cho bé có thể đơn giản như cho thêm chất lỏng của I.V. làm tăng thể tích máu bé, từ đó cải thiện chức năng tim. Thuốc được gọi là thuốc vận mạch cũng có thể được sử dụng. Các loại thuốc thường được sử dụng là dopamine, dobutamine và epinephrine. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách tăng nhịp tim của bé, làm co mạch máu và tăng lưu lượng máu đến các cơ quan quan trọng.

Nhịp tim bình thường của trẻ sinh non là từ 120-160 tiếng bíp mỗi phút. Không có gì lạ khi thấy nhịp tim của bé nhảy lên tới 200 khi chúng bị kích động, đói hoặc buồn bã. Một nhịp thở bình thường của Preemie là từ 30-60 nhịp thở mỗi phút. Độ bão hòa oxy giá trị bình thường cũng thay đổi dựa trên tuổi thai của em bé. Nhịp tim tăng đều đặn có thể là dấu hiệu của thiếu máu, giảm hồng cầu (tế bào hồng cầu mang oxy đến cơ thể.

Màn hình có các tham số được đặt thành báo động nếu các số nằm dưới hoặc trên mức dự kiến. Không có gì lạ khi có báo động sai khi em bé di chuyển, hoặc nếu các điện cực bị tách ra. Điều quan trọng là tập thói quen nhìn bé và nhận biết màu da và chuyển động của con mồi của bạn, và khi chúng làm và không khớp với các báo động và dạng sóng của màn hình.

Bradycardia là gì và tại sao nó xảy ra?

Rối loạn nhịp tim là sự chậm lại của trái tim. Khi một trái tim bé nhỏ bắt đầu chậm lại, lưu lượng máu đến phổi giảm và oxy đến các mô giảm. Rối loạn nhịp tim ở trẻ sinh non được định nghĩa là nhịp tim thấp hơn 100 nhịp mỗi phút. Rối loạn nhịp tim là một phần bình thường dự kiến ​​của sinh non vì hệ thống thần kinh là chưa trưởng thành. Tim được điều hòa bởi một phần của hệ thống thần kinh được gọi là hệ thống thần kinh tự trị (ANS). Trong hầu hết các tình huống, chúng tôi không biết về hoạt động của ANS vì nó hoạt động theo cách không tự nguyện, phản xạ và nằm ngoài tầm kiểm soát có ý thức của chúng tôi.

ANS được chia thành hệ thống thần kinh giao cảm và hệ thống thần kinh giao cảm. Hệ thống thần kinh giao cảm sử dụng phản ứng chiến đấu hoặc chuyến bay và làm tăng huyết áp, và tim đập nhanh hơn. Hệ thống thần kinh giao cảm có tác dụng tiết kiệm năng lượng và giảm huyết áp và tim đập chậm hơn. Trong một hệ thống thần kinh trưởng thành, những hoạt động này trong nhịp, cho phép nhịp hô hấp và huyết áp có phần ổn định. Ở một đứa trẻ sinh non, hệ thống thần kinh còn non nớt, và các hệ thống này, do đó, có thể thoát khỏi nhịp điệu gây ra những bất tiện có thể dẫn đến nhịp tim chậm.

Trẻ sinh non có thể có các yếu tố khiến chúng bị chậm nhịp tim. Kích thích đơn giản, ăn, chèn một ống cho ăn, và trào ngược có thể kích hoạt một preemie có một cơn nhịp tim chậm. Tùy thuộc vào nguyên nhân của Brady sẽ phụ thuộc vào sự can thiệp. Nhịp tim chậm bình thường đôi khi có thể tự giải quyết khi hệ thống thần kinh được kích hoạt để kêu vang.Nếu điều này không xảy ra, em bé sẽ cần sự kích thích, bằng cách chạm nhẹ hoặc một cú đập mạnh vào bàn chân hoặc xoa lưng. Trong một số tình huống, em bé sẽ cần oxy hoặc tăng oxy. Caffeine là một loại thuốc được sử dụng nếu nhịp tim chậm gây ra do ngưng thở (ngừng thở). Đôi khi Brady là dấu hiệu cảnh báo rằng một cái gì đó có thể sai về mặt y tế như nhiễm trùng. Trong hầu hết các trường hợp, khi em bé lớn lên và hệ thống thần kinh trưởng thành, chúng sẽ phát triển ra khỏi nó.

Ngưng thở là gì?

Ngưng thở là một thuật ngữ cho việc không thở hoặc tạm dừng thở và khá phổ biến ở trẻ sinh non. Trẻ càng sinh non, khả năng ngưng thở sẽ xảy ra càng lớn. Ngưng thở sớm thường được gây ra bởi một hệ thống thần kinh trung ương chưa trưởng thành. Các trung tâm kiểm soát hơi thở không được phát triển đầy đủ và có thể không đáng tin cậy. Tuy nhiên, phép thuật ngưng thở có thể được kích hoạt bởi các lý do khác và có thể chỉ ra:

• Rằng em bé có thể bị nhiễm trùng.
• Chảy máu hoặc tổn thương mô trong não.
• các vấn đề về đường tiêu hóa như trào ngược. (Khi nội dung dạ dày di chuyển ngược lên thực quản.)
• Lượng hóa chất trong cơ thể quá thấp hoặc quá cao, chẳng hạn như glucose hoặc canxi.
• Kích thích các phản xạ có thể kích hoạt ngưng thở như với ống cho ăn hoặc hút và nhiệt độ không ổn định.

Khi ngưng thở xảy ra, kích thích bằng cách xoa lưng hoặc chân có thể giúp nhắc nhở bé bắt đầu thở lại. Hầu hết các em bé sinh non sẽ thoát khỏi tình trạng ngưng thở sớm khi sinh thường đến 36 tuần tuổi thai. Việc tạm dừng ngắn không gây hại cho preemie nhưng nếu chúng xảy ra thường xuyên, em bé sẽ được cho dùng thuốc (điển hình là caffeine) để giúp kích thích hệ thần kinh trung ương.

Các màn hình là một phần quan trọng của NICU khi chúng hiển thị thông tin liên tục về các dấu hiệu quan trọng của bé. Tất cả các chuông và bongs có thể rất đáng lo ngại lúc đầu. Nhưng biết mỗi báo thức là gì và ý nghĩa của nó có thể giúp bạn cảm thấy thoải mái hơn với bé. Các màn hình thường trở thành một nguồn thông tin rất quý giá cho cha mẹ và thực sự có thể khó điều chỉnh sự vắng mặt của chúng khi bạn xuất viện về nhà. Nó có thể rất thú vị và đáng sợ cùng một lúc để cuối cùng có một em bé không dây, không dây.